Гигантски клетъчен артерит (GCA) е възпаление в лигавицата на артериите ви, най-често в артериите на главата ви. Това е доста рядко заболяване.
Тъй като много от симптомите му са сходни с тези на други състояния, може да отнеме известно време за диагнозата.
Около половината от хората с GCA също имат симптоми на болка и скованост в раменете, бедрата или и двете, известни като полимиалгия ревматика.
Научаването, че имате GCA е голяма стъпка. Следващият ви въпрос е как да се лекувате.
Важно е да започнете лечението възможно най-скоро. Не само, че симптоми като главоболие и болка в лицето са неприятни, но болестта може да доведе до слепота без бързо лечение.
Правилното лечение може да управлява вашите симптоми и дори може да излекува състоянието.
Какво е лечението на гигантски клетъчен артерит?
Лечението обикновено включва високи дози кортикостероидно лекарство като преднизон. Симптомите ви трябва да започнат да се подобряват много бързо по отношение на лекарствата - в рамките на 1 до 3 дни.
Какви странични ефекти могат да причинят преднизон?
Недостатъците на преднизона са неговите странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Повечето хора, които използват преднизон, изпитват поне един от следните нежелани реакции:
- слаби кости, които могат да се счупят лесно
- качване на тегло
- инфекции
- високо кръвно налягане
- катаракта или глаукома
- висока кръвна захар
- мускулна слабост
- проблеми със съня
- лесно синини
- задържане на вода и подуване
- стомашно дразнене
- замъглено зрение
Вашият лекар ще Ви провери за нежелани реакции и ще лекува всички, които имате. Например, можете да приемате лекарства като бисфосфонати или добавки с калций и витамин D, за да укрепите костите си и да предотвратите счупвания.
Повечето странични ефекти са временни. Те трябва да се подобрят, когато сте спрели преднизона.
Може ли преднизонът да ми попречи да загубя зрението си?
Да. Това лекарство е много ефективно за предотвратяване на загубата на зрение, най-сериозното усложнение на GCA. Ето защо е важно да започнете да приемате това лекарство възможно най-скоро.
Ако сте загубили зрение преди да започнете да приемате преднизон, той няма да се върне. Но другото ви око може да бъде в състояние да компенсира, ако останете на път с това лечение.
Кога мога да понижа дозата на преднизон?
След около месец прием на преднизон, вашият лекар ще започне да намалява дозата си с около 5 до 10 милиграма (mg) на ден.
Например, ако сте започнали с 60 mg на ден, можете да спадите до 50 mg и след това 40 mg. Ще останете на възможно най-ниската доза, необходима за овладяване на възпалението ви.
Колко бързо намалявате дозата си зависи от това как се чувствате и резултатите от вашите тестове за възпалителна активност, които вашият лекар ще наблюдава през цялото лечение.
Може да не успеете да спрете напълно лекарствата за известно време. Повечето хора с GCA ще трябва да приемат ниска доза преднизон за 1 до 2 години.
Други лекарства лекуват ли гигантски клетъчен артерит?
Tocilizumab (Actemra) е по-ново лекарство, одобрено през 2017 г. за управление на храните и лекарствата за лечение на GCA. Може да получите това лекарство, докато стесните преднизона.
Той идва като инжекция, която вашият лекар дава под кожата ви, или инжекция, която си поставяте на всеки 1 до 2 седмици. Вашият лекар може да ви задържи само на Actemra, след като спрете да приемате преднизон.
Actemra е ефективен при поддържане на GCA в ремисия. Той може също да намали нуждата от преднизон, което би намалило страничните ефекти. Но тъй като Actemra засяга имунната ви система, това може да увеличи риска от инфекция.
Ами ако симптомите ми се върнат?
Обикновено главоболието и други симптоми се връщат, след като започнете да намалявате преднизона. Лекарите не знаят точно какво причинява тези рецидиви. Инфекциите са един възможен тригер.
Ако симптомите ви се върнат, вашият лекар може да натрупа дозата ви преднизон, за да помогне за тяхното управление. Или могат да предпишат лекарство, потискащо имунитета като метотрексат (Trexall), или да започнете лечение с Actemra.
Ще лекува ли ме?
След година или две от приема на преднизон, вашите симптоми трябва да изчезнат. GCA рядко се връща след успешно лечение.
Какво друго мога да направя, за да се чувствам по-добре?
Лечението не е единственият начин за управление на GCA. Полагането на добри грижи за себе си също може да ви помогне да се почувствате по-добре.
Яжте диета, която минимизира възпалението в тялото ви. Добър избор са противовъзпалителните храни като тлъста риба (сьомга, риба тон), ядки и семена, плодове и зеленчуци, зехтин, боб и пълнозърнести храни.
Опитайте се да бъдете активни всеки ден. Изберете упражнения, които не са твърде твърди за ставите ви, като плуване или ходене. Редувайте дейности с почивка, за да не се преуморите.
Да живееш с това състояние може да бъде много стресиращо. Разговорите с специалист по психично здраве или присъединяването към група за поддръжка на GCA може да ви помогне да се справите по-добре с това състояние.
За вкъщи
GCA може да причини неудобни симптоми и евентуална слепота, ако не се лекува. Високодозовите стероиди и други лекарства могат да ви помогнат да управлявате тези симптоми и да предотвратите загубата на зрение.
След като сте на план за лечение, е важно да се придържате към него. Вижте Вашия лекар, ако имате проблеми с приема на лекарства или ако развиете странични ефекти, които не можете да понасяте.
