Факти за антидепресанти
За някои хора е необходима дългосрочна употреба на антидепресанти. Но други може в крайна сметка да искат да спрат да приемат лекарствата си. Това може да се дължи на нежелани странични ефекти, смяна на лекарства или просто защото те смятат, че вече не се нуждаят от лекарствата.
Ако искате да спрете приема на антидепресанти, важно е да говорите с Вашия лекар за намаляване на дозата до нула, вместо рязко спиране на лекарствата. Това ще ви помогне да избегнете симптоми на отнемане.
Симптоми на отнемане
Симптомите и продължителността на оттегляне могат да бъдат различни за всеки. При повечето хора симптомите са леки, но при други могат да бъдат по-сериозни и да траят по-дълго. Общите симптоми на отнемане включват:
- депресия
- безпокойство
- раздразнителност
- промени в настроението
- грипоподобни симптоми, включително прекомерно изпотяване, втрисане, болки и главоболие
- гадене или други проблеми със стомаха
- виене на свят
- загуба на апетит
- безсъние
- ярки сънища или кошмари
- неспокойни крака или друга липса на контрол върху движението, като тремор
- чувствителност към звук или звън в ушите
- изтръпване или болка в крайниците
- мозъчни треперения, които могат да се чувстват като че получавате токови удари в главата
Оттегляне срещу пристрастяване
Чуването на „оттегляне“може да ви накара да се замислите за пристрастяване или зависимост. Въпреки това, че имате симптоми на отнемане, докато стеснявате антидепресантите, не означава, че имате зависимост. Вместо това симптомите идват от корекцията на мозъка ви, след като са били засегнати от лекарствата ви.
Въпреки че всички антидепресанти могат да причинят симптоми на отнемане, те са особено чести, докато намаляват:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), като есциталопрам (Лексапро), сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor)
Тези лекарства влияят върху това как мозъкът ви използва определени химикали, наречени невротрансмитери.
Без значение какъв антидепресант искате да спрете да приемате, не трябва да се опитвате да го правите сами. Винаги говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да откажете лекарствата си.
Полезни съвети
Съкращаването на антидепресантите може да бъде трудно. Може да предизвика много сложни емоции. Като имате предвид тези съвети, можете да помогнете на процеса да протече възможно най-гладко.
Първо поговорете с Вашия лекар
Винаги говорете с вашия лекар дали е добра идея да намалите приема на лекарствата. Ако са съгласни, че конусът е подходящ за вас, те могат да ви помогнат да планирате най-добрия начин да го направите.
Дайте шанс на антидепресантите
Специалистите препоръчват да приемате антидепресанти поне шест до девет месеца. В идеалния случай трябва да ги приемате поне шест месеца, след като започнете да се чувствате по-добре.
Може да искате да намалите антидепресантите, защото се чувствате по-добре, но това също може да означава, че лекарството работи за вас. Съкращаването твърде рано прави по-голяма вероятност депресията да се върне.
Знайте какво влияе на вашия конус
Колко време отнема вашият конус зависи от много неща, включително:
- вида на лекарствата, които приемате, тъй като някои отнемат повече време, за да напуснат системата ви, отколкото на други
- настоящата доза на лекарството, тъй като по-високите дози обикновено отнемат повече време, за да се стеснят
- дали сте имали симптоми от предишни промени в лекарствата, което може да накара лекаря ви да препоръча изтъняване по-бавно, за да се опита да ги избегне
Не забравяйте, че съкращаването може да отнеме време
Отделете време и не се обезсърчавайте, ако изглежда, че вашият конус отнема много време или отнема повече време от други хора, които познавате, които са намалили лекарствата си. Всеки е различен и реагира различно.
Използвайте календар за настроение
Календарът с настроение може да ви помогне да проследите как се чувствате, докато се стеснявате. Проследяването на ежедневните ви настроения може да ви помогне да говорите с вашия лекар, ако имате някакви симптоми на отнемане, и може да ви помогне да определите дали депресията ви се връща.
Запазвайте здравословните навици, докато стеснявате
Поддържайте здравословна диета, спортувайте редовно и намалявайте стреса колкото е възможно повече. Това не само може да помогне за намаляване на риска от намаляване на симптомите, но също така може да помогне за намаляване на риска от депресия в бъдеще.
