Плановете на Medicare Advantage са частни застрахователни опции за покритие на Medicare. Тези планове обхващат това, което прави оригиналният Medicare, включително:
- хоспитализация
- медицински
- лекарства с рецепта
В зависимост от това кой план за предимство сте избрали, планът ви може да обхваща и:
- зъболекарски
- зрение
- слуха
- членство в салона
- транспорт до медицински срещи
Medicare.gov има инструмент, който да ви помогне да намерите план за предимство на Medicare, който отговаря на вашите нужди.
Какво е Medicare добавка?
Доплащането за Medicare или Medigap е различен набор от планове, които помагат за покриване на разходите, които са извън джоба ви, и неща, които по друг начин не са обхванати в първоначалния ви план Medicare, като плащания и съзастраховане.
От 1 януари 2020 г. новозакупените планове на Medigap не покриват приспаданията по част Б. Можете да закупите Medigap в допълнение към другото си оригинално покритие Medicare (части A, B или D).
Medicare.gov има инструмент, който да ви помогне да намерите план на Medigap, който отговаря на вашите нужди.
Сравняване на планове
За да ви помогнем да сравните, ето и двата плана един до друг:
| Предимство на Medicare | Покритие на Medicare Supplement (Medigap) | |
|---|---|---|
| Разходи | Зависи от доставчика на план | Зависи от възрастта и плана на доставчика |
| приемливост | На възраст 65 или повече години, записани в части А и Б | Възрастта варира според държавата, записани в части А и Б |
| Специфично покритие | Всичко, обхванато от части A, B (понякога D), и някои допълнителни ползи за слуха, зрението и зъбите; предложенията варират в зависимост от доставчика | Разходи като плащания и съзастраховане; не обхваща зъбите, зрението или слуха |
| В световен мащаб | Трябва да сте в обхвата на плана си | Планове за спешно покритие в рамките на 60 дни от международното ви пътуване |
| Съпружеско покритие | Лицата трябва да имат своя собствена политика | Лицата трябва да имат своя собствена политика |
| Кога да закупите | По време на отворено записване или първоначалното ви записване в части А и Б (3 месеца преди и след 65-ия рожден ден) | По време на отворено записване или първоначалното ви записване в части А и Б (3 месеца преди и след 65-ия рожден ден) |
Имате ли право?
Има няколко изисквания, които трябва да отговаряте, за да отговаряте на изискванията за Medicare Advantage или Medigap. Ето как да разберете дали отговаряте на условията за Medicare Advantage или Medicare Supplement:
-
Допустимост за Medicare Предимство:
- Имате право на част C, ако сте записани в части A и B.
- Имате право на Medicare част А и Б, ако сте на 65 или повече години, имате увреждания или имате бъбречно заболяване в краен стадий.
-
Допустимост за покритие на Medicare Supplement:
- Имате право на Medigap, ако сте записани в Medicare части A и B.
- Вече не сте записани в Medicare Advantage.
- Вие отговаряте на изискванията на държавата си за покритие на Medigap.
Разходи за планове за предимство срещу Medigap
Можете да закупите Medicare Advantage или Medicare част C чрез одобрен частен доставчик като част от покритието на Medicare. Разходите за всеки план се определят по различен начин. Прочетете за обяснение как се определят премиите и таксите.
Medicare Advantage разходи
Подобно на всеки друг застрахователен план, премиите за предимство на Medicare варират в различните граници в зависимост от доставчика, с който сте избрали да се запишете, и избрания от вас план.
Някои планове нямат месечна премия; някои таксуват няколкостотин долара. Но е малко вероятно да платите повече за част С, отколкото за част Б.
Освен това разходите като копейки и приспадания също ще варират според плана. Най-добрият ви залог при определяне на потенциалните разходи за вашия план Medicare Advantage е внимателно да сравнявате плановете, докато пазарувате.
Използвайте инструмента Medicare.gov, за да помогнете да сравните плановете и разходите на Medicare Advantage.
