Причини, симптоми, диагноза и лечение на вагинален обрив

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Обривът във вагиналната ви област може да има много различни причини, включително контактен дерматит, инфекция или автоимунно състояние и паразити. Ако никога досега не сте имали обрив или сърбеж, добре е да се консултирате с лекар.

Лечението варира в зависимост от причината за обрива. Домашните лекарства също могат да облекчат симптомите.

Симптоми на вагинален обрив

Обикновено вагинален обрив ще се почувства неудобно и сърбящ. Симптомите ви могат да се влошат, ако надраскате областта.

Симптомите на вагинален обрив могат да включват:

• сърбеж, парене или дразнене
• неравности, мехури, лезии или рани
• обезцветена кожа (червена, лилава или жълта)
• петна по уплътнена кожа
• възпаление
• болка по време на уриниране или секс
• изпразване
• миризма
• треска
• болка в областта на таза
• увеличени лимфни възли

Вагинални обриви причиняват и медицински лечения

Повечето причини за вагинален обрив не са медицински сериозни и могат да бъдат излекувани. Но понякога основното състояние е сериозно или нелечимо.

Контактен дерматит

Контактният дерматит е най-честата причина за вагинален обрив. Според проучване от 2014 г. той е отговорен за около 50 процента от случаите на вагинален сърбеж при възрастни жени. Той също може да засегне децата.

Обикновено контактен дерматит, причинен от реакция на кожен алерген, като почистване или продукти от кожата или дрехи.

Симптомите включват:

• лек до силен сърбеж и парене
• червенина
• подуване
• дразнене и суровина
• болка при полов акт или употреба на тампон

За лечение на възпаление се използват локални стероиди. Те включват нискодозов хидрокортизон или триамцинолон ацетонид с по-висока доза. Те не трябва да се използват дългосрочно, тъй като изтъняват кожата.

В тежки случаи доставчикът на здравно обслужване може да ви даде тези лекарства като инжекция. В някои случаи за болка могат да бъдат предписани антидепресанти или антиконвулсивни лекарства.

Вагинит

Вагинитът се нарича още вулвовагинит, когато се включва вулвата. Вулвата е външната част на гениталиите, обграждащи отвора към влагалището.

Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC), следните са най-честите причини за вагинит:

• Бактериалният вагинит се появява, когато определени бактерии се размножават и променят нормалния бактериален баланс във вагината ви.
• Инфекциите с дрожди (Candida) най-често включват гъбата Candida albicans. Обикновено имате част от тази гъбичка във вагиналната си област. Но определени фактори могат да причинят намаляване на добрите бактерии (Lactobacillus) във вагината ви, което позволява на Candida да се разраства.
• Трихомониазата (трих) се причинява от протозойния паразит Trichomonas vaginalis. Разпространява се човек на човек чрез полов акт.

Симптомите на вагинит включват:

• сърбеж
• промени във вагиналния секрет
• болка по време на уриниране или полов акт
• вагинално кървене

Някои симптоми са специфични за вида на инфекцията:

• Бактериалните инфекции обикновено включват жълтеникав или сивкав секрет, който може да мирише на риба.
• Инфекциите с дрожди могат да имат бял секрет, който прилича на извара.
• Трихомониазата може да има силна миризма и зеленикаво-жълт секрет. Според CDC около 70 процента от заразените хора нямат никакви симптоми.

Инфекциите с дрожди се лекуват с противогрибици или без рецепта.

Бактериалните инфекции се лекуват с рецепта антибиотик или антибактериален крем.

Трихомониазата се лекува с антибиотици, като метронидазол (Флагил) или тинидазол (Tindamax).

псориазис

Псориазисът е автоимунно състояние, засягащо кожата, включително гениталиите. Псориазисните лезии по вулвата са по-чести при деца, отколкото при възрастни. Не засяга вътрешността на вагината.

Преглед от 2014 г. съобщава, че жените с псориазис обикновено имат вагинален сърбеж.

Националната фондация за псориазис изчислява, че между една трета и две трети от хората с псориазис в един момент ще имат генитален псориазис.

