Хроничен хепатит С: симптоми, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е хроничен хепатит С?

Хроничната инфекция с хепатит С се причинява от вируса на хепатит С (HCV). Докато вирусът навлиза в тялото, той причинява инфекция в черния дроб. С течение на времето инфекцията разпилява черния дроб и му пречи да работи нормално. Това състояние може да бъде фатално, ако не се лекува.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) повече от 3,5 милиона американци имат хепатит С. Много от тях не знаят, че го имат. Има ваксина срещу хепатит А и хепатит В, но няма ваксина срещу хепатит С.

Остър срещу хроничен хепатит С

Остър и хроничен хепатит С се причиняват от същия вирус. Остър хепатит С се развива след първоначална инфекция. Този етап може да продължи до шест месеца. Много хора нямат симптоми по време на острия стадий и никога не установяват, че са заразени.

Около 80 процента от хората с остър хепатит С развиват хроничен хепатит С, според CDC. От тези 80 процента до 90 процента ще развият тежко увреждане на черния дроб. Други 20 процента ще развият цироза (тежък белег на черния дроб).

Знаци и симптоми

Хроничният хепатит С често е труден за диагностициране, тъй като повечето хора нямат ранни симптоми. Само около 25 процента от хората изпитват симптоми, когато за първи път се заразят с вируса. Симптомите могат да включват:

• умора
• мускулни болки
• загуба на апетит

Повечето симптоми на хроничен хепатит С не се появяват, докато не се развие цироза и черният дроб започне да се разпада. Симптомите могат да включват:

• слабост
• отслабване
• проблеми със съсирването на кръвта

Течността понякога може да се събира в корема. Жълтеница (пожълтяване на кожата) се появява само при хора с напреднала цироза.

Предаване

Повечето хора, които се заразят с хепатит С, го получават от заразена кръв. Хората, които са заразени, могат да предадат вируса на други хора чрез споделяне на игли и спринцовки. Хепатит С се разпространява лесно сред употребяващите интравенозни наркотици. Възможно е да се заразите и чрез споделяне на бръснач.

Можете също да се заразите от четка за зъби, ако споделяте такава, докато венците ви кървят. Рискът от инфекция от споделена четка за зъби обаче е много по-малък. Въпреки че предаването от сексуален контакт със заразен човек е възможно, това е рядко.

Диагностициране на хроничен хепатит С

Единственият начин за потвърждаване на инфекция с хепатит С е чрез кръвен тест. Най-често срещаният тест е тест за HCV антитела. Положителен резултат означава, че сте били изложени на вируса, но може да не сте заразени. За да потвърдите инфекцията, трябва да преминете HCV тест за вирусен товар, за да проверите за генетичен материал (РНК). Това може да потвърди дали носите вируса в тялото си.

Вашият лекар може да поръча и трети тест, за да провери какъв тип вирус на хепатит С имате. Има шест различни генотипа на хепатит С. Лечението за всеки вид е малко по-различно.

лечение

Най-честото лечение на хроничен хепатит С е комбинация от високо активни антивирусни средства, известни като антивирусни препарати с пряко действие (DAA). Тези нови медикаменти са насочени към специфични компоненти в цикъла на репликация на HCV, като предотвратяват по-нататъшна инфекция и водят до вирусен клирънс. Може да се наложи да приемате тези лекарства от 8 седмици до 24 седмици, в зависимост от здравето на черния си дроб и излагането на предходни лечения за HCV инфекция.

Страничните ефекти са редки, но могат да включват:

• гадене и повръщане
• умора
• безпокойство
• анемия
• сърбеж
• безсъние
• обрив

Усложнения

Според проучване, публикувано в Gastroenterology, приблизително 45 процента от всички чернодробни трансплантации в САЩ се правят на хора с хронична инфекция с хепатит С, прогресирала до цироза. Хората с активна HCV инфекция ще останат заразени дори след получаване на чернодробна трансплантация. Въпреки това, с въвеждането на DAA, има много възможности за лечение и излекуване на HCV инфекция след получаване на трансплантация.

Защита на черния дроб

Най-доброто нещо, което можете да направите, за да защитите черния си дроб от хепатит С, е да получите ранна диагноза. Колкото по-рано започнете да приемате лекарства, толкова по-големи са шансовете ви за предотвратяване на чернодробна недостатъчност.

Хората с хроничен хепатит С не трябва да пият алкохол. Те трябва да поддържат здравословно тегло и да избягват прекомерните мазнини в диетите си.

След като приключите с приема на лекарства, все още трябва редовно да проверявате чернодробните си ензими, за да сте сигурни, че черният ви дроб е здрав.