Апраксия на речта (AOS): симптоми, диагноза, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Апраксията на речта (AOS) е речево разстройство, при което някой има проблеми с говоренето. Човек с AOS знае какво би искал да каже, но има затруднения да накара устните, челюстта или езика да се движат по правилния начин, за да го кажат.

За да говори, мозъкът ви трябва да изпрати съобщение в устата си. AOS засяга пътищата на мозъка, които участват в планирането и координирането на движенията, необходими за речта. Поради това съобщенията от мозъка не стигат правилно до устата.

Какви са симптомите на апраксия на речта?

Важно е да запомните, че AOS е сложно състояние и тежестта и симптомите могат да варират от човек на човек.

При някои хора може да е много леко, като човекът има затруднения само с няколко звука или думи. В по-тежки случаи някой може да изпитва големи затруднения да говори изобщо.

Освен това, някои хора могат да имат само много малко симптоми на AOS, докато други хора могат да имат много симптоми.

Симптоми на AOS в детска възраст

Това са някои симптоми на AOS в детска възраст:

• забавени първи думи
• само да може да издава няколко различни вида звуци
• срички или звуци, които не са събрани в правилния ред
• казвайки една и съща дума по различни начини
• продължителни паузи между звуци или затруднено придвижване между звуци и срички
• поставяне на стрес върху неправилната сричка на дума или използване на еднакъв акцент за всички срички
• поставяне на стрес върху неправилната сричка на дума или използване на еднакъв акцент за всички срички
• има повече проблеми с по-дълги думи
• изпитват трудности да имитират това, което казва друг човек
• като трябва да движите няколко пъти устните, челюстта или езика, за да издадете звук
• изглежда да разбират говоримия език по-добре, отколкото могат да го говорят

Придобити симптоми на AOS

Много от симптомите на придобита AOS са подобни на тези на AOS в детска възраст. Някои от тези симптоми могат да включват:

• по-бавна скорост на речта
• изкривявания на звуци, които също могат да включват звукови допълнения или замествания
• дълги паузи между срички
• поставяне на еднакво количество стрес върху всички срички с една дума
• като трябва да движите няколко пъти устните, челюстта или езика, преди да говорите

Причини за апраксия на речта

Причините за AOS в детството

Изследователите не разбират напълно какво причинява детска апраксия на речта. Те смятат, че това може да е генетично и може да бъде свързано с цялостното езиково развитие или проблем със сигналите на мозъка към мускулите, използвани за реч.

В някои случаи състоянието може да възникне като част от по-голямо, по-сложно разстройство, включително:

• аутизъм
• епилепсия
• церебрална парализа
• галактоземия
• невромускулно разстройство

Детската AOS може да работи в семейства. Много деца, диагностицирани със състоянието, имат член на семейството с нарушение на комуникацията или увреждане на обучението. Изглежда, че засяга момчетата по-често от момичетата.

Придобити AOS причини

Придобитият AOS може да засегне всеки, но той се среща най-често при възрастни. Обикновено се причинява от нараняване, което уврежда частите на мозъка, отговорни за планирането и програмирането на движение на мускулите, необходими за речта.

Ето най-честите причини:

• удар
• травматично нараняване на главата
• тумор или хирургична травма
• невродегенеративни заболявания

Състоянието може да се прояви заедно с други състояния като дизартрия и афазия.

Прочетете, за да откриете повече за двата вида AOS и как те се диагностицират и лекуват.

Как се диагностицира апраксия на речта?

Както при деца, така и при възрастни, професионален патолог на говорния език (SLP) работи за диагностициране и лечение на AOS. Тъй като симптомите на AOS могат да варират от човек на човек, диагнозата може да бъде трудна.

В допълнение към медицинската история на лицето, SLP ще търси наличието на групи симптоми, които могат да бъдат показателни за AOS. Те също така ще работят за изключване на други състояния като афазия, мускулна слабост или нарушения на слуха.