Други фактори, които могат да повлияят на цената на плановете Medicare Advantage включват:
- кой предимствен план сте избрали
- колко често искате достъп до медицински услуги
- където получавате медицинска помощ (в мрежа или извън мрежата)
- доходите ви (това може да се използва за определяне на сумата на вашата премия, приспадане и заплащане)
- ако имате финансова помощ като Medicaid или увреждане
Medicare Advantage е подходящ за вас, ако:
- Вече имате части A, B и D.
- Имате одобрен доставчик, който вече харесвате и знаете, че приемат плановете Medicare и Medicare Advantage.
- Искате допълнителни покрити ползи, като слух, зрение и зъболечение.
- Предпочитате да управлявате един план за всичките си застрахователни нужди.
Medicare Advantage не е подходящ за вас, ако:
- Пътувате много или планирате да посетите Medicare. (Трябва да живеете в зоната на покритие на плана си, с изключение на спешни случаи.)
- Искате да запазите един и същ доставчик всяка година. (Изискванията към одобрените доставчици се променят ежегодно.)
- Искате да запазите същия процент. (Цените се променят ежегодно.)
- Притеснявате се да плащате за допълнително покритие, което няма да използвате.
Разходи за добавка Medicare
Отново всеки застрахователен план варира в цената въз основа на вашата допустимост и вида на покритието, което искате.
С Medicare Supplement планове, колкото повече покритие искате, толкова по-високи са разходите. Освен това, колкото по-възрастен сте, когато се регистрирате, толкова по-висока премия може да имате.
Използвайте инструмента Medicare.gov, за да помогнете да сравните процентите на добавки Medicare.
Факторите, които могат да повлияят на цената на покритието ви с Medigap, включват:
- вашата възраст (колкото по-възрастен сте, когато кандидатствате, толкова повече може да платите)
- избрания от вас план
- ако отговаряте на условията за отстъпка (непушачи, жени, плащате по електронен път и т.н.)
- вашия приспадаем (по-висок приспадащ план може да струва по-малко)
- когато сте закупили плана си (правилата могат да се променят и по-старият план може да струва по-малко)
Покритието на Medicare Supplement може да бъде подходящо за вас, ако:
- Предпочитате да изберете размера на покритието за разходи, които закупувате.
- Имате нужда от помощ за покриване на разходите, които са извън джоба.
- Вече имате покритието, от което се нуждаете за зрение, зъболечение или слух.
- Планирате да пътувате извън САЩ и искате да сте подготвени.
Покритието на Medicare Supplement може да не е подходящо за вас, ако:
- Вече имате план за Medicare Advantage. (Незаконно е компания да ви продава Medigap, когато вече имате Medicare Advantage.)
- Искате покритие за продължителни дългосрочни или хоспис грижи.
- Вие не използвате много здравни грижи и обикновено не отговаряте на годишния си приспадане.
Да помогнеш на някого да се запише?
Записването в Medicare може да бъде объркващо. Ако помагате на приятел или член на семейството да се запише, можете да направите няколко неща, за да улесните процеса.
Ето няколко съвета за подпомагане на любимия човек да се запише в Medicare:
- Обсъдете какви са техните здравни грижи и покритие.
- Вземете решение за достъпен и реалистичен бюджет за застраховка.
- Подгответе вашата информация и информацията на любимия човек за социално осигуряване. Може да се наложи да знаят кой сте и връзката ви с човека, на когото помагате да се регистрирате.
- Говорете с любимия човек за това дали ще се нуждаят от допълнително покритие като част C или Medigap.
Въпреки че можете да помогнете на любимия човек да оцени плановете си и да разбере избора им, нямате право да запишете друго лице в Medicare, освен ако нямате трайно пълномощно за това лице. Това е правен документ, който ви дава разрешение да вземате решения от името на друго лице.
Отвеждането
- Покритието на Medicare предлага различни варианти на план.
- Medicare Advantage обхваща вашите части A, B и често D планове и други.
- Medigap помага за изплащането на разходите, които са извън джоба ви като комисиони и съзастраховане.
- Не можете да закупите и двете, затова е важно да знаете вашите нужди и да изберете опцията, която най-добре ги удовлетворява.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