В допълнение към сърбежа, в областта на вулвата има симетрични червени плаки, без лющене. Те могат да присъстват и в аналната област.

Псориазисът обикновено се лекува локално с кортикостероиди с ниска сила. Можете също да опитате лечебна терапия.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum е често срещана вирусна инфекция, която засяга кожата. Заразна е и се разпространява чрез контакт, включително полов акт.

Симптомите включват неравности между 2 и 5 милиметра (mm) в диаметър, които имат тези характеристики:

• са кръгли и твърди
• обикновено имат вдлъбнатина в центъра
• започнете от плътски цвят
• може да се зачерви и да се възпали
• може да бъде сърбящ

Вирусът живее само на повърхността на кожата. За повечето здрави хора неравностите изчезват с времето без лечение. Когато това се случи, инфекцията вече не е заразна.

В други случаи за лечение на инфекцията може да се използва амбулаторна процедура.

краста

Крастата обрив се причинява от акара Sarcoptes scabiei, който се набива в най-горния слой на кожата ви, за да снася яйцата си. Реакцията на кожата към акарите произвежда малки червени подутини, които интензивно сърбят.

Акарите лесно се предават от човек на човек, включително чрез полов акт. Можете също да вземете акари от заразено облекло, кърпи или спално бельо.

Основният симптом на краста е силен сърбеж, особено през нощта. Драскането може да отвори кожата за бактериална инфекция.

Обичайното лечение на краста е рецепта скабицид.

Пубисни въшки

Срамните въшки са мънички паразитни насекоми, които заразяват срамната коса в областта на гениталиите. Те се хранят с човешка кръв.

Те се предават чрез сексуален контакт. Можете също така да ги хванете от контакт със спалното бельо, кърпи или дрехи на някой, който има въшки.

Ушите не заразяват влагалището, но те могат да направят сърбеж на гениталиите. Ракообразните насекоми могат да бъдат видими и можете да видите техните яйца (гниди).

Срамните въшки обикновено се лекуват с OTC лекарства, като перметрин (Nix).

Генитален херпес

Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс, обикновено тип 2 (HSV-2). Това е една от най-честите инфекции, предавани по полов път (ПППП).

След като се снабдите с вируса, той остава вътре в нервните клетки на тялото и може да причини бъдещи огнища. Рецидивиращите огнища обикновено са по-малко тежки и по-кратки.

Симптомите се появяват четири до седем дни след сексуално предаване. Те включват малки, болезнени или парещи мехури и лезии около влагалището, задните части и ануса, които продължават до три седмици.

Тези лезии могат да се разрушат, да гной гной и коричка. Тогава вулвата ви може да се възпали, да се подуе и да бъде болезнена.

Следните са също симптоми на генитален херпес:

• подути лимфни жлези
• треска
• главоболие и болки в тялото

Не е лек за херпес, но лекарства като ацикловир (Zovirax), фамцикловир или валациклавир (Valtrex) могат да облекчат тежестта на огнището и да съкратят времето, което трае.

сифилис

Сифилисът е ИППП, причинен от бактерията Treponema pallidum. Това е прогресиращо заболяване с четири етапа и е инвалидизиращо и дори фатално, ако не се лекува.

В първичния стадий на сифилиса на мястото на инфекцията се развива малка болка, наречена шанкър. Обикновено се появява три до четири седмици след първоначалното предаване на бактерията.

Шанкърът е безболезнен, но силно заразен. Тъй като не е болезнено, понякога остава незабелязано. Шанкърът се разтваря след около три седмици, но бактериите продължават да се разпространяват през тялото ви.

Във вторичния стадий на сифилис се появява обрив, включително върху вагината ви. Други симптоми включват:

• умора
• треска
• подути лимфни възли
• главоболие и болки в тялото
• отслабване
• косопад

Сифилисът се лекува с пеницилин или други антибиотици за хора, алергични към пеницилин.

Генитални брадавици

Силно заразните генитални брадавици се причиняват от някои видове човешки папиломен вирус (HPV). Те са една от най-разпространените ИППШ.

