По време на прилагането на анестезия алергична реакция може да се случи, но не е много често.
Изчислено е, че 1 на всеки 10 000, които получават анестезия, имат алергична реакция в периода около операцията си. Това може да се дължи на произволен брой лекарства, а не само на тези, необходими за осигуряване на анестезия.
В допълнение към алергичните реакции, неалергичните реакции и лекарствените странични ефекти могат да причинят симптоми, които лесно се бъркат с тези на алергична реакция.
Но дори и да имате алергична реакция към анестезия, дългосрочните проблеми са рядкост, защото анестезиолозите са обучени за бързо разпознаване на признаци на всякакъв вид реакция.
Какви са симптомите?
Симптомите на истинска алергична реакция към анестезия са подобни на тези на други алергични реакции.
Симптомите на леки и умерени алергични реакции включват:
- обрив
- копривна треска
- сърбяща кожа
- подуване, особено около очите, устните или цялото лице (ангиоедем)
- леко понижаване на кръвното налягане
- лек задух
- кашлица
В редки случаи се наблюдава животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия.
Симптомите на анафилаксия могат да включват симптоми на лека алергична реакция, както и:
- силен задух поради затваряне на дихателните ви пътища
- силно ниско кръвно налягане
- много бърз или бавен пулс или анормален сърдечен ритъм (аритмия)
- виене на свят
- шок
- дихателна недостатъчност
- сърдечен арест
Какво предизвиква алергична реакция?
По време на приложение на анестезия сте изложени на много различни лекарства и други вещества, като антисептични почистващи препарати и кръвни продукти. Но някои са по-склонни да предизвикат алергична реакция от други.
Алергичните реакции към анестетичните агенти често се причиняват от нервно-мускулни блокиращи средства (NMBA). Това са лекарства, които пречат на мускулите ви да се движат.
Но хората могат да имат и алергични реакции към други лекарства, използвани по време на процеса на анестезия, включително антибиотици и антисептичния хлорексидин.
Повечето реакции се проявяват по време на обща анестезия, която е, когато ви се прилагат лекарства, които временно ви карат да загубите съзнание.
Те са по-рядко срещани с други видове анестезия, включително:
- локална анестезия, която включва инжектиране на изтръпващо лекарство в кожата ви
- епидурална анестезия, която включва инжектиране на изтръпващо лекарство в пространството около гръбначния мозък
- съзнателна седация, която ви прави сънливи и забравящи, без да губите съзнание
Какви странични ефекти може да причини анестезия?
Понякога това, което може да изглежда като анестезия алергия, всъщност е само страничен ефект от лекарствата.
Ето поглед върху някои потенциални странични ефекти, вариращи от леки до тежки.
Леки странични ефекти
Повечето странични ефекти от анестезията са леки. Локалната анестезия, съзнателната седация и епидуралната анестезия могат да причинят странични ефекти, но те са по-вероятни при обща анестезия.
Леките странични ефекти от общата анестезия могат да включват:
- гадене и повръщане
- мускулни болки
- сърбеж, особено ако ви се прилага лекарство за опиоидна болка
- признаци на хипотермия, като треперене
- затруднено уриниране за няколко часа след операцията
- леко объркване за няколко часа или дни след операцията
Страничните ефекти от локалната анестезия могат да включват:
- изтръпване, докато се износва
- сърбеж
- лека болка на мястото на инжектиране
Страничните ефекти на съзнателното успокояване могат да включват:
- гадене
- главоболие
- сънливост за един ден или така
Страничните ефекти на епидуралната анестезия могат да включват:
- главоболие, ако гръбначната течност изтече от мястото на инжектиране
- болка на мястото на инжектиране
- незначително кървене на мястото на инжектиране
Сериозни странични ефекти
Сериозните странични ефекти от анестезията не се случват много често. Когато го правят, обикновено при хората, които:
- имат сърдечни заболявания
- имат белодробна болест
- претърпяли инсулт
- имат неврологично заболяване, като болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер
Един от основните сериозни странични ефекти от общата анестезия е следоперативният делириум. Това се отнася до загуба на памет и объркване, което продължава повече от няколко дни след операцията.