Например, преглед на 25 изследвания установи, че упражненията могат да помогнат на хората да овладеят депресията си. Умереното и енергично упражнение беше особено полезно.
Поддържайте връзка с вашия лекар
Говоренето с вашия лекар за това как се чувствате по време на процеса ще им помогне да коригират нещата, ако е необходимо, за да можете да се стеснявате безопасно.
Помолете семейството и приятелите си за подкрепа
Изтъняването може да предизвика много емоции. Може да помогнете на хората около вас да ви подкрепят и да разберат какво се случва.
Обмислете разговорната терапия
Един анализ показа, че само 20 процента от хората, приемащи антидепресанти, също се подлагат на психотерапия. Въпреки това, мета-анализ на проучвания за антидепресанти и психотерапия откри доказателства, че подлагането на разговорна терапия по време и след намаляване на антидепресантите може да бъде полезно за предотвратяване на рецидив или рецидив.
Независимо дали имате или не симптоми на отнемане по време на вашия конус, може да искате да добавите разговорна терапия към лечението си.
Завършете целия процес
Завършването на целия процес е важно. Не забравяйте, че вашият лекар е там, за да помогне през цялото време. Трябва да насрочвате месечни срещи, за да проверявате за симптоми, да коригирате конуса, когато е необходимо и да се уверите, че нямате рецидиви на депресия.
Време на конус
Времето, което ще отнеме, за да отнемете лекарствата, зависи от дозата и колко дълго сте приемали лекарствата. Зависи и от вида на лекарствата.
Всички лекарства отнемат известно време, за да напуснат тялото си, тъй като те се натрупват във времето. Ако усетите симптоми на отнемане, те често започват, когато лекарството е около 90 процента извън тялото ви. Таблицата по-долу показва колко време ще отнеме обикновените антидепресанти, за да напусне тялото ви.
| Лекарство | Време, докато медикаментите са наполовина извън тялото | Време, докато лекарствата излязат 99% от тялото |
| SSRIs | ||
| циталопрам (Celexa) | 36 часа | 7,3 дни |
| есциталопрам (Лексапро) | 27 до 32 часа | 6,1 дни |
| пароксетин (Паксил) | 24 часа | 4.4 дни |
| флуоксетин (Prozac) | 4 до 6 дни | 25 дни |
| сертралин (Золофт) | 26 часа | 5.4 дни |
| SNRIs | ||
| дулоксетин (Cymbalta) | 12 часа | 2,5 дни |
| венлафаксин (Effexor) | 5 часа | 1 ден |
| десвенлафаксин (Pristiq) | 12 часа | 2,5 дни |
Дума на предпазливост
Тъй като промените в настроението са често срещани симптоми на отнемане, понякога може да е трудно да се каже дали изпитвате оттегляне или имате рецидив на депресия. Някои начини да разберете разликата включват:
- Симптомите на оттегляне започват след няколко дни след понижаване на дозата на антидепресанта или спиране на лекарствата. Симптомите на рецидив обикновено започват по-късно от това, седмици или месеци след като започнете да стеснявате. Те също се проявяват по-постепенно от симптомите на абстиненция.
- Оттеглянето и рецидивите имат различни физически симптоми. Например, докато и двете може да доведат до безсъние, оттеглянето е много по-вероятно да предизвика грипоподобни симптоми и виене на свят.
- Симптомите на оттегляне започват да отшумят след няколко седмици, докато тялото ви се приспособи към новите ви нива на невротрансмитери. Симптомите на рецидив обикновено продължават по-дълго и могат да продължат да се влошават.
Долния ред
Излизането на антидепресанти може да бъде добър вариант за много хора, но е важно да го направите правилно. Съкращаването на лекарствата ви може да ви помогне да избегнете както физическите, така и психическите странични ефекти.
Не забравяйте да го правите бавно. Съкращаването изисква време. Времето, което отнема, е различно за всички и ще зависи от това кои лекарства приемате, колко време го приемате и дали сте имали странични ефекти в миналото.
Докато стеснявате, не забравяйте да поддържате здравословни навици и попитайте за подкрепа, ако имате нужда.
Най-важното нещо, което трябва да направите, е да говорите с Вашия лекар за най-добрия начин за отнемане на антидепресанта. Те могат да ви помогнат да определите колко бързо можете да стесните и да ви помогне да управлявате симптомите си.
