Преглед
Мозъкът е материал, наподобяващ гъба във вашите кости. Разположени дълбоко в мозъка са стволови клетки, които могат да се развият в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Ракът на костния мозък се случва, когато клетките в мозъка започват да растат необичайно или с ускорена скорост. Ракът, който започва в костния мозък, се нарича рак на костния мозък или рак на кръвта, а не рак на костта.
Други видове рак могат да се разпространят във вашите кости и костен мозък, но те не са рак на костния мозък.
Продължете да четете, за да научите за различните видове рак на костния мозък, как се диагностицира и какво можете да очаквате.
Видове рак на костния мозък
Множествена миелома
Най-често срещаният вид рак на костния мозък е множественият миелом. Започва в плазмените клетки. Това са бели кръвни клетки, които изработват антитела, за да защитят тялото ви от чужди нашественици.
Туморите се образуват, когато тялото ви започне да произвежда твърде много плазмени клетки. Това може да доведе до загуба на кост и понижена способност за борба с инфекциите.
левкемия
Левкемията обикновено включва бели кръвни клетки.
Тялото произвежда ненормални кръвни клетки, които не умират както трябва. С нарастването на техния брой те роят нормални бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити, пречи на тяхната способност да функционират.
Острата левкемия включва незрели кръвни клетки, наречени бласти и симптомите могат да прогресират бързо. Хроничната левкемия включва по-зрели кръвни клетки. Симптомите могат да бъдат леки в началото, така че може би не знаете, че го имате от години.
Научете повече за разликите между хронична и остра левкемия.
Има много видове левкемия, включително:
- хронична лимфоцитна левкемия, която засяга възрастни
- остра лимфоцитна левкемия, засяга деца и възрастни
- хронична миелогенна левкемия, която засяга главно възрастни
- остра миелогенна левкемия, която засяга деца и възрастни
лимфом
Лимфомът може да започне в лимфните възли или костния мозък.
Има два основни типа лимфом. Единият е лимфом на Ходжкин, известен още като болест на Ходжкин, който започва в специфични В-лимфоцити. Другият тип е неходжкинов лимфом, който започва в В или Т клетки. Има и много подвидове.
С лимфома лимфоцитите растат извън контрол, образувайки тумори и затруднявайки имунната ви система да си върши работата.
Симптоми на рак на костния мозък
Признаците и симптомите на множествен миелом могат да включват:
- слабост и умора поради недостиг на червени кръвни клетки (анемия)
- кървене и синини поради ниски кръвни тромбоцити (тромбоцитопения)
- инфекции поради недостиг на нормални бели кръвни клетки (левкопения)
- крайна жажда
- често уриниране
- дехидрация
- болка в корема
- загуба на апетит
- сънливост
- объркване поради високите нива на калций в кръвта (хиперкалцемия)
- болка в костите или отслабени кости
- бъбречно увреждане или бъбречна недостатъчност
- периферна невропатия или изтръпване, поради увреждане на нервите
Някои признаци и симптоми на левкемия са:
- треска и втрисане
- слабост и умора
- чести или тежки инфекции
- необяснима загуба на тегло
- подути лимфни възли
- увеличен черен дроб или далак
- синини или кървене лесно, включително чести кръвотечения от носа
- малки червени точки по кожата (петехии)
- прекомерно изпотяване
- нощно изпотяване
- болка в костите
Някои признаци и симптоми на лимфом са:
- подуване на шията, подмишниците, ръката, крака или слабините
- увеличени лимфни възли
- нервна болка, изтръпване, изтръпване
- усещане за пълнота в стомаха
- необяснима загуба на тегло
- нощно изпотяване
- треска и втрисане
- ниска енергия
- болки в гърдите или долната част на гърба
- обрив или сърбеж
Причини за рак на костния мозък
Не е ясно какво причинява рак на костния мозък. Допринасящите фактори могат да включват:
- излагане на токсични химикали в разтворители, горива, изгорели газове, някои почистващи продукти или селскостопански продукти
- излагане на атомно излъчване
- някои вируси, включително ХИВ, хепатит, някои ретровируси и някои херпесни вируси
- потискана имунна система или разстройство на плазмата
- генетични разстройства или фамилна анамнеза за рак на костния мозък
- предишна химиотерапия или лъчева терапия
- пушене
- прекалена пълнота
Диагностициране на рак на костния мозък
Ако имате признаци на рак на костния мозък, Вашият лекар ще прегледа медицинската Ви история и ще направи пълен физикален преглед.
В зависимост от тези открития и вашите симптоми, диагностичното изследване може да включва:
- кръвни тестове, като пълна кръвна картина, химичен профил и туморни маркери
- тестове за урина за проверка на нивата на протеин и оценка на бъбречната функция
- образни изследвания като ЯМР, КТ, ПЕТ и рентген, за да се търсят доказателства за тумори
- биопсия на костния мозък или увеличен лимфен възел, за да се провери наличието на ракови клетки
Резултатите от биопсията могат да потвърдят диагнозата на костен мозък и да предоставят информация за специфичния вид рак. Образните тестове могат да помогнат да се определи доколко ракът се е разпространил и какви органи са засегнати.
