Какво е бронхогенен карцином?
Бронхогенният карцином е всеки вид или подтип на рак на белия дроб. Терминът веднъж е използван за описание на само определени белодробни ракови заболявания, които започват в бронхите и бронхиолите, проходите към белите дробове. Въпреки това, днес се отнася до всеки тип.
Дребноклетъчният белодробен рак (SCLC) и недребноклетъчният белодробен рак (NSCLC) са двата основни типа бронхогенен карцином. Аденокарцином, едроклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином са всички видове NSCLC.
Ракът на белите дробове и бронхите е често срещан, като представлява около 13 процента от новите случаи на рак в САЩ.
Какви са симптомите?
Ранните симптоми на бронхогенен карцином могат да бъдат толкова леки, че не звънят на алармени звънчета. Понякога симптомите не се забелязват, докато ракът не се разпространи. Това са някои от най-честите симптоми на рак на белия дроб:
- упорита или влошаваща се кашлица
- хрипове
- кашлица кръв и слуз
- болка в гърдите, която се задълбочава, когато поемете дълбоко въздух, смеете се или кашляте
- недостиг на въздух
- дрезгавост
- слабост, умора
- чести или постоянни пристъпи на бронхит или пневмония
Симптомите, които ракът се е разпространил, могат да включват:
- болки в бедрата или гърба
- главоболие, виене на свят или гърчове
- изтръпване в ръката или крака
- пожълтяване на очите и кожата (жълтеница)
- увеличени лимфни възли
- необяснима загуба на тегло
Какво причинява бронхогенен карцином?
Всеки може да получи рак на белите дробове. Тя започва, когато клетките в белия дроб започват да мутират. Вместо да умират, както трябва, анормалните клетки продължават да се възпроизвеждат и образуват тумори.
Причината не винаги може да бъде определена, но има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на рак на белия дроб.
Най-честата причина е тютюнопушенето, което е отговорно за около 90 процента от случаите на рак на белия дроб. Отказът от тютюнопушенето може да намали риска. Излагането на вторичен дим също може да повиши риска от развитие на рак на белия дроб. SCLC е по-рядко срещан от NSCLC, но почти винаги се дължи на силно пушене.
Втората най-честа причина е излагането на радон, радиоактивен газ, който може да попадне през почвата и в сградите. Той е безцветен и без мирис, така че няма да знаете, че сте изложени, освен ако не използвате радонов тестов комплект.
Рискът от рак на белия дроб е още по-голям, ако сте пушач, който също е изложен на радон.
Други причини включват:
- дишане на опасни химикали като азбест, арсен, кадмий, хром, никел, уран и някои нефтопродукти
- излагане на отработен дим и други частици във въздуха
- генетика; фамилна анамнеза за рак на белия дроб може да ви изложи на по-висок риск
- предишна радиация на белите дробове
- излагане на високи нива на арсен в питейната вода
Ракът на белите дробове е по-често срещан при мъжете, особено при афро-американските мъже, отколкото при жените.
Как се диагностицира бронхогенен карцином?
Вашият лекар може да иска да направи скрининг за рак на белия дроб, ако сте на възраст над 55 години, сте пушили или имате фамилна анамнеза за рак на белия дроб.
Ако имате симптоми на рак на белия дроб, има няколко теста, които лекарят може да използва, за да помогне за диагнозата.
- Образни тестове. Рентгеновите лъчи на гърдите могат да помогнат на лекаря ви да открие ненормална маса или възел. КТ на гръдния кош може да предостави повече подробности, евентуално показва малки лезии в белия дроб, които рентген може да пропусне.
- Цитология на храчките. Проби от слуз се събират след като кашляте. След това пробите се изследват под микроскоп за наличие на данни за рак.
- Биопсия. Взета е тъканна проба от подозрителната област на белите ви дробове. Вашият лекар може да вземе пробата с помощта на бронхоскоп, тръба, преминала през гърлото към белите дробове. Или може да се направи разрез в основата на шията ви, за да получите достъп до лимфните възли. Алтернативно, вашият лекар може да вкара игла през гръдната стена в белия дроб, за да вземе пробата. Патологът ще изследва пробата под микроскоп, за да определи дали има ракови клетки.
Ако се открие рак, патологът също ще може да идентифицира какъв вид рак на белия дроб е. Тогава ракът може да бъде инсцениран. Това може да изисква допълнителни тестове като:
- биопсия на други органи със съмнителни области
- образни тестове, като CT, MRI, PET или костни сканирания на други части на тялото
Ракът на белия дроб е поставен от 1 до 4, в зависимост от това докъде е разпространен. Постановката помага да се насочи лечението и да предостави повече информация за това, което можете да очаквате.
