Разликата между остър и хроничен хепатит С

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Живеенето с хепатит С дълго време може да увреди черния ви дроб до степен, в която той не работи много добре. Ранното лечение може да помогне за защита на черния дроб и запазване на качеството ви на живот.

Лекарите разделят хепатит С на два вида въз основа на това колко дълго сте имали състоянието:

Острият хепатит С е ранният стадий, когато сте имали хепатит за по-малко от шест месеца.
Хроничният хепатит С е типът в дългосрочен план, което означава, че сте имали състоянието поне шест месеца. До 85 процента от хората, които имат хепатит С, в крайна сметка ще развият хроничната форма на заболяването.

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида на хепатит С, който имате. Разбирането на възможностите за лечение ще ви помогне да вземете информирани решения.

Лечения за остър хепатит С

Ако имате остър хепатит С, няма нужда да го лекувате веднага. При 15 до 25 процента от хората с това заболяване тя ще се изясни сама, без никакво лечение.

Ще трябва да бъдете наблюдавани обаче. Вашият лекар ще Ви прави HCV РНК кръвен тест на всеки четири до осем седмици за около шест месеца. Този тест показва колко вирус на хепатит С (HCV) е в кръвта ви.

През това време все още можете да предавате вируса на други хора чрез контакт кръв-кръв. Избягвайте споделянето или повторната употреба на игли. Например, това включва при получаване на татуировка или пиърсинг в нерегламентирана обстановка или инжектиране на наркотици. По време на полов акт използвайте презерватив или друг бариерен метод за контрол на раждаемостта, за да избегнете предаването на вируса на други хора.

Ако вирусът се изчисти до шест месеца, няма да е необходимо да се лекувате. Но е важно да се вземат предпазни мерки, за да не се зарази отново с вируса в бъдеще.

Лечение на хроничен хепатит С

Положителният кръвен тест за HCV РНК след шест месеца означава, че имате хронична инфекция с хепатит С. Ще се нуждаете от лечение, за да предотвратите увреждането на вируса от черния дроб.

Основното лечение използва антивирусни лекарства, за да изчисти вируса от кръвния поток. Новите антивирусни лекарства могат да излекуват повече от 90 процента от хората с хроничен хепатит С.

Вашият лекар ще избере антивирусно лекарство или комбинация от лекарства въз основа на количеството увреждане на черния дроб, какви лечения сте имали в миналото и какъв генотип на хепатит С имате. Има шест генотипа. Всеки генотип реагира на определени лекарства.

Антивирусните лекарства, одобрени от FDA за лечение на хроничен хепатит С, включват:

даклатасвир / софосбувир (Daklinza) - генотипове 1 и 3
елбасвир / гразопревир (Zepatier) - генотипове 1 и 4
Glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - генотипове 1, 2, 5, 6
ледипасвир / софосбурир (Харвони) - генотипове 1, 4, 5, 6
омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie) - генотип 4
омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak) - генотипове 1a, 1b
симепревир (Olysio) - генотип 1
софосбувир / велпатасвир (Epclusa) - всички генотипове
софосбувир (Sovaldi) - всички генотипове
софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви) - всички генотипове

Пегинтерферон алфа-2а (Pegasys), пегинтерферон алфа-2b (Pegintron) и рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere) са били стандартните методи за лечение на хроничен хепатит C. Въпреки това, те отнеха много време за работа и често не излекува вируса. Те също предизвикаха странични ефекти като треска, втрисане, загуба на апетит и болки в гърлото.

Днес пегинтерферон алфа и рибавирин се използват по-рядко, защото новите антивирусни лекарства са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти. Но комбинацията от пегинтерферон алфа, рибавирин и софосбувир все още е стандартното лечение за хора с генотипове 1 и 4 на хепатит С.

Ще приемате лекарства за хепатит от 8 до 12 седмици. По време на лечението, Вашият лекар ще Ви дава периодични кръвни изследвания за измерване на количеството на вируса на хепатит С, останал във вашата кръвоносна система.

Целта е да няма следа от вируса в кръвта си най-малко 12 седмици след приключване на лечението. Това се нарича траен вирусологичен отговор или SVR. Това означава, че лечението ви е било успешно.

Ако първото лечение, което опитате, не работи, Вашият лекар може да Ви предпише различно лекарство, което може да има по-добри резултати.

Чернодробна трансплантация

Хепатит С уврежда и белези на черния дроб. Ако сте живели с болестта дълги години, черният ви дроб може да бъде повреден до момента, в който той вече не работи. В този момент Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация.

Чернодробна трансплантация премахва стария ви черен дроб и го замества с нов, здрав. Често черният дроб идва от донор, който е починал, но са възможни и живи трансплантации на донори.

Получаването на нов черен дроб ще ви помогне да се почувствате по-добре, но това няма да излекува вашия хепатит С. За да работите за излекуване на вируса и постигане на SVR, все пак ще трябва да вземете антивирусното лекарство, което съответства на вашия генотип на заболяването.

Говорете с Вашия лекар

Днес новите антивирусни лечения помагат да се излекуват много повече хора с хепатит С, отколкото в миналите години. Ако имате хепатит С или може да сте изложени на риск за това, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Те могат да ви тестват за вируса и да определят какъв тип хепатит С може да имате. Ако се нуждаете от лечение, вашият лекар може да ви помогне да създадете план за лечение за управление на хепатит С и да работи за лечение.