Лечение на рак на костния мозък
Лечението на рак на костния мозък ще бъде индивидуализирано и базирано на специфичния тип и стадий на рак при диагностициране, както и на всички други здравословни съображения.
Следните лечения се използват за рак на костния мозък:
- Химиотерапия. Химиотерапията е системно лечение, предназначено да открие и унищожи раковите клетки в организма. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство или комбинация от лекарства въз основа на Вашия специфичен вид рак.
- Биологична терапия. Тази терапия използва вашата собствена имунна система, за да убие раковите клетки.
- Лекарства за насочена терапия. Тези лекарства атакуват точно определени видове ракови клетки. За разлика от химиотерапията, те предотвратяват увреждането на здравите клетки.
- Лъчетерапия. Лъчевата терапия доставя високо енергийни лъчи до насочена зона, за да убие раковите клетки, да намали размера на тумора и да облекчи болката.
- Трансплантации. При трансплантация на стволови клетки или костен мозък, увреденият костен мозък се заменя със здрав мозък от донор. Това лечение може да включва химиотерапия с висока доза и лъчева терапия.
Участието в клинично изпитване може да бъде друга възможност. Клиничните изпитвания са изследователски програми, които тестват нови лечения, които все още не са одобрени за общо приложение. Обикновено имат строги указания за допустимост. Вашият лекар може да ви помогне да намерите информация за изпитвания, които може да са подходящи.
Прогнози за рак на костния мозък
Относителната статистика за оцеляване сравнява оцеляването на хората с диагноза рак с хората, които нямат рак. Когато гледате процентите на оцеляване, е важно да запомните, че те варират от човек на човек.
Тези проценти отразяват преживяемостта на хората, диагностицирани преди години. Тъй като лечението бързо се подобрява, възможно е процентът на преживяемост да е по-добър, отколкото показват тези цифри.
Някои видове рак на костния мозък са много по-агресивни от други. Най-общо казано, колкото по-рано хванете рака, толкова по-добри са шансовете ви за оцеляване. Прогнозата зависи от уникални за вас фактори, като цялостното ви здравословно състояние, възраст и колко добре реагирате на лечението.
Вашият лекар ще може да предостави повече информация за това, което можете да очаквате.
Обща прогноза за множествен миелом
Множественият миелом обикновено не е лечим, но може да се управлява. Лечение: Множествен миелом. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лечението може да подобри цялостното качество на живот.
Според данните от програмата на Националния раков институт за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) от 2008 г. до 2014 г., петгодишните относителни проценти на преживяемост при множествен миелом са: Факти за раково състояние: миелом. (ро).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Местен етап | 72,0% |
| Дистанционен стадий (ракът е метастазирал) | 49,6% |
Обща прогноза за левкемия
Някои видове левкемия могат да бъдат излекувани. Например, почти 90 процента от децата с остра лимфоцитна левкемия са излекувани. Левкемия: Прогноза / прогноза. (2016 г.).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
Според данни на SEER от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост при левкемия е 61,4 процента. Факти за раково състояние: левкемия. (ро).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Смъртността намалява средно с 1,5 процента всяка година от 2006 г. до 2015 г.
Обща прогноза за лимфом
Лимфомът на Ходжкин е много лечим. Когато бъде открита рано, както възрастният, така и детският лимфом на Ходжкин обикновено могат да бъдат излекувани.
Според данни на SEER от 2008 г. до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост на лимфома на Ходжкин е: Факти за раково състояние: Лимфом на Ходжкин. (ро).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Етап 1 | 92,3% |
| Етап 2 | 93,4% |
| Етап 3 | 83,0% |
| Етап 4 | 72,9% |
| Неизвестен етап | 82,7% |
Според данни на SEER от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост на неходжкиновия лимфом е: Факти за раково състояние: Неходжкинов лимфом. (ро).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Етап 1 | 81,8% |
| Етап 2 | 75,3% |
| Етап 3 | 69,1% |
| Етап 4 | 61,7% |
| Неизвестен етап | 76,4% |
Отвеждането
Ако сте получили диагноза рак на костен мозък, вероятно имате много въпроси какво да правите по-нататък.
Ето няколко неща за обсъждане с вашия лекар:
- специфичния вид и стадий на рак
- целите на възможностите за лечение
- какви тестове ще бъдат проведени, за да проверите напредъка си
- какво можете да направите, за да управлявате симптомите и да получите необходимата подкрепа
- дали клиничното изпитване е подходящо за вас
- вашите перспективи въз основа на диагнозата и цялостното ви здраве
Попитайте за пояснение, ако имате нужда от това. Вашият онколог е там, за да ви помогне да разберете диагнозата и всичките си възможности за лечение. Отворената комуникация с Вашия лекар ще Ви помогне да вземете най-доброто решение за Вашето лечение.