Те обикновено се появяват в клъстери, но може да има само един. Те могат да се появят и в устата, гърлото или аналната област. Те имат редица черти:

• По цвят те варират от светли (плътно тонирани и перлени) до тъмни (лилави, сиви или кафяви).
• Брадавиците могат да бъдат с малки и големи размери, кръгла или плоска форма.
• Текстурата варира от груба до гладка.

Макар и обикновено безболезнени, те могат да станат неприятно големи, раздразнени или сърбящи.

Често гениталните брадавици ще изчезнат самостоятелно в рамките на една година, така че може да искате да изчакате. Лечението на брадавиците може да ги свие, но вирусът все още ще присъства. Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, използвани за лечение на брадавици, включват:

• имиквимод (Алдара)
• подофилин (Podocon-25) и подофилокс (Condylox)
• трихлороцетна киселина или TCA

Лекар може да премахне и брадавиците при амбулаторна процедура.

невродермит

Невродерматитът е сърбящо състояние на кожата, наричано още лишей симплекс хроникус. Не е заразно. Тя може да се развие навсякъде по тялото ви. В областта на гениталиите често засяга вулвата.

Драскането усилва сърбежа и се смята, че дразни нервните окончания в зоната, по която драскате. След това нервите се появяват, за да ви сигнализират, че има сърбеж.

Точната причина не е известна, но невродерматитът може да бъде предизвикан от ухапване от насекомо или стрес. Той може също да възникне вторично спрямо друго състояние, като контактен дерматит или диабетна невропатия.

Докато продължавате да надрасквате вагиналния сърбеж, областта става гъста и кожена (лишеен).

Невродерматитът се лекува с лекарства без рецепта или с рецепта за облекчаване на сърбежа.

Вулварни язви

Вулварните язви са язви, които се появяват в тази област. Те могат да бъдат или изключително болезнени, или безболезнени.

Най-честите причини са ППИ, както и бактериални или гъбични инфекции. Неинфекциозните причини включват:

• псориазис
• лекарствени реакции
• сексуална травма
• Синдром на Бехчет (рядко автоимунно заболяване)

Вулварните язви могат да започнат да изглеждат като подутини, обрив или счупена кожа. Други симптоми включват:

• болка или дискомфорт
• сърбеж
• течаща течност или изпускане
• болезнено или затруднено уриниране
• увеличени лимфни възли
• треска

Лечението ще зависи от причината за язвата.

Киста на Бартолин

Кистата на Бартолин е малък оток на една от жлезите, който отделя смазваща течност от всяка страна на вагиналния отвор.

Кистата се изпълва с течност, когато жлезата е ранена или заразена. Кистата може да се зарази и да се напълни с гной, образувайки абсцес.

Кистата на Бартолин често е безболезнена и бавнорастяща. Но може да има подуване и зачервяване в близост до влагалищния отвор и дискомфорт по време на секс или други дейности.

Лечението може да включва OTC обезболяващи или амбулаторна процедура за отстраняване на кистата.

Лихен планус

Лихен планус е резултат от имунната ви система, атакуваща клетките на кожата ви или клетките на лигавиците ви, включително вагината. Това състояние на кожата не е заразно.

Симптомите включват:

• сърбеж, парене, болезненост и болка
• зачервяване или пурпурни неравности
• ерозии на кожата с дантелен, бял кант
• белези и дискомфорт по време на секс

Лихен планус се лекува с локални стероиди. При ерозивния тип лихен планус се препоръчва дългосрочно лечение, тъй като има малък риск от плоскоклетъчен карцином.

Лихен склерозус

Лихенният склероз е рядък и обикновено засяга само вулвата. Среща се най-вече при предпубертални момичета и жени след менопауза.

Характеризира се с бяла плака във формата на фигура осем около вулвата и ануса.

При децата понякога се решава самостоятелно. При възрастни не може да се излекува. Но неговите симптоми могат да бъдат лекувани с локални кортикостероиди или имуномодулиращи лекарства като пимекролимус (Elidel).

