Resumen
El VIH debilita el system inmunitario y dificulta la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades. Sin tratamiento, el VIH podría desarrollarse hasta la etapa 3 del VIH o SIDA.
La epidemia de SIDA comenzó en Estados Unidos en la década de los ochenta. La Organización Mundial de la Salud (OMS) е оценен на 35 милиона души, за да бъде използван.
Actualmente no se cuenta con una cura para el VIH, pero muchos estudios clínicos se dedican a investiger una. Los tratamientos antirretrovirales actuales разрешават a las personas que viven con el VIH llevar una vida normal.
Se han hecho grandes avances hacia la prevención y el tratamiento del VIH, gracias a:
- científicos
- funcionarios de salud pública
- agencias gubernamentales
- organizaciones comunitarias
- aktivistas del VIH
- compañías farmacéuticas
Vacunas
El desarrollo de una vacuna contra el VIH salvaría millones de vidas. Sin embargo, los investiadores aún no han descubierto una vacuna eficaz contra el virus.
En 2009, un estudio publicado en el Journal of Virology encontró que una vacuna eksperimental previno alrededor del 31% de los nuevos casos. Otras investigaciones se detuvieron debido a riesgos peligrosos.
Принцип на 2013 г., Национален институт на Alergias y Enfermedades Infecciosas detuvo un ensayo clínico en el que se probaban inyecciones de la vacuna HVTN 505. Los datos del ensayo indicaron que la vacuna no prevenía la transmisión del virus ni reducía la VII Cantidad deHH la sangre.
En todo el mundo se desarrollan фактически проучват вакуумите. Cada año сено nuevos descubrimientos.
През 2019 г., los investiadores de la Universidad de Pittsburgh anunciaron que habían desarrollado un tratamiento prometedor que les letía:
- diseñar ciertas células del system inmunitario para reactivar el VIH en células que contienen VIH inativo o latente
- usar otro konnto de células del system inmunitario diseñadas para atacar y eliminar células con VIH reactivado
Sus hallazgos подкрепя пропорционална основа за пара на вакуум срещу VIH. Los ensayos clínicos ya están en desarrollo.
Prevención básica
Не бива да съществуват вакууми срещу VIH, сено и други форми на защита срещу други трансмисии.
Ел VIH се предава на травма от интеркамбио на флуидос корпорации. Есто puede suceder de varias maneras, que incluyen:
- Контактни сексуални. Durante el contacto sex, el VIH se puede предават a traés del intercambio de ciertos fluidos, que incluyen sangre, semen o secreciones anales y vaginales. Tener otras infecciones de transmisión sex (ITS) puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH durante las relaciones sexuales.
- Agujas y jeringas compartidas. Las agujas y jeringas que usó una persona con VIH pueden състезател el virus, incluso si no sey sangre видим en ellas.
- Embarazo, parto y lactancia. Las madres con VIH pueden transmitir el virus a su bebé antes y después del nacimiento. En los casos en que se usan medicamentos contra el VIH, esto es extremadamente raro.
Tomar ciertas precauciones puedeer a una persona de contraer el VIH:
- Hacerse la prueba del VIH. Предварително излъчване и преглед на сексапилите са съвършени и са запазени.
- Hacerse la prueba y recibir tratamiento para las ITS. Pedir a las parejas sexuales que hagan lo mismo.
- Cuando tengas relaciones sexuales orales, vaginales y anales, siempre usa un método de barrera como los condones (y úsalo correctamente).
- Si te inyectas drogas, asegúrate de usar una aguja nueva y esterilizada que nadie más haya usado.
Профилактика предварителен изглед (PrEP)
La profilaxis е предложена за експозиция (PrEP, en inglés) es medmedamento diario que utilizan personas sin VIH para Reducir sus posibilidades de contraerlo, si se експоненция. Es altamente efectivo para prevenir la transmisión del VIH en aquellos que conocen sus factores de riesgo. Las poblaciones en riesgo incluyen:
- hombres que tienen sexo con hombres, si han tenido sexo anal greh usar condón o han tenido una ITS en los últimos seis meses;
- hombres o mujeres que no suelen usar un método de barrera como los condones y tienen parejas con un Mayor riesgo de contraer el VIH o no saben que lo tienen;
- cualquier persona que haya compartido agujas o usado drogas inyectadas en los últimos seis meses;
- mujeres que razmatran concebir con parejas VIH positivas.
