Преглед
Тежката астма е хронично дихателно състояние, при което вашите симптоми са по-интензивни и трудно контролируеми от леките до умерените случаи.
Астма, която не е добре контролирана, може да повлияе на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи. Дори може да доведе до животозастрашаващи пристъпи на астма. Ако изпитвате нежелани реакции от даден медикамент или не мислите, че работи, важно е да видите вашия лекар. Те могат да прегледат вашата медицинска история и да коригират съответно вашето лечение.
Ето няколко въпроса, които можете да зададете на следващата си медицинска среща, за да започнете разговора.
Как да разбера дали имам тежка астма?
Започнете с молба на вашия лекар да обясни признаците и симптомите на тежка астма. Лека до умерена астма обикновено може да се контролира с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Хората с тежка астма се нуждаят от по-високи дози от тези лекарства и все още могат да се окажат в спешното отделение поради астматични атаки.
Тежката астма може да причини инвалидизиращи симптоми, които водят до пропуснато училище или работа. Освен това може да не сте в състояние да участвате във физически дейности, като ходене на фитнес или спорт.
Тежката астма също е по-вероятно да бъде придружена от други медицински състояния, като затлъстяване, сънна апнея и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Какво представляват инхалаторните кортикостероиди?
Вашият лекар може да предпише инхалаторни кортикостероиди за тежка астма, за да предотврати вашите симптоми и да управлява възпалението във вашите дихателни пътища. При редовна употреба инхалаторните кортикостероиди могат да намалят честотата и интензивността на пристъпите на астма. Те няма да предотвратят или да спрат атака, след като тя е започнала.
Инхалаторните кортикостероиди могат да причинят локални странични ефекти, които са ограничени до конкретна част от тялото. Те могат да доведат и до системни странични ефекти, които засягат цялото тяло.
Възможните странични ефекти включват:
- кандидоза на устната кухина, гъбична инфекция на устата
- дрезгавост
- възпалена уста или гърло
- спазми на трахеята
- леко намаляване на растежа при децата
- намалена костна плътност при възрастни
- лесно синини
- катаракта
- глаукома
Какво представляват пероралните кортикостероиди?
Пероралните кортикостероиди могат да се предписват в допълнение към инхалаторните кортикостероиди, ако сте изложени на риск от сериозен пристъп на астма или ако вече сте имали такъв в миналото. Те действат като отпускат мускулите около дихателните ви пътища. Те също намаляват симптомите като кашлица, хрипове и задух.
Те могат да носят подобни странични ефекти като инхалаторните кортикостероиди, въпреки че са по-чести и могат да бъдат по-сериозни. Страничните ефекти могат да включват:
- прекалена пълнота
- задържане на течности
- високо кръвно налягане
- потиснат растеж при деца
- остеопороза при възрастни
- диабет
- мускулна слабост
- катаракта
- глаукома
Какво представляват биологичните?
Биологичните лекарства често се приемат чрез инжектиране и помагат за овладяване на симптомите на тежка астма. Биологичните препарати са склонни да бъдат по-скъпи от другите лекарства за астма. Но те се използват все повече и повече като алтернатива на оралните стероиди, което понякога може да доведе до сериозни странични ефекти.
Обикновено биологичните препарати са безопасни за употреба. Нежеланите реакции като цяло са незначителни, включително:
- умора
- главоболие
- болка около мястото на инжектиране
- болки в мускулите и ставите
- възпалено гърло
В редки случаи са възможни тежки алергични реакции към биологични вещества. Ако смятате, че изпитвате алергична реакция, свържете се веднага с вашия лекар.
Какво представляват бета-агонистите с кратко и дълго действие?
Бета агонистите с кратко действие (SABA) понякога се използват като спасителни лекарства за бързо облекчаване на симптомите на астма. Бета-агонистите с продължително действие (LABA) работят по подобен начин, но продължават да осигуряват облекчение за 12 или повече часа.
И двете носят едни и същи странични ефекти, тъй като работят по много сходни начини. Но страничните ефекти на SABA обикновено отзвучават бързо. При LABA страничните ефекти могат да продължат за продължителни периоди от време. Страничните ефекти могат да включват:
- главоболие
- виене на свят
- повишена сърдечна честота
- безпокойство
- тремор
- копривна треска или обрив
Какво представляват левкотриеновите модификатори?
Модификаторите на левкотриен действат, като блокират възпалително химично вещество в организма, наречено левкотриен. Този химикал кара мускулите на дихателните ви пътища да се стягат, когато влезете в контакт с алергена или астмата.
Левкотриеновите модификатори обикновено се понасят добре при хора с тежка астма, но те носят редица незначителни странични ефекти, включително:
- разстроен стомах
- главоболие
- нервност
- гадене или повръщане
- запушване на носа
- грипоподобни симптоми
- обрив
Какво мога да направя, за да се справя със симптомите си?
Управлението на вашите симптоми е жизненоважна част от живота с тежка астма. Вашият лекар може да ви посъветва за стратегии, които да помогнат да се сведе до минимум ефекта от астма върху ежедневието ви.
Редовно посещавайте вашия лекар, за да проверите колко добре работят лекарствата ви. Уведомете Вашия лекар незабавно, ако почувствате, че някой от Вашите лекарства не функционира така, както трябва.
Вашият лекар може също да ви помогне да идентифицира кои замърсители и дразнители предизвикват вашата астма. След като разберете какви са вашите спусъци, можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете.
Ако сте пушач, трябва да положите усилия да се откажете възможно най-скоро. Пушенето може да изостри симптомите ви и да увеличи шансовете ви за други животозастрашаващи състояния като рак и сърдечни заболявания. Говорете с вашия лекар за програми или лекарства, които могат да ви помогнат да спрете пушенето.
Каква е моята дългосрочна перспектива?
Вероятно сте любопитни за дългосрочната си перспектива с тежка астма. Ако е така, помислете да попитате вашия лекар за това.
Тежката астма може да бъде непредсказуема, така че дългосрочната перспектива е различна за всички. Симптомите на някои хора се подобряват, някои изживяват възходи и падения, а някои установяват, че симптомите им се влошават с течение на времето.
Вашият лекар може да ви даде най-точната прогноза въз основа на вашата медицинска история и доколко сте отговорили на лечението досега.
За вкъщи
Поддържането на диалог с вашия лекар е от ключово значение за намирането на подходящо лечение за вас. Въпросите по-горе са добро място за начало, но в никакъв случай не са единствените неща, които трябва да зададете.
Не се страхувайте да се свържете с лекарския си кабинет, когато имате други въпроси или притеснения. Колкото повече знаете за тежката си астма, толкова по-лесно ще бъдете да управлявате симптомите си и да водите нормален, здравословен живот.
