Преглед
След като сте диагностицирани с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), основният ви фокус ще бъде лечението на вашето състояние. Но първо, вашият лекар трябва да знае няколко неща за вашия рак.
NSCLC е групирана в три основни типа въз основа на клетката, от която е започнал ракът:
- Аденокарциномът е най-често срещаният тип NSCLC. Той представлява 40 процента от всички видове рак на белия дроб. Този рак започва в отделящите слуз клетки в белите дробове.
- Плоскоклетъчният карцином представлява 25 до 30 процента от рак на белия дроб. Той расте от тънки, плоски клетки, които подреждат дихателните пътища.
- Едроклетъчният карцином съставлява 10 до 15 процента от рак на белия дроб. Тя получава името си от големия размер на раковите клетки, когато се гледа под микроскоп. Този тип NSCLC има тенденция да расте бързо.
Етапът на вашия рак също е важен. Постановката отчита размера на вашия рак и доколко се е разпространил.
Вашият лекар ще назначи на рака номер на етап от 1 до 4. Колкото по-голям е броят, толкова повече ракът се е разпространил. Етап четири NSCLC се е разпространил извън белия дроб, където е започнал, и вероятно към други органи.
Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида и стадия на вашия рак, както и цялостното ви здраве. Леченията включват хирургия, химиотерапия, лъчение, насочени лекарства и имунотерапия.
Ето шест неща, които трябва да знаете, докато се приготвите да започнете лечението.
1. Ще прекарате около седмица в болницата след операцията
Няколко различни хирургични процедури лекуват NSCLC. Видът, който имате, зависи от размера и местоположението на вашия рак. Хирургът може да отстрани само част от лоб (клинова резекция), цял лоб (лобектомия) или целия бял дроб (пневмонектомия). Очаквайте да прекарате пет до седем дни в болницата след открита белодробна операция.
Някои ракови заболявания в ранен стадий се лекуват с видео-подпомагана гръдна хирургия, при която се използва камера и малки разрези. Престойът в болницата след това е по-кратък - само четири до пет дни.
2. Времето за химио лечение се измерва в цикли
Химиотерапията използва силни лекарства, за да убие раковите клетки в цялото ви тяло. Можете да получите химиотерапия като самостоятелно лечение или заедно с радиация или операция.
Лекарите дават химиотерапия на цикли. Ще получите лекарството за един до три дни и след това спрете за няколко дни, за да дадете време на тялото си да се възстанови. Всеки химио цикъл продължава от три до четири седмици. Ако имате рак в късен стадий, ще получите около четири до шест цикъла химиотерапия.
3. Лъчевата терапия е пет дни в седмицата
Радиацията използва високоенергийни вълни, за да убие раковите клетки. Понякога е основното лечение за хора с NSCLC, които не могат да правят операция.
Радиация се дава и преди операция за свиване на тумора или след операция за отстраняване на всички ракови клетки, които са останали.
Ще получите лъчелечение пет дни в седмицата в продължение на пет до седем седмици. Всяко лечение отнема само няколко минути.
Стереотактичната терапия за радиация на тялото (SBRT) ускорява процеса. Вместо малки дози радиация за няколко дни, получавате много фокусирана, по-висока доза. SBRT отнема една до пет сесии.
4. Получавате имунотерапия на всеки две до три седмици
Имунотерапията стимулира имунната система на тялото ви да проследява и унищожава раковите клетки. Лекарства, наречени инхибитори на контролна точка - които включват ниволумаб (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda) - предотвратяват скриването на рака от имунната ви система.
Вашият лекар може да препоръча едно от тези лекарства, ако ракът ви започне да расте отново след химиотерапия или други лечения. Имунотерапията идва като инфузия, която получавате през вена в ръката. Ще получите това лечение веднъж на всеки една до три седмици.
5. Бихте могли да сте на целеви наркотици дългосрочно
За разлика от химиото и лъчението, които не могат да установят разликата между раковите клетки и здравите клетки, насочените лекарства унищожават само раковите клетки. Тези лекарства действат, като блокират вещества, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.
EGFR-инхибиторните лекарства като ерлотиниб (Tarceva) и afatinib (Gilotrif) блокират рецептор, наречен EGFR, който се намира на повърхността на NSCLC клетките. EGFR помага на рака да расте.
Приемате тези лекарства като хапче през устата. Ще трябва да продължите да ги приемате дългосрочно, за да предотвратите разпространението на рака отново.
6. Ще ви трябват последващи действия за няколко години
След като лечението Ви приключи, все пак ще трябва да посещавате Вашия лекар за редовни проследяващи посещения. Тези проверки се правят, за да се търсят признаци, че вашият NSCLC се е върнал. Ако ракът ви се върне, лекарят ще ви започне отново на лечение.
Трябва да имате изпит и компютърна томография на гръдния кош веднъж на всеки 6 до 12 месеца през първите две години. След това ще се виждате с вашия лекар веднъж годишно.
За вкъщи
Лечението за NSCLC се основава на вида и стадия на рака. Продължителността на лечението може да бъде различна за всеки човек.
Докато планирате лечение с Вашия лекар, разберете какво да очаквате. Попитайте колко време ще отнеме всяко лечение и колко често ще трябва да се връщате след това за последващи изпити.
