Барбитуратите съществуват повече от 150 години. Те бяха популярни от началото на 1900 до 70-те години. Две от най-честите употреби бяха за сън и тревожност.
Едно време имаше над 50 вида барбитурати в САЩ. В крайна сметка те бяха заменени с други лекарства поради опасения за безопасността.
Прочетете, за да научите за употребата, ефектите и рисковете на барбитуратите.
Бързи факти за барбитуратите
- Днес рядко се използват барбитурати. Те имат висок риск от толерантност, зависимост и предозиране.
- Този клас лекарства могат да имат краткотрайни до дългодействащи ефекти. Зависи от конкретното лекарство.
- Според Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) през 2016 г. е имало 409 смъртни случая от предозиране с барбитурати. Двадесет и един процента включваха синтетични опиоиди.
- Не можете внезапно да спрете приема на барбитурати след редовна употреба. Може да предизвика тежки симптоми на отнемане. Това включва риска от смърт.
Какво представляват барбитуратите?
Барбитуратите имат потискащо действие върху мозъка. Те повишават активността на гама-аминомаслената киселина (GABA) в мозъка. GABA е мозъчен химикал, който създава седативен ефект.
Лекарствата формират навици. Можете да развиете толерантност и зависимост към барбитурати. Това означава, че се нуждаете от по-големи количества, за да постигнете същия ефект. Рязко спирането на това лекарство причинява симптоми на отнемане.
Приемането на по-високи дози барбитурати е опасно, защото можете да предозирате. Това е една от причините тези лекарства да не се предписват толкова много сега.
Защо се предписват барбитурати?
Днес тези лекарства се използват за:
- тревожност и седация, свързани с операция (ако други лекарства не са ефективни)
- безсъние (рядко)
- припадъци (ако други лекарства не са работили)
- анестезия
- напрежение главоболие
- травматично увреждане на мозъка (TBI)
Форми на барбитурати
Барбитуратите се предлагат под формата на инжекции, течности, таблетки и капсули. Те се предлагат в много различни сили и комбинации.
Барбитуратите са контролирано вещество за контрол на лекарствата (DEA) поради потенциала им за неправилна употреба.
DEA класифицира наркотиците в пет категории лекарствени схеми, вариращи от списък I до списък V. Номерът на схемата показва вероятността веществото да може да бъде злоупотребено, както и приетата лекарствена употреба на лекарството.
Например лекарствата от списък I понастоящем нямат приета медицинска употреба и имат голям потенциал за неправилна употреба. Лекарствата от списък V имат малък потенциал за злоупотреба.
Комбинирани продукти, използвани за главоболие:
- буталбитал / ацетаминофен капсула и таблетка
- буталбитал / ацетаминофен / кофеинова капсула, таблетка и течен разтвор, DEA Schedule III
- буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин таблетка (Fioricet с кодеин), DEA Schedule III
- буталбитална / аспирин / кофеинова таблетка и капсула (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин капсула (Fiorinal с кодеин), DEA Schedule III
Какви са възможните странични ефекти?
Най-честите странични ефекти на барбитуратите са виене на свят и сънливост. Задачи, които изискват да сте нащрек, като шофиране, може да са предизвикателни.
Някои странични ефекти са редки, но много сериозни. Те включват:
- затруднено дишане, болка в гърдите или стягане
- обрив
- треска
- ставни болки
- подуване на лицето, устните или гърлото
- необичайно кървене или синини
Обадете се веднага на вашия доставчик на здравно обслужване, ако усетите някоя от тези нежелани реакции.
Други възможни странични ефекти включват:
- главоболие
- объркване
- раздразнителност
- тревожност
- депресия
- нарушен сън
- ниско кръвно налягане
- гадене
- повръщане
- проблеми с равновесието и движението
- проблеми с речта, концентрацията и паметта
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да обсъдите всички притеснения относно страничните ефекти.
Рискове от приема на барбитурати
Някои фактори могат да увеличат риска от нежелани реакции или предозиране при употреба на барбитурат. Това включва вашата възраст, здравословни състояния и всякакви други лекарства, които приемате.
Барбитуратите могат да допринесат за успокояващите ефекти на други лекарства. Това включва:
- лекарства за алергия като антихистамини
- лекарства за болка, по-специално опиоиди като морфин и хидрокодон
- лекарства за сън или тревожност (бензодиазепини)
- алкохол
- други лекарства, които причиняват успокояване или сънливост
Този клас наркотици има ограничена употреба днес, тъй като по-новите лекарства имат много по-добри показатели за безопасност.
Барбитуратите имат по-голям риск в сравнение с ползите. Хората, предписани тези лекарства, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегнат странични ефекти.
Риск от бременност
Има рискове, свързани с употребата на барбитурат по време на бременност. Тези лекарства понякога се използват, ако няма други възможности за лекарства.
