Падането или задушаването е проблем за хората, живеещи с епилепсия - но това не е единственото. Рискът от внезапна неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP) също е страх.
Ако вие или любим човек има гърчове, през ума ви може да минават редица въпроси. Например, можете ли да умрете от епилептичен припадък? Или можеш да умреш от припадък в съня си?
Краткият отговор е „да“, но докато е възможно, смъртта от епилепсия също е рядка.
Когато чуете, че някой умира от гърч, може да предположите, че човекът е паднал и е ударил главата им. Това може да се случи.
SUDEP обаче не е причинен от нараняване или удавяне. Отнася се до внезапна и неочаквана смърт. Повечето, но не всички смъртни случаи настъпват по време или веднага след припадък.
Точната причина за тези смъртни случаи не е известна, но изследователите смятат, че продължителната пауза в дишането води до по-малко кислород в кръвта и задушаване. Друга теория е, че гърчът причинява фатално нарушение на сърдечния ритъм, което води до спиране на сърцето.
Всяка година има 1.16 инцидента на внезапна смърт на всеки 1000 души с епилепсия, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). Експертите смятат, че е вероятно много случаи на SUDEP да не са докладвани и затова броят на случаите SUDEP може да бъде по-голям.
Какво е гърч?
Мозъкът ви съдържа безброй нервни клетки, които създават, изпращат и получават електрически импулси. Припадъците се появяват, когато внезапно електрическо смущение в мозъка причинява тези нервни клетки да се прекъснат.
Това може да предизвика:
- неконтролируемо потрепване на тялото
- загуба на съзнание
- временно объркване
- загуба на информираност
Припадъците варират по тежест и дължина. По-меките припадъци може да не причинят гърчове и могат да продължат само 30 секунди. Други припадъци обаче могат да накарат цялото тяло на човек да се разклати бързо и да продължи толкова дълго, колкото 2 до 5 минути.
Припадъкът може да бъде еднократно събитие след нараняване на главата, инсулт или инфекция. Епилепсията е състояние, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи.
Какви са рисковите фактори за фатален припадък?
Въпреки че е рядко, все още е важно да знаете за рисковите фактори за SUDEP. Ако сте изложени на риск, можете да предприемете стъпки, за да предотвратите фатален припадък.
Въпреки че все още е ниска, вероятността да умрат от припадък е по-висока при хора, които имат анамнеза за чести, неконтролируеми припадъци, както и при такива, които имат анамнеза за тонично-клонични припадъци (понякога наричани grand mal гърчове).
Тонично-клоничните гърчове са тежък тип епилептичен припадък. Те могат да причинят внезапна загуба на съзнание, конвулсии и загуба на контрол на пикочния мехур.
Шансът за внезапна смърт също е по-висок при индивиди, чиито гърчове започват в млада възраст. Въпреки това неочакваната смърт е изключително рядка при малките деца.
Рискът от внезапна смърт също се увеличава по-дълго, докато живеете с епилепсия.
Ако не приемате лекарства и не пиете много алкохол, също може да допринесе за SUDEP. Припадъците, които се появяват по време на сън, изглежда са рисков фактор за SUDEP.
Как да намалите риска от фатален припадък
Вземете лекарството против припадъци според указанията за предотвратяване на припадъци. Потърсете лекар, ако настоящата ви терапия не е ефективна. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата Ви или да Ви предпише различно лекарство.
Също така е полезно да се идентифицират задействащите пристъпи. Те се различават от човек на човек, така че точното определяне на вашите конкретни задействания може да бъде сложно. Може да помогне за воденето на дневник за припадъци.
Воденето на дневник за припадъци може да идентифицира модели или ситуации, които водят до припадъци. Избягването на вашите задействания може потенциално да намали броя ви атаки.
Използвайте функцията „бележки“на телефона си, за да проследявате припадъци или изтеглете приложение за дневник за изземване на вашия смартфон или таблет.
Можете също да намалите риска от фатален припадък, като избягвате твърде много алкохол. Освен това, уверете се, че вашето семейство знае първа помощ при изземване.
Това включва да ви поставят на пода и да ви лежат от едната страна на тялото. Тази позиция може да ви помогне да дишате по-лесно. Те също трябва да разхлабят вратовръзки на врата и разкопчани ризи около врата.
Ако припадъкът продължи по-дълго от 5 минути, те трябва да се обадят на 911.
Как се диагностицират гърчовете?
Условията, които могат да имитират гърч, включват мигренен пристъп, инсулт, нарколепсия и синдром на Турет.
За да постави точна диагноза припадък, Вашият лекар ще попита за Вашата медицинска история и събитията, довели до гърча. Може да имате електроенцефалограма (ЕЕГ), което е тест, който записва електрическата активност в мозъка. Той помага да се открият аномалии в мозъчните вълни.
ЕЕГ може да диагностицира различни видове припадъци и да помогне да се предвиди дали е възможно припадъкът да се появи отново.
Вашият лекар може също да назначи тестове, за да определи основната причина за гърчовете. Неврологичен преглед може да потърси нарушения във вашата нервна система, докато кръвен тест може да провери за инфекции или генетични състояния, които могат да допринесат за припадъци.
Тестовете за изобразяване се използват и за търсене на тумори, лезии или кисти в мозъка ви. Те включват CT сканиране, MRI или PET сканиране.
Как лекувате гърч?
Припадъкът, предизвикан от изолирано събитие, обикновено не изисква лечение. Ако имате повече от един припадък, обаче, вашият лекар може да ви предпише лекарство против гърчове, за да предотврати бъдещи атаки.
Различните лекарства са ефективни срещу гърчове. Вашият лекар ще препоръча едно или повече възможни медикаменти въз основа на вида припадък.
Когато лекарствата против припадъци не работят, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на частта от мозъка, откъдето произхождат гърчовете. Имайте предвид, че тази процедура работи само когато гърчовете започват на едно и също място.
Може също да сте кандидат за стимулираща терапия. Опциите включват стимулация на вагусния нерв, реагираща невронна стимулация или дълбока мозъчна стимулация. Тези терапии помагат да се инхибират гърчовете чрез регулиране на нормалната мозъчна дейност.
Каква е перспективата за хората с епилепсия?
Животът с епилепсия има своите предизвикателства, но можете да живеете нормален живот със състоянието. Някои хора в крайна сметка прерастват гърчове или минават години между пристъпите.
Ключът към управлението на атаките е разбирането на риска и предприемането на стъпки за избягване на общи задействания.
Според Фондация за епилепсия с лечението близо 6 от 10 души, живеещи с епилепсия, ще станат без припадъци след няколко години.
Отвеждането
Да, припадъкът може да причини смърт. Но докато е възможно, това е рядко срещано явление.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че сегашната Ви терапия против припадъци не работи. Можете да обсъдите различна комбинация от лекарства или да изследвате добавки за лечение, за да помогнете за контролиране на атаките си.