Según los Centros para el Control and la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), la PrEP puede reducir el riesgo de VIH hasta en 92% en personas que saben que tienen factores de riesgo. Para que la PrEP sea efectiva, debe tomarse diariamente y de manera constante.
Profilaxis posterior a la izloción (PEP)
La profilaxis posterior a la izloción (PEP, en inglés) е без комбинация от лекарствени средства antirretrovirales de Emergencia. Se usa después de que alguien ha estado expuesto al VIH. Los proveedores de atención médica pueden recomendar usar PEP en las siguientes ситуаciones:
- una persona piensa que pudo haber estado expuesta al VIH durante las relaciones sexuales (por ejemplo, el condón se rompió o no se usó condón);
- una persona compartió agujas al inyectarse drogas;
- una persona ha sido agredida sexmente.
La PEP solo se debe usar como método de prevención de Emergencia. Известно е, че е налице 72 точки, за да се направи експозиция на VIH. Idealmente, la PEP se inicia lo más próximo posible al tiempo de exicición.
La PEP generalmente implica cumplir la terapia antirretroviral durante un mes.
Diagnóstico adecuado
Diagnosticar el VIH y el SIDA es un paso basic para prevenir la transmisión del virus. Сегун ONUSIDA, не се разделят на организацията на Las Naciones Unidas (ONU), около 25% от личните персони серопозитиви и се намират в цял живот.
Hay варианти pruebas de sangre que los proveedores de atención médica pueden usar para detectar el VIH. Las autoevaluaciones del VIH позволява да се направи анализ на персонала за слюнката на sangre en un entorno privado y tener el resultado en 20 minutesos o menos.
Pasos para el tratamiento
Gracias a los avances en la ciencia, el VIH се разглежда una enfermedad crónica manevable. El tratamiento antirretroviral permite que las personas que viven con el VIH puedan mantenerse sanas. También намалява su riesgo де предаването на el virus a otros.
Según ONUSIDA, cerca del 59% de todas personas con VIH reciben algún tipo de tratamiento.
Los medicamentos можете да използвате този път VIH hacen dos cosas:
- Намаляване на la carga virus. La carga viral es una medida de la cantidad de ARN del VIH en la sangre. El objetivo de la terapia antirretroviral contra el VIH es reducir el virus a un nivel indetectable.
- Permite que el cuerpo restaure su conteo de células CD4 a la normalidad. Las células CD4 son respoables detegers el cuerpo contra los patógenos que pueden causar el VIH.
Съществуват различни видове лекарства срещу VIH:
- Los inhibidores no-nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI) desactivan una proteína que el VIH usa para hacer copias de su material genético en las células.
- Los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI) доказани блокове de construcción defectuosos al VIH para que no pueda hacer copias de su material genético en las células.
- Los inhibidores de la proteasa desactivan una enzima que el VIH necesita para hacer copias funcionales de sí mismo.
- Los inhibidores de entrada o fusión evitan que el VIH ingrese a las células CD4.
- Los inhibidores de la integrasa evitan la Actividad de la integrasa. Sin esta enzima, el VIH no puede inserttarse en el ADN de la célula CD4.
Los medicamentos contra el VIH a menudo se toman en combinaciones específicas para prevenir que se desarrolle resistencia a los fármacos. Los medicamentos contra el VIH deben tomarse de forma constante para ser efectivos.
Una persona VIH positiva debe hablar con su proofedor de atención médica antes de razmatrar cambiar los medicamentos para reducir los efectos secundarios o si el tratamiento no funciona.
Lo indetectable es igual a lo no preslivable
Las istragaciones han demostrado que lograr y mantener una carga viral indetectable por medio de la terapia antirretroviral elimina efectivamente el riesgo de передаване el VIH a una pareja sex.
Los principales estudios no han encontrado casos de transmisión del virus for un compañero VIH positivo persistenttemente reprimido (su carga virus virus es indetectable) a un compañero VIH negativo.
Estos estudios dieron seguimiento a miles de parejas de estado mixto durante varios años. Se encontraron miles de casos de sexo sin condones.