Много по-стари проучвания са установили връзки между употребата на барбитурат по време на бременност с вродени дефекти. Бебетата могат да имат усложнения с растежа и развитието, ако са изложени на барбитурати дълго време по време на бременност.
Бебетата също могат да се родят в зависимост от барбитурати и да страдат от симптоми на отнемане след раждането.
Проучване на животни открива експозиция при новородени плъхове, причинява проблеми в развитието на мозъка. Лекарството (пентобарбитал) повлия на ученето, паметта и други важни функции.
Симптоми на оттегляне
Барбитуратите могат да причинят смърт, ако внезапно бъдат спрени. Тежестта на реакцията зависи от общото здравословно състояние на човек, от други здравословни състояния, които може да има, и други лекарства, които се използват.
Ако сте приемали барбитурат, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да спрете приема на лекарствата.
Някои симптоми на отнемане на барбитуратите включват:
- гадене и повръщане
- стомашни болки
- депресия, тревожност или безпокойство
- затруднения със съня, концентрацията и фокуса
- сърдечни проблеми
- повишена телесна температура
- припадъци
- тремор
- делир
- халюцинации
За сериозни симптоми на отнемане може да се наложи да бъдете наблюдавани в болницата, докато лекарството не излезе от тялото ви. Това може да отнеме няколко дни.
Какви са правните проблеми около барбитуратите?
Барбитуратите се предлагат по лекарско предписание в три категории по график на DEA. Това се основава на техния потенциал за пристрастяване и злоупотреба.
Те все още легално се използват в болницата за анестезия, седация, TBI, припадъци и други избрани случаи. Те също се предписват за главоболие и сън, ако други лекарства не са работили.
Въпреки това, барбитуратите все още се злоупотребяват с незаконен достъп. Незаконната употреба доведе до смърт от предозиране, тъй като лекарствата са опасни за самолечение. Опасността се увеличава, когато барбитуратите се комбинират с алкохол, опиоиди, бензодиазепини като диазепам или други лекарства.
Барбитуратите все още се използват в много страни, защото са по-евтини. Това е една от причините те да са все още на разположение. Те също са достъпни чрез ветеринарни източници и лаборатории за изследователски цели.
Онлайн покупките са друг незаконен източник на барбитурати. Те идват с по-голям риск, тъй като лекарствата могат да изтекат или да бъдат замърсени с други вещества.
Незаконно е да купувате или използвате барбитурати без лекарско предписание. Съществуват федерални и държавни санкции за закупуване, продажба или незаконно вземане на наркотици.
Кога да потърсите спешна помощ
Днес барбитуратите не се използват много поради лошата им безопасност при предозиране. Много фактори усложняват защо някой може да бъде уязвим от предозиране.
Това включва:
- други лекарства, които имат депресивно действие върху мозъка, като опиоиди и бензодиазепини
- алкохол, който може да забави премахването на лекарството и да предизвика натрупване в организма
- история на депресия, самоубийствени мисли или състояния на психичното здраве
- история на разстройство на употребата на вещества
- проблеми с дишането, като астма, белодробни заболявания и емфизем
- сърдечни проблеми
- проблеми с бъбреците или черния дроб, които могат да причинят натрупването на лекарството в организма
- възраст, което може да повлияе на уязвимостта към странични ефекти
Може да има и други причини да реагирате силно на барбитурати. Не забравяйте да обсъдите Вашия лекар и историята на здравето с Вашия лекар.
Няма лекарство за обръщане за лечение на предозиране с барбитурат. Активният въглен може да се използва за отстраняване на излишното лекарство от тялото. Други мерки включват поддържане на дихателните пътища, кръвообращението и дишането.
Как барбитуратите се сравняват с бензодиазепините?
Барбитуратите са заменени от бензодиазепини като алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium) за лечение на тревожност и разстройство на съня. Те имат по-малко странични ефекти, когато се предписват за домашна употреба в сравнение с барбитурати.
Бензодиазепините действат по подобен начин, като увеличават GABA активността в мозъка. Те създават успокояващ или релаксиращ ефект. Но ако се използват заедно с барбитурати, те могат да увеличат риска от предозиране.
Бензодиазепините също се формират навици, когато се използват дългосрочно. Те имат подобни странични ефекти и рискове от неправилна употреба. Бензодиазепините трябва да се използват само за кратък период от време.
Долния ред
Барбитуратите стават популярни от началото на 1900 до 70-те години. Имаше няколко варианта на лекарства за лечение на припадъци, тревожност и безсъние.
Лекарите спряха да ги използват, когато с времето злоупотребата и предозирането се увеличиха. Днес барбитуратите имат ограничена употреба и се предлагат по-безопасни лекарства.
Въпреки това, барбитуратите и до днес се злоупотребяват. Рисковете при смърт от предозиране се увеличават, когато се използват в комбинация с алкохол, опиоиди, бензодиазепини или други лекарства.
Барбитуратите се нуждаят от строг мониторинг поради риска от предозиране и никога не трябва да се използват без лекарско наблюдение.
