Благодарение на напредъка в откриването и лечението, положителната ХИВ диагноза вече не е смъртна присъда.
ХИВ атакува белите кръвни клетки и отслабва имунната система, така че тялото е по-уязвимо от развитието на определени инфекции и ракови заболявания. Етап 3 ХИВ или СПИН е последният етап от нелекувания ХИВ.
С днешното лечение, развитието на СПИН е рядкост. А смъртността, свързана със СПИН, е намалена с над 51% от техния пик през 2004 г.
Комбинация от лекарства, наречени антиретровирусна терапия (АРТ), може да лекува ХИВ. АРТ прави вируса далеч по-управляем, като позволява на хората с ХИВ да живеят по-дълго, по-здрав живот.
Все още няма лечение за ХИВ или СПИН, но учените работят за разработването на безопасна и ефективна ваксина.
Дотогава има PrEP или профилактика преди експозиция. PrEP е хапче, което се приема всеки ден, за да помогне за защита на хора, които нямат ХИВ, но имат по-голям риск от излагане, като хора с ХИВ-позитивен партньор.
Когато се приема последователно, режимът на PrEP може да намали риска от заразяване с ХИВ на човек с 99 процента, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
PrEP е мощен превантивен инструмент, който трябва да бъде проучен от всички хора, които чувстват, че имат риск от заразяване с ХИВ.
С приблизително 37 милиона души по света, живеещи с ХИВ или СПИН през 2017 г., PrEP изглежда като чудесно лекарство. Поради стигмата и липсата на знания - особено сред цисжендъра, хетеросексуалната общност - липсата на информираност остава голям проблем.
Важно е всички да знаят какво е PrEP и как работи и да се чувстват удобно да говорят за него открито, за да могат повече хора да получат необходимата грижа.
Защо не чух повече за PrEP?
В Съединените щати повечето хора в LGBTQ общността вероятно са чували за PrEP в даден момент - независимо дали от партньор, приятел или здравен специалист.
PrEP, известен още с марката си Truvada, е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за превенция на ХИВ от 2012 г., но не се говори за много извън LGBTQ общността поради редица причини.
Truvada стартира с маркетинг пред LGBTQ общността, тъй като честотата на ХИВ и СПИН в историята е била много по-висока в тази група след откриването на вируса в началото на 80-те години.
ХИВ се предава чрез определени заразени телесни течности: кръв, сперма, предсеменни течности, вагинални течности, ректални течности и кърма.
В САЩ ХИВ се предава главно чрез незащитен анален или вагинален секс и игли за споделяне. Мъжете, които правят секс с мъже, са най-тежко засегнатото население, поради което тези, които се идентифицират като гей и бисексуални, се считат за по-висок риск. Приемането на PrEP ежедневно може да помогне за предотвратяване на предаването на вируса по време на незащитен анален секс.
Това обаче не означава, че правите хора са без риск. Всъщност, според неотдавнашен доклад на CDC, близо 8000 души, които се самоопределят като хетеросексуални, са получили диагноза за ХИВ в Съединените щати, което представлява около 20 процента от новите ХИВ диагнози.
CDC изчислява, че около 1 на 200 хетеросексуални възрастни трябва да бъдат съветвани относно възможността за използване на PrEP. Вероятно е много по-малко хора да се обучават.
Но дори членовете на LGBTQ общността, които използват PrEP, са мишена на обратна реакция и „смутита на уличниците”, както отвътре, така и отвън. Стигмата и срамът от приема на PrEP, както и морализацията на лекарството, пречат на по-голямото усвояване.
Дезинформацията относно безопасността и страничните ефекти на лекарството може също да възпре потенциалните потребители на PrEP.
Показано е, че PrEP е безопасен. Въпреки че може да причини някои странични ефекти, като гадене или повръщане, те са леки и отминават с времето.
Важно е всички, независимо от сексуалната ориентация или начин на живот, да разберат какво е лекарството и как действа, така че тези, които се възползват от приема, да имат достъп до него. Широкото познаване и осведоменост за лекарството е от решаващо значение за профилактиката на ХИВ.
Какво е PrEP и как работи?
Хапчето PrEP (приемано ежедневно) съдържа две лекарства срещу ХИВ: тенофовир и емтрицитабин. Те работят като имат различни системи в тялото съхраняват антиретровирусни средства (ARVs).
Когато тялото е изложено на ХИВ, тези ARV стартират в предавка и спират вируса да навлезе в клетките в системата. Без вируса да може да влезе в клетките и да се репликира, PrEP потребителят остава ХИВ-отрицателен.
PrEP е ефективен начин за предотвратяване на ХИВ, ако имате известни рискови фактори. Подобно на противозачатъчните таблетки, PrEP трябва да се приема всеки ден, за да се уверите, че е толкова ефективен, колкото може да бъде. ХИВ резистентността няма да изчезне, ако потребителят пропусне дневна доза, но потребителите трябва да се опитат да направят всичко възможно, за да го приемат всеки ден. Защитата намалява, когато потребителите приемат по-малко от седем дози седмично.
Когато PrEP се приема последователно, той може да намали риска от заразяване с ХИВ чрез сексуално предаване с 99 процента и чрез инжектиране на наркотици с 74 процента, според CDC.
Рискът от заразяване с ХИВ чрез секс може дори да бъде по-малък за потребителите, които комбинират PrEP и презервативи и други методи за защита.
Трябва ли да опитам PrEP?