Други причини за вагинален сърбеж

• дрехи или бельо, което е твърде тясно
• дразнене от бръснене на срамната коса
• срамната коса на вала, която се заразява и образува червена подутина
• затлъстяване (припокриването на кожните гънки увеличава триенето и изпотяването, което води до вагинално дразнене)

Обрив около влагалището

Най-вероятните причини за обрив около влагалището са контактен дерматит и вагинит.

Вагиналният дискомфорт може да бъде причинен и от киста на Бартолин.

Обрив по вулвата

Обрив по вулвата може да бъде:

• невродермит
• псориазис
• лишеен склерозус
• херпес

Обрив по срамните устни

Много фактори могат да са отговорни за подуване и зачервяване на срамните устни („устните“около влагалището), включително:

• алергии
• бактериална или мая инфекция
• trich
• липса на смазване по време на секс

Вагинални обриви домашни средства

Ако вашият обрив е заразен, говорете с лекар за това кога можете спокойно да имате сексуален контакт. Обсъдете също как да предотвратите други видове предаване. Ако сте бременна, попитайте за предаване на вашето бебе.

Спирането на сърбежа е най-важно. Драскането утежнява обрива.

• Елиминирайте всичко, което би могло да раздразни кожата ви, като почистващи препарати и сапуни, чаршафи за сушене, талк и кремове за кожа.
• Носете свободни дрехи и памучно бельо и избягвайте синтетични материали.
• Не използвайте вагинални спрейове или душове (освен ако вашият лекар не ви е препоръчал).
• Използвайте овлажнител без аромати, за да предотвратите изсушаване.
• Използвайте кокосово масло и масло от чаено дърво, които имат противогъбични свойства.
• Използвайте супозитории с борна киселина, които също са ефективни срещу дрожди и бактериални инфекции.
• Опитайте студен компрес, за да намалите сърбежа. Освен това ще помогне на кортикостероида да проникне по-добре в кожата ви.
• Вземете вана с овесени ядки.
• Яжте кисело мляко с живи култури, за да предотвратите инфекции с дрожди.
• Използвайте пробиотик, ако приемате антибиотици.
• Избършете отпред и отзад след движение на червата.
• Използвайте бариерен метод, като презервативи, по време на полов акт.

Кога да прегледате лекар

Добре е да посетите лекар, ако преди това не сте имали вагинален обрив. Можете също така да искате да се консултирате с кожен лекар (дерматолог) или специалист по инфекциозни заболявания, който може да има повече опит с редица състояния, включително ИППП.

След като бъде установена причината за вашия обрив и имате успешно лекарство, може да можете сами да лекувате рецидив на обрива.

Диагностициране на вагинален обрив

Лекар ще ви прегледа и ще ви вземе анамнеза. Те може да са в състояние да установят причината, като гледат вашия обрив.

Лекарят може да вземе тампон от зоната, ако има вагинален секрет, или остъргване на кожата или биопсия, за да разгледа клетките под микроскоп. Те ще могат да видят паразит като краста или да идентифицират клетките на псориазис под микроскоп.

Може да се използва кръвен тест за идентифициране на херпес симплекс или сифилис.

Може да бъдете насочени към гинеколог, дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания за лечение.

Предотвратяване на обриви в слабините

Практикуването на добра хигиена е важно. Така е и поддържането на здравословна диета и начин на живот. Ако сте в добра форма, може да ви помогне да се предпазите от инфекции.

Можете да помогнете да се предпазите от ППИ чрез:

• използване на бариерни методи при секс, като презервативи или зъбни язовири
• управление на съществуващи ППИ
• не споделят кърпи и дрехи, които може да са в контакт с отворена лезия
• избягване на дразнители (ако имате контактен дерматит)

Отвеждането

Вагиналните обриви са лечими и симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства и домашни средства. В някои случаи основното заболяване (като херпес или псориазис) няма лечение, но симптомите могат да се овладеят с лекарства.

Важно е да видите лекар, който да диагностицира и лекува причината за вашия обрив. Понякога може да се наложи да работите с лекар с течение на времето, за да намерите подходящия план за лечение и да предотвратите появата на обрива.