Предоперативно планиране и въпроси, които да зададете на вашия хирург

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преди да се подложите на тотална подмяна на коляното (TKR), вашият хирург ще извърши задълбочена предоперативна оценка, понякога наричана преоперация.

Лекарят, който ще извърши процедурата, ще трябва да отдели време за оценка на вашето здраве и за проверка дали сте подходящ кандидат за операция.

Те също ще трябва да провеждат рутинни тестове и евентуално да коригират текущите си лекарства, за да осигурят най-добрия резултат.

Те обикновено ще направят този преглед няколко седмици преди планираната дата на операция.

Какво се случва при предоперативна оценка за TKR?

Лекарят ще оцени вашето здраве с вас и ще се увери, че операцията е правилният избор за вас.

Ето няколко неща, които те могат да прегледат и някои от тестовете, които ще поръчат.

Физическо изследване

По време на физически преглед хирургът ще провери:

• състоянието на вашите меки тъкани и връзки
• здравето на вашата нервно-съдова система, която свързва мозъка, гръбначния мозък и кръвоносните съдове
• обхвата на движение на колянната става
• всяка деформация, която се е развила

Всички тези фактори могат да повлияят на стратегията на хирурга по време и след процедурата.

Общ здравен преглед и преглед

Преглед на хирургията ще ви даде указания за състоянието на цялостното ви здраве и дали отговаряте на критериите за TKR.

Освен това ще помогне на хирурга да знае как най-добре да подходи към процедурата, особено ако имате основно здравословно състояние, като например високо кръвно налягане, проблеми със съсирването на кръвта, диабет или неправилни сърдечни ритми.

Ако имате диабет и други състояния, които засягат имунната ви система, може да се наложи доставчиците на здравни грижи да предприемат допълнителни предпазни мерки за предотвратяване на инфекции.

Ако имате висок риск или история на инсулт или сърдечно-съдови заболявания, може да се наложи да предприемете предпазни мерки, за да не се развият кръвни съсиреци.

Хората с допълнителни здравни нужди също може да се наложи да останат по-дълго в болницата.

Тестове за кръв и урина

Хирург ще иска да знае, че ключовите ви органи са здрави преди да го оперирате.

Тест за урина може да даде указания за вашето здраве на бъбреците и черния дроб. Кръвен тест може да покаже, ако имате анемия или друго кръвно заболяване, което може да повлияе на операцията.

Кръвен тест може да разкрие и вашата кръвна група. Това е важно да знаете в случай, че имате нужда от преливане.

Не е необичайно да загубите малко кръв по време на операцията. Проучване от 2015 г. установи, че средно хората губят 789 милилитра кръв по време на операция за заместване на коляното, а 11 процента се нуждаят от трансфузия.

Ако не сте в състояние да съберете собствената си кръв, болницата ще трябва да знае вашата кръвна група, за да направи правилното съответствие.

Рентгенография на гръдния кош и ЕКГ

Вашият лекар може да поиска рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма (EKG), за да гарантира, че сърцето и белите ви дробове са достатъчно здрави за операция.

Всяко заболяване, което засяга тези органи, може да увеличи риска от проблеми по време на процедурата.

В някои случаи лекарят може да посъветва хирургическа намеса от съображения за безопасност.

Медикаменти

Медицинският екип ще трябва да знае за всичките ви лекарства, включително:

• лекарства с рецепта
• лечение без рецепта (OTC)
• добавки

Вашият лекар може да се наложи:

• променете рецептата си
• посъветвайте промяна в употребата на OTC наркотици
• помолете да спрете да приемате някои видове лекарства, като разредители на кръвта, няколко дни преди операцията

съгласие

Ще трябва да дадете информирано съгласие преди всяка намеса.

Лекарят ще ви помоли да подпишете формуляр, който описва процедурите и устройствата, които ще използват.

Подписвайки този документ, вие потвърждавате, че разбирате операцията и разпознавате рисковете. Важно е да попитате за всичко, което не разбирате, преди да подпишете формуляра.

Въпреки че е невъзможно да се покрие пълният спектър от свързани рискове, важно е да знаете за процедурата и най-честите усложнения.

Процесът на съгласие може да включва въпроси за вашето желание да приемете кръвопреливане и, в най-лошия случай, вашите желания, включващи поддържане на живота.

Повечето държави изискват това съгласие по закон.

Въпроси, които трябва да зададете преди операцията

За да сте сигурни, че имате най-добрата възможна представа какво ще се случи преди, по време и след операцията, е важно да зададете много въпроси.

Ето някои от въпросите, които може да зададете:

Разбиране на импланта

1. Защо избрахте протезата, която планирате да ми дадете? Колко време имплантирате това устройство при хора с остеоартрит (ОА) на коляното?
2. Кой прави това устройство? Това ли е марката на импланта, която обикновено използвате? Имате ли връзка с производителя на протезата, която имплантирате?
3. Какъв е типичният живот на импланта? Има ли нещо, което трябва да знам за него? Изтегляно ли е това устройство някога от FDA?
4. Какви са предимствата и недостатъците на това устройство в сравнение с другите?
5. Какви са краткосрочните и дългосрочните ви усложнения за неща като счупване, щракване, устройството не работи правилно и неидентифицирана болка?

Хирургически подход

1. Къде ще бъде разрезът и какъв ще бъде размерът му?
2. Какъв тип хирургичен подход ще предприемете?
3. Какъв вид хирургично планиране ще правите?
4. Ще използвате ли компютъризиран метод?
5. Колко време ще отнеме операцията?

Рискове и усложнения

1. Какъв е вашият процент на инфекция? (За справка, 0,5 процента или по-малко се счита за добро.)
2. Как ще разберете, че оперирате на правилното коляно?
3. С какви рискове се сблъсквам и каква е вероятността да се сблъскам с усложнения?
4. Какъв тип анестезия ще използвате? Какви са рисковете от анестезия?

възстановяване

1. Колко време ще бъда в болницата?
2. Колко дълго ще продължи процесът на възстановяване? Какво ще доведе до това?
3. Колко болка ще имам след операцията? Каква ще е болката, когато се прибера в къщи и започна рехабилитация?
4. Кога болката ще отмине? Какво мога да направя, за да овладея болката?
5. Какви ограничения или ограничения за мобилност или движение ще имам и колко дълго ще продължат?
6. Кога мога да рестартирам по-напрегнати дейности, които искам да правя, като голф и разходки? Какви дейности трябва да избягвам?
7. Как очаквате новото ми коляно да функционира след 6 месеца? Годишно?
8. Ще има ли нужда от последващи назначения? Кога ще бъде първата проследяваща среща? И как редовно след това?
9. Ако пътувам след операцията, ще трябва ли да направя нещо специално за сигурността на летището?

За вкъщи

По време на предварителната операция хирургът ще ви зададе много въпроси и вие ще имате възможността да им кажете всичко, което трябва да знаят за вашето здраве.

Това, което научат от вас по време на това интервю, ще им помогне да вземат най-добрите решения за вас преди, по време и след операцията.