Зависи. PrEP се препоръчва на хора, които имат известни рискови фактори за ХИВ инфекция. Някои известни рискови фактори включват:
- да имате ХИВ-позитивен партньор
- да бъдеш мъж, който има незащитен анален секс с мъже
- използване на лекарства за инжектиране
CDC също препоръчва приема на PrEP, ако сте прям мъж или жена, които не използват редовно презервативи по време на секс с хора, чийто ХИВ статус е неизвестен.
Можете също да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да приемате PrEP. Междувременно опитайте инструмента за оценка на риска и намаляване на CDC, за да научите повече.
Какво означава, когато някой е неоткриваем?
Когато научите за PrEP, ще се появи думата „неоткриваем“. Въпреки че LGBTQ хората може би са запознати с термина, хората извън общността може да не знаят какво означава.
„Неоткриваем“се отнася до неоткриваем вирусен товар или количеството на вируса в кръвта. Един прост кръвен тест може да го измери. Неоткриваемостта не означава, че в кръвта на човек няма вирус или че е излекуван от ХИВ. По-скоро това означава, че има много ниско ниво на вируса (под 40 копия на вируса на мл).
Вирусът обикновено става неоткриваем, когато АРТ работи добре, обикновено след шест месеца последователно лечение.
Хората, които имат неоткриваем вирусен товар, нямат ефективен риск от предаване на ХИВ. Въпреки това, вирусното натоварване може да се промени бързо, така че е важно за хората с неоткриваеми вирусни товари да се следи на всеки два до четири месеца от медицински специалист.
Проучванията са установили, че могат да се случат „прекъсвания“във вирусното натоварване. Това са шипове на вирусен товар, които могат да се появят дори при хора с неоткриваем вирусен товар. След пробив, вирусното натоварване обикновено се връща до неоткриваеми нива, ако човекът продължава да взема лекарствата си.
Ако човек има чести пристъпи, може да не приема лекарството си всеки ден или това може да е знак, че нещо не е наред.
Изкълчвания могат да се появят и когато имунната система на човек е подложен на стрес, например, ако получи грип. Тъй като изрезките увеличават риска от предаване на ХИВ, през това време е необходима допълнителна защита или докато не се върне неоткриваем статус.
Хората с неоткриваеми вирусни натоварвания трябва да бъдат бдителни и да се уверят, че спазват режима на наркотици.
Ако вашият партньор е неоткриваем, може да не се нуждаете от PrEP. Но все пак трябва да използвате презервативи и да проверите състоянието си. Ако се притеснявате за състоянието на партньора си, може да е полезно да поговорите с лекар за PrEP.
Как да получа PrEP?
Не можете да получите PrEP извън тезгяха; имате нужда от рецепта от лекар.
След като лекар ви предпише PrEP и започнете да го приемате, ще трябва да проверявате с лекар на всеки три месеца, за да проверите вашия ХИВ статус и вирусен товар. Това може да затрудни достъпа на лекарството за някои хора, но проследяването е съществена част от режима на PrEP.
Въпреки това, стигмата около ХИВ и дори секса може да накара да говорите с лекар за Prup поразителен - и само защото лекар може да го предпише, това не винаги означава, че са LGBTQ + приятелски, което може да попречи на хората в тази общност.
Разговорът с лекар, който вече познавате и на когото имате доверие, може да помогне, ако се изнервяте от повдигане на темата. Можете също да ги помолите за сезиране, ако искате да видите друг лекар с повече опит в лечението на пациенти с LGBTQ +.
Веднъж при лекаря, уверете се, че е ясно и предстоящо. Не се страхувайте да задавате въпроси. Кажете на вашия лекар, че се интересувате от PrEP и кажете, че искате да обсъдите употребата му. Не забравяйте да споменете всяко поведение или дейности, които могат да повишат риска от заразяване с ХИВ, като незащитен секс или споделяне на игли. Не забравяйте, че това е поверителен разговор.
Ако чувствате, че вашият лекар не знае за PrEP или няма да го предпише, Планираното родителство и много други здравни центрове в общността могат да предоставят актуална, точна, необоснована информация за PrEP и да ви помогнат да получите рецепта, ако отговаряте на условията,
Повечето планове за здравно осигуряване, включително Medicaid, покриват PrEP, но за много неосигурени американци плащането на PrEP извън джоба може да се окаже много скъпо. За повече информация относно помощта, щракнете тук.
Не знаете откъде да започнете? Опитайте директорията на доставчиците на Гей и лесбийската медицинска асоциация, в която са изброени лекарите, които са запознати с PrEP, или използвайте това ръководство за доставчици, подходящо за LGBTQ.
За вкъщи
Знанието е сила. Ако сте образовани, както и да говорите открито за PrEP, може да помогнете за нормализиране на безопасно и ефективно лекарство, което може да има огромно положително въздействие.
Елиминирането на заклеймяването около PrEP, както в рамките на LGBTQ + общността, така и сред цигандрираните хетеросексуални, само помага за по-бързото получаване на лекарството при хора с известни рискови фактори.
ХИВ засяга всички видове хора. Способността да разговаряте с вашите партньори, приятели и лекар за вашите рискови фактори и PrEP може да помогне на вас и на общността като цяло.
Роза Ескандон е писател и комик, базиран в Ню Йорк. Тя е сътрудник на „Форбс“и бивш писател в „Тускът и смяхът“. Когато не е зад компютър с гигантска чаша чай, тя е на сцената като стендъп комик или част от трупата на скечовете Безкрайна скица. Посетете нейния уебсайт.