Възможно е тази загуба на памет да се превърне в дългосрочен проблем, който е свързан с трудности в обучението. Това се нарича постоперативна когнитивна дисфункция. Някои лекари обаче смятат, че това е причинено от самата операция, а не от анестезия.
Локалната анестезия също може да доведе до сериозни странични ефекти, ако се даде твърде много или случайно се инжектира в кръвта ви. Получените странични ефекти обикновено се дължат на ефектите на упойката върху мозъка и сърцето ви.
Те включват:
- виене на свят
- сънливост
- гадене и повръщане
- мускулни потрепвания
- безпокойство
- припадъци
- бавен или ненормален сърдечен ритъм
В допълнение, твърде много съзнателно успокояване може:
- намалете дихателната си честота, което намалява количеството кислород в кръвта
- предизвикват много ниско кръвно налягане
И накрая, епидуралната анестезия може да причини:
- инфекция в течността около гръбначния мозък
- трайно увреждане на нерва
- силно кървене в пространството около гръбначния мозък
- припадъци
Ами неалергичните реакции?
Понякога хората имат реакции към анестезия, които не са свързани с алергия или страничен ефект. Това се случва, когато човек има физическа реакция на лекарство, която се различава от това, как обикновено реагират другите.
Двете основни неалергични реакции, които могат да се случат, се наричат злокачествена хипертермия и дефицит на псевдохолинестераза.
Злокачествена хипертермия
Злокачествената хипертермия е наследствена реакция, която протича в семействата.
Хората с това състояние бързо развиват опасно високи телесни температури и силни мускулни контракции, когато са изложени на определени анестетици.
Симптомите могат да включват:
- висока температура (45 ° C)
- болезнени контракции на мускулите, често в челюстта
- кафяв цвят урина
- затруднено дишане
- аритмия
- много ниско кръвно налягане
- шок
- объркване или делириум
- бъбречна недостатъчност
Дефицит на псевдохолинестераза
Това се случва, когато тялото ви има дисфункция в ензим, наречен псевдохолинестераза, който е необходим за разграждането на някои мускулни релаксанти, главно сукцинилхолин.
Без правилната функция на псевдохолинестеразата тялото ви не може да разгради мускулния релаксант много бързо. Това означава, че ефектът от лекарствата продължава много по-дълго от обикновено.
NMBA, използвани преди операцията, блокират движението на всички мускули, включително диафрагмата, което ви позволява да дишате.
Поради това хората с дефицит на псевдохолинестераза трябва да останат на дихателна машина след операция, докато всички лекарства не бъдат разградени.
Как мога да намаля риска от реакция?
Не можете да промените реакцията на тялото си към определени лекарства, но можете да намалите риска от поява на реакция или развитие на страничен ефект.
Ключът е да се уверите, че вашият здравен екип знае за реакциите, които сте имали към лекарствата в миналото.
Информирайте ги за:
- всяко лекарство, храна или вещество, което познавате или смятате, че сте алергични към
- всякакви алергични реакции, които сте имали към някакви анестетици или други лекарства, включително антибиотици
- всякакви странични ефекти, които сте имали от някакви анестетици или други лекарства
- всяка фамилна анамнеза за злокачествена хипотермия или псевдохолинестеразен дефицит
Ако никога досега не сте имали анестезия, не забравяйте, че анестезиолозите преминават през обширно обучение. Част от това включва научаването как да разпознаете всички признаци на потенциална реакция или страничен ефект в началото, преди да стане твърде сериозно.
Вие също трябва да се чувствате удобно да говорите с Вашия лекар за някакви притеснения преди процедура, изискваща анестезия. Ако не го направите, може да си струва да помислите за преминаване към нов доставчик на здравни грижи.