Sabiendo que I = NT, (indetectable = no transmisible) se hace gradonačel hincapié en el „tratamiento como prevención (TasP, en inglés)“. ONUSIDA tiene un objetivo “90-90-90” para poner fin a la epidemia de SIDA. Пара 2020, este план претендент за:
- 90% de tasas personas que viven con el VIH conocerá su estado
- 90% de todas personas diagnosticadas con VIH tomará medamentos antirretrovirales
- 90% de todas las personas que recibirá terapia antirretroviral estará suprimido viralmente
Hitos en la investigación
Los investiadores trabajan arduamente en busca de nuevos medicamentos y tratamientos para el VIH. Su propósito es encontrar terapias que extiendan y mejoren la calidad de vida de las personas con esta afección. Además, esperan desarrollar una vacuna y descubrir una cura para el VIH.
Aquí te damos una breve revisión de varias vías de investigación importantes.
Inyecciones mensuales
Se espera que una inyección mensual de VIH esté disponible a principios de 2020. Esta комбина of dos fármacos: el inhibidor de la integrasa Cabotegravir y el NNRTI llamado rilpivirina (Edurant).
Los estudios clínicos encontraron que la inyección mensual era tan efectiva para suprimir el VIH como el régimen diario típico de tres medicamentos orales.
El objetivo son los rezervorios del VIH
Parte de lo que hace que sea difícil descubrir una cura para el VIH es que al system inmunitario se le dificulta atacar los rezervatios de células con el virus. El sistema inmunitario generalmente no puede renocer las células con VIH o eliminar las la células que reproducen el virus virus ma manera activa.
La terapia antirretroviral no elimina los rezervorios del VIH. Лос-следователите проучиха, че са разграничили делтата на VIH, имащи потенциални разрушения на лоши резерви на VIH:
- Cura funcional. Este tipo de cura controlaría la replicación del VIH en ausencia de terapia antirretroviral.
- Cura esterilizante. Este tipo de cura eliminaría por completo el virus que es capaz de replicarse.
Romper el virus del VIH
Лос проучване на Университет в Илинойс en Urbana-Champaign хан имот използва симулатони изчислителни параметри за оценка на VIH. La cápside es un contenedor del material genético del virus. Lo protege al virus para que el sistema inmunitario no pueda destruirlo.
Съставителят е съставен от лабиринт и може да бъде взаимодействащ, за да се научи, че е влязъл в разследването и не е създаден.
Al romper la cápside, se podría liberar el material genético del VIH en el cuerpo, donde el system inmunitario puede destruirlo. Es una frontera prometedora en el tratamiento y la cura del VIH.
„Cura funcional“
Тимоти Рей Браун, estadounidense que vivió en Berlín, recibió un diagnóstico de VIH en 1995 y un diagnóstico de leucemia en 2006. Él es una de las dos personas que en ocasiones se denominan „el paciente de Berlín“.
През 2007 г., Браун рецидивирайте и трансплантирайте целули марета пара тратар левкемия и суспензия - терапия антиретровирусна. Desde que е реализиран за процедурите, VIH няма да се открие в enl.
Los estudios de múltiples partes de su cuerpo en la Universidad de California, San Francisco, han demostrado que no tiene VIH. Имайте предвид, че можете да използвате „curado“, което е ефективно за PLOS Pathogens. Es la primera persona en curarse del VIH.
En marzo de 2019, hizo pública la investigación de otros dos hombres que habían sido diagnosticados tanto de VIH como de cáncer. Al igual que Brown, ambos hombres recibieron trasplantes de células madre para tratar su cáncer. Ambos también interrumpieron la terapia antirretroviral después de recibir sus trasplantes.
В този момент се представя за разследване, “el paciente de Londres” había podido permanecer en remisión del VIH durante 18 meses y contando.
„El paciente de Dusseldorf” había podido permanecer en remisión del VIH durante tres meses y medio y contando.
Dónde estamos ahora
Los investiadores apenas entendían el VIH hace 30 años, y mucho menos sabían cómo tratarlo o curarlo. A lo largo de las décadas, los avances en tecnología y capacidades médicas han venido produciendo tratamientos más avanzados contra el VIH.
Hoy en día, los tratamientos antirretrovirales exitosos pueden detener la progresión del VIH y disminuir la carga viral de una persona a niveles indetectables. Tener una carga viral indetectable no solo mejora la salud de una persona con VIH, también elimina el riesgo de que transmita el VIH a una pareja sex.
La terapia farmacológica dirigida, además, puede evitar que las personas embarazadas con VIH transferan el virus a sus hijos.
Cada año, cientos de ensayos clínicos apuntan a encontrar tratamientos aún mejores para el VIH con la esperanza de algún día encontrar una cura. Esos nuevos tratamientos vienen acompañados de mejores métodos para prevenir la transmisión del VIH.
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