Артериите са съдовете, които пренасят кръв от сърцето ви към останалата част от тялото. Тази кръв е богата на кислород, от който всичките ви тъкани и органи се нуждаят, за да работят правилно.
При гигантски клетъчен артерит (GCA) артериите в главата ви се възпаляват. Докато тези кръвоносни съдове набъбват, те се стесняват, което ограничава количеството кръв, което могат да пренесат. Липсата на кръв се нарича исхемия.
Твърде малкото количество кръв може да увреди очите ви и да причини внезапна загуба на зрението. Слепотата при GCA се дължи предимно на исхемична оптична невропатия (ION), при която зрителният нерв се уврежда. Започнете бързо лечение, може да ви попречи да загубите зрението си.
Как гигантският клетъчен артерит засяга очите
Стесняването на артериите в GCA намалява притока на кръв към очите. Липсата на кръв уврежда зрителния нерв и другите структури, които трябва да видите ясно. В зависимост от това коя част от окото ви губи притока на кръв, можете да имате проблеми, вариращи от двойно зрение до загуба на зрението.
GCA също намалява притока на кръв към части от мозъка ви, които ви помагат да видите. Тази загуба на кръв може да доведе до загуба на страничното ви зрение.
Симптоми на проблеми с очите
GCA често засяга кръвоносните съдове в главата ви. Основните симптоми са силно главоболие и болка в главата, особено около слепоочията ви. Други често срещани симптоми включват болка в челюстта, треска и умора.
Когато GCA засяга очите, симптомите могат да включват:
- двойно виждане (диплопия)
- болка около очите
- мигащи светлини
- промени в цвета
- замъглено зрение
- временна загуба на зрение в едното око
- внезапна слепота в едното или в двете очи
Някои хора нямат симптоми, докато вече не са загубили зрението си.
Загуба на зрение
Стесняването или затварянето на кръвоносните съдове към очите може да доведе до слепота. Загубата на зрение може да се случи много бързо. Около 30 до 50 процента от хората с нелекувана GCA ще загубят зрение на едно око.
Понякога слепотата се появява в другото око 1 до 10 дни по-късно. Без лечение, около една трета от хората, които са загубили зрение в едното око, ще загубят зрение в другото око. След като изгубите зрението си, той няма да се върне.
Очния изпит
Ако сте диагностицирани с GCA или имате зрителни симптоми, посетете очен лекар.
Тестовете за диагностициране на загубата на зрение от GCA включват:
- Проверете вашата зрителна острота. Вашата зрителна острота е яснотата и остротата на вашето зрение. Ще прочетете от очна диаграма. Нормалната зрителна острота е 20/20, което означава, че можете да четете от разстояние 20 фута какво може да прочете човек с нормално зрение на това разстояние.
- Изпит за разширени очи. Вашият очен лекар ще използва капки за разширяване или разширяване на вашата зеница. Този тест може да разкрие увреждане на ретината и зрителния нерв.
- Проверка на артерията в главата ви. Вашият очен лекар може леко да натисне артерията по протежение на страната на главата, за да провери дали тя е по-дебела от обикновено - знак за GCA.
- Тест за визуално поле. Този тест проверява вашето периферно (странично) зрение.
- Флуоресцентна ангиография. Вашият очен лекар ще инжектира багрило във вена на ръката ви. Багрилото ще пътува до кръвоносните съдове в окото ви и ще ги направи флуоресциращи или блестящи. Тогава специална камера ще направи снимки на окото ви, за да помогне на вашия лекар да забележи всички проблеми с кръвоносните съдове.
лечение
Лечението на GCA включва преди всичко приема на високи дози кортикостероидни лекарства като преднизон. Важно е да започнете да приемате тези лекарства възможно най-скоро, за да запазите зрението си. Вашият лекар може да не изчака, докато не получите официална диагноза GCA, за да започнете на стероид.
След като лекувате, симптомите ви трябва да се подобрят в рамките на 1 до 3 дни. След като симптомите ви са под контрол, вашият лекар може да започне постепенно да понижава стероидната доза. Но може да се наложи да останете на тези лекарства толкова дълго, колкото две години.
Ако заболяването ви е тежко и вече сте загубили зрението, вашият лекар може да ви даде много високи дози стероиди чрез IV. След като състоянието ви се подобри, ще преминете към хапчета за стероиди.
Стероидните лекарства могат да причинят странични ефекти като слаби кости и повишен риск от катаракта. Вашият лекар може да препоръча лечение, за да помогне за справяне с тези проблеми.
Стероидите работят много добре при контрола на GCA. Тези лекарства не могат да върнат зрението, което вече сте загубили, но могат да запазят визията, която сте оставили.
Ако стероидите не облекчават вашите проблеми със зрението и други симптоми, може да се наложи да приемате други лекарства заедно със стероиди или вместо тях. Метотрексат и тоцилизумаб (Actemra) са две други лекарства, които се използват за лечение на това състояние.
Да живеем добре със загуба на зрение
Загубата на зрение може да има голямо влияние върху живота ви, но можете да се научите да извлечете максимума от визията, която ви е останала. Опитайте тези съвети:
- Поставете по-ярки светлини около дома и офиса си. Изгрейте светлина директно върху каквато и задача да се занимавате, независимо дали четете, шиете или готвите.
- Използвайте ярки цветове, за да подобрите контраста между обектите. Например, можете да поставите ярко оцветено хвърляне на бял стол, за да изпъкнете стола.
- Купете книги с големи размери, часовници и часовници. Увеличете размера на шрифта на вашия компютър и мобилен телефон.
- Използвайте лупи и други помощни средства с ниско зрение, за да ви помогнат да видите по-ясно.
За вкъщи
Загубата на зрение от GCA може да се случи бързо. Ако имате симптоми като двойно зрение, замъглено зрение, болка в очите или загуба на зрение в едното око, вижте очния си лекар или отидете в спешно отделение възможно най-скоро.
Ако вашият лекар подозира, че имате това състояние, приемът на стероиди с висока доза е най-добрият начин да защитите зрението си. Следвайте инструкциите на лекаря внимателно и вземете всичките си лекарства. Спирането на лечението твърде скоро може да постави зрението ви в риск.
