Преглед
Анкилозиращият спондилит (AS) е възпалително заболяване. Той причинява болка, подуване и скованост в ставите. Засяга главно гръбнака, бедрата и зоните, където връзките и сухожилията се свързват с костите ви. Advanced AS може да доведе до образуване на нова кост в гръбначния стълб и да доведе до спинно сливане.
Докато възпалението на AS е често срещано в гръбначния стълб и големите стави, то може да се появи и в други области на тялото, като очите. Около 40 процента от хората с AS развиват възпаление на очите. Това състояние е известно като увеит.
Увеитът често засяга ириса, цветния пръстен около зеницата ви. Тъй като ирисът е в средната част на окото ви, увеитът често е наричан преден увеит. По-рядко увеитът може да засегне гърба или други области на окото ви, което се нарича заден увеит.
Продължете да четете, за да научите защо се появява увеит, как да го идентифицирате, възможностите за лечение и много други.
Защо се развива възпаление на очите (увеит)
AS е системно заболяване, което означава, че може да засегне множество области на тялото и да причини широко възпаление.
HLA-B27 генът също може да бъде фактор. Този ген е общ за повечето хора, които имат AS или увеит. Други състояния, които споделят гена, включват възпалително заболяване на червата и реактивен артрит.
Увеитът може да е първият признак, че имате системно състояние като AS. Увеитът може да възникне и независимо от друго възпалително състояние.
Научете повече: HLA-B27 »
Симптоми на увеит
Увеитът обикновено засяга едно око в даден момент, въпреки че може да се развие и в двете очи. Може да се случи внезапно и да стане тежко бързо, или да се развие бавно и да се влоши за няколко седмици.
Най-очевидният симптом на увеит е зачервяване в предната част на окото.
Други симптоми включват:
- подуване на очите
- болка в очите
- чувствителност към светлина
- замъглено или мътно зрение
- тъмни петна във вашето зрение (известни още като плувки)
- намалено зрение
Как се диагностицира увеит?
Повечето случаи на увеит се диагностицират чрез преглед на вашата медицинска история и щателен очен преглед.
Очен изпит обикновено включва следното:
- тест за очна диаграма, за да се определи дали зрението ви е намаляло
- фондоскопски преглед или офталмоскопия, за да се изследва задната част на окото
- тест за очно налягане за измерване на очното налягане
- изпит с прорязана лампа за изследване на по-голямата част от окото, включително кръвоносните съдове
Ако се подозира системно състояние като AS, Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, като рентген или ЯМР, за да прегледа ставите и костите Ви.
В някои случаи Вашият лекар може да Ви назначи и кръвен тест за проверка на гена HLA-B27. Положителният резултат от теста обаче не означава непременно, че имате AS. Много хора имат HLA-B27 гена и не развиват възпалително състояние.
Ако не е ясно защо имате увеит, Вашият лекар може да Ви назначи допълнителни кръвни изследвания, за да определи дали имате инфекция.
Как се лекува увеит?
Планът за лечение на свързан с AS увеит е двоен. Непосредствената цел е да се намали възпалението на очите и неговите ефекти. Също така е важно да се лекува AS като цяло.
Първият ред за лечение на увеит са противовъзпалителни капки за очи, или очни капки, които съдържат кортикостероид. Ако те не работят, може да са необходими кортикостероидни хапчета или инжекции. Ако сте зависими от кортикостероиди, вашият лекар може да добави имуносупресори, за да позволи стероидното стесняване.
Тежкият увеит може да изисква процедура за отстраняване на част от гелообразното вещество в окото, което е известно като стъкловидното тяло.
Може да се препоръча хирургия за имплантиране в окото, което освобождава кортикостероидни лекарства за продължителен период, ако имате хроничен увеит, който не отговаря на други лечения.
Ако имате AS, важно е да управлявате симптомите си, за да намалите риска от развитие на усложнения като увеит. AS средствата за защита имат за цел да намалят болките в ставите и възпалението.
Леченията варират, но типичните опции включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
- биологични медикаменти, като инхибитор на интерлевкин-17 или блокер на фактор на тумор некрозис
- физиотерапия
- гореща и студена терапия
- промени в начина на живот, като редовно спортуване, опитване на противовъзпалителна диета и отказване от тютюнопушенето
перспектива
Увеитът е неприятно в най-добрия случай. Това не е условие, което трябва да пренебрегвате. Увеитът обикновено не се изчиства с течение на времето или с капки за без рецепта. Тя изисква оценка и лечение от офталмолог или оптометрист.
Много случаи на увеит се лекуват успешно с лекарства и последователна грижа за очите. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-малък е рискът от дългосрочни усложнения.
Усложненията могат да включват:
- катаракта
- белег тъкан, което може да причини неравномерност на зениците
- глаукома, която повишава налягането в окото и може да причини загуба на зрението
- намалено зрение от калциевите отлагания върху роговицата
- подуване на ретината, което може да причини загуба на зрението
Увеитът може да бъде трудно контролируем, особено ако е причинен от AS или друго системно възпалително състояние.
Тъй като има много фактори, е трудно да се предвиди колко време ще отнеме увеитът да отмине. Тежкият увеит или увеитът на задната част на окото обикновено отнема повече време, за да се излекува. Състоянието може да се върне след лечението.
Не забравяйте да следвате препоръките на лекуващия лекар. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или повтарят.
Научете повече: Анкилозиращ спондилит »
Как да защитим очите си
Винаги е важно да предпазите очите си от UVA и UVB лъчи, както и от опасности за околната среда. Ако имате увеит обаче, е двойно важно да се поглезите.
Националният институт за очи препоръчва следните общи съвети за поддържане на очите ви здрави:
- Вземете годишен очен изпит.
- Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от UVA и UVB лъчи.
- Ако сте чувствителни към светлина, носете слънчеви очила на закрито или дръжте светлините приглушени.
- Поглеждайте далеч от компютъра, мобилния си телефон или телевизията поне 20 секунди на всеки 20 минути, за да предотвратите натоварването на очите.
- Носете предпазни очила, ако работите с опасни материали или в строителна среда.
- Носете защитни очила, докато играете спорт или вършите домакинска работа.
- Откажете се от тютюнопушенето, тъй като пушенето ускорява увреждането на нервите в окото и други очни състояния.
Съвети за хора, които носят контактни лещи:
- Мийте ръцете си често и преди да поставите контактни лещи.
- Не носете контактни лещи, докато очите ви са възпалени.
- Избягвайте да търкате очи или да докосвате ръцете си до очите.
- Дезинфекцирайте редовно контактните си лещи.