Детска диагноза AOS

SLP може да използва различни методи, за да прецени дали детето ви има AOS в детска възраст. SLP на вашето дете може:

• помолете детето си да повтори една и съща дума или сричка няколко пъти
• поискайте вашето дете да прочете от списък с все по-дълги думи
• преценете как детето ви издава специфични гласни или съгласни звуци
• слушайте потока на речта на детето си, за да видите как те наблягат на различни срички и думи или се преместват от една сричка или дума в друга
• вижте колко добре може да се разбере речта на вашето дете от другите
• дайте слухови тестове, за да изключите проблеми със слуха, които могат да допринесат за проблема с говора на детето ви
• преценете устните, езика и челюстта на детето си за някакви структурни проблеми или мускулна слабост

Понякога, за да се постави диагноза детска AOS, SLP ще трябва да оцени речта на вашето дете за определен период от време, а не само за една сесия.

Придобита AOS диагноза

Възрастни, претърпели инсулт или друг вид мозъчно увреждане, могат да бъдат оценени за AOS. Подобно на диагностичния процес за детска AOS, SLP може да използва различни оценки, за да им помогне да поставят диагноза.

Вашият SLP може:

• да ви помоля да съобщите за всички проблеми с езика или комуникацията
• слушайте как произнасяте и прилагате ударение върху срички или думи
• Сравнете речта, която сами измисляте, спрямо речта, от която се изисква да подражавате
• преценете скоростта, с която комуникирате устно
• преценете колко добре може да се разбере нещо, което сте казали
• проверете устните, езика или челюстта си за мускулна слабост, която може да допринесе за вашето състояние.
• слушайте как звучи гласът ви - например, суров, дишащ или слаб?

В допълнение към оценяването на вашите умения за вербална комуникация, SLP може също да ви помоли да изпълнявате задачи, които включват движения за четене, писане и без реч като част от диагностичния процес.

Какво е лечението на апраксия на речта?

Дете с AOS в детска възраст ще се нуждае от лечение, тъй като състоянието обикновено не се подобрява самостоятелно. Въпреки това, някои случаи на придобита AOS всъщност могат да се подобрят самостоятелно, което се нарича спонтанно възстановяване.

Както за деца, така и за възрастни, лечението на AOS включва лечебна езикова терапия. Специфичният подход е персонализиран за индивида и отчита тежестта на тяхното състояние и специфичните трудности, които имат с речта.

• с искане една и съща дума или фраза да се повторят многократно
• практикувайки да казвате конкретни срички или думи, които да ви помогнат да се научите да преминавате от един звук в друг
• като внимателно наблюдавате как се движи устата на терапевта, когато изричат думи или фрази
• използвайки визуални сигнали, като практикуване на реч пред огледало, за да си припомните как да движите устата си, за да изричате конкретни думи или фрази

Логопедичните сесии за AOS обикновено са самостоятелни и се срещат често. Тъй като настъпва подобрение, те могат да се появят по-рядко. Освен това се насърчава и практиката у дома с членове на семейството.

В по-тежки случаи на AOS, алтернативните форми на комуникация могат да бъдат преподавани като част от Вашето лечение. Това може да включва неща като жестове на ръце или език на знаците, които можете да използвате, за да ви помогне да общувате с другите.

Кога да прегледате вашия лекар

Детска AOS

При идентифицирането на всякакъв вид реч или езиково разстройство може да е полезно да сравните начина, по който детето ви говори и общува с типичните основни етапи за тези умения. Американската асоциация за изслушване на реч (ASHA) предоставя подробни указания според възрастта.

Тъй като ранното идентифициране и лечение на AOS в детска възраст може да помогне за намаляване на риска от дългосрочни проблеми с речта, трябва да сте сигурни, че ще посетите лекар, ако забележите, че детето ви има проблеми с говоренето.

Придобит AOS

Ако сте възрастен и установите, че имате проблеми с говоренето, трябва да сте сигурни, че ще посетите лекар. Много е важно да бъдете оценени, за да определите причината за състоянието си и да се уверите, че тя няма да се влоши.

Отвеждането

Апраксията на речта е нарушение на речта, при което знаете какво искате да кажете, но имате проблеми с правилното движение на устата си, за да го кажете. Това не се дължи на мускулна слабост или атрофия, а вместо това се случва, защото сигналът от мозъка ви до устата ви е нарушен по някакъв начин.

Има два вида апраксия на речта - детска и придобита. И двете могат да бъдат диагностицирани и лекувани от патологоанатоми. Ако установите, че вие или вашето дете имате проблеми с говоренето, трябва да сте сигурни, че посетете лекаря, за да разберете причината за вашето състояние.