Какви са възможностите за лечение?
Лечението на рак на белия дроб варира в зависимост от конкретния тип, стадий и цялостното ви здраве. Може да ви е необходима комбинация от лечения, която може да включва:
хирургия
Когато ракът е ограничен до белите дробове, операцията може да бъде опция. Ако имате малък тумор, този малък участък от белия дроб плюс ръб около него може да бъде премахнат.
Ако трябва да се отстрани цял лоб от един бял дроб, това се нарича лобектомия. Пневмонектомия е операция за отстраняване на цял бял дроб. (Възможно е да се живее с един бял дроб.)
По време на същата операция някои близки лимфни възли също могат да бъдат отстранени и тествани за рак.
химиотерапия
Химиотерапията е системно лечение. Тези мощни лекарства могат да унищожат раковите клетки в цялото тяло. Някои лекарства за химиотерапия се дават интравенозно, а някои могат да се приемат перорално. Лечението може да продължи от няколко седмици до много месеца.
Химиотерапията понякога се използва за свиване на тумори преди операцията или за унищожаване на всички ракови клетки, останали след операцията.
радиация
Радиацията използва високоенергийни лъчи за насочване и унищожаване на раковите клетки в конкретна област на тялото. Терапията може да включва ежедневно лечение в продължение на няколко седмици. Може да се използва за подпомагане на свиване на тумори преди операцията или за насочване на ракови клетки, останали след операцията.
Радиохирургията е по-интензивен вид лъчево лечение, което отнема по-малко сесии. Това може да е вариант, ако не сте в състояние да направите операция.
Насочени лекарства или имунотерапия
Насочените лекарства са тези, които действат само за определени генетични мутации или специфични видове рак на белия дроб. Имунотерапевтичните лекарства помагат на имунната система на тялото ви да разпознава и да се бори с раковите клетки. Тези лечения могат да се използват за напреднал или повтарящ се рак на белия дроб.
Поддържаща грижа
Целта на поддържащата грижа е да се облекчат симптомите на рак на белия дроб, както и страничните ефекти от лечението. Подкрепящите грижи, наричани още палиативни грижи, се използват за подобряване на цялостното качество на живот. Можете едновременно да лекувате рака и поддържащи грижи.
Каква е перспективата?
Вашият прогноз зависи от много фактори, като например:
- специфичен вид рак на белия дроб
- етап при диагностициране
- възраст и цялостно здраве
Трудно е да се каже как всеки човек ще реагира на конкретни лечения. Според Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) от Националния раков институт, 5-годишната относителна преживяемост при рак на белите дробове и бронхите е:
| Раковото разпространение | Процент на оцеляване (5 години) |
|---|---|
| Локализирани | 57,4% |
| областен | 30,8% |
| далечен | 5,2% |
| неизвестен | 8,2% |
Това не трябва да се приема като ваша прогноза. Това са само общи данни за всички видове рак на белия дроб. Вашият лекар ще може да предостави повече информация въз основа на конкретни за вас подробности.
Какво да правя след това
Да разберете, че имате рак на белите дробове, е много да се приеме, така че ще работите в тясно сътрудничество с лекари, специализирани в рак на белия дроб. Добре е да се подготвите за следващото си посещение при лекар, така че ще извлечете максимума от него. Ето някои неща, които може да искате да обсъдите:
- Какъв вид рак на белия дроб имам?
- Знаете ли сцената или имам нужда от още тестове, за да разбера това?
- Каква е общата прогноза?
- Кои са най-добрите възможности за лечение за мен и какви са целите на всяко лечение?
- Какви са потенциалните странични ефекти и как могат да бъдат лекувани?
- Трябва ли да има лекар за палиативни грижи за симптоми?
- Имам ли право на някакви клинични изпитвания?
- Къде мога да намеря надеждна информация, за да мога да науча повече?
Може да искате да помислите и за присъединяване към група за подкрепа на рак на белия дроб. Ето няколко начина да намерите подходящия за вас:
- Попитайте вашия онколог, лекар по първична медицина или местна болница.
- Потърсете онлайн програми за поддръжка и услуги.
- Свържете се с оцелели от рак на белия дроб.
- Националната мрежа за подкрепа на рака на белия дроб осигурява подкрепа за оцелели и лица, които се грижат за тях.
Независимо дали са онлайн или лично, групите за поддръжка могат да ви свържат с други хора при подобни обстоятелства. Членовете дават и получават помощ, като споделят полезна информация за живота с рак, грижата за някой с рак и чувствата, които вървят заедно с него.
