PMDD: Обширно ръководство за предменструално дисфорично разстройство

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е PMDD?

Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) се отнася до група емоционални и физически симптоми, която започва седмица или две преди менструацията.

PMDD е подобен на предменструалния синдром (PMS), но симптомите му, особено емоционалните, са по-тежки.

Ако сте склонни да имате тежки симптоми на ПМС, които прекъсват ежедневието ви, може да имате PMDD. Прочетете, за да научите повече за симптомите му и как се лекува.

Какви са симптомите на PMDD?

Обикновено симптомите на PMDD започват в рамките на 7 до 10 дни от началото на вашия период, въпреки че могат да започнат малко по-рано или по-късно.

Подобно на PMS, PMDD има както емоционални, така и физически симптоми. Но може да имате повече емоционални симптоми от физическите или обратното.

Емоционалните симптоми на ПМДД могат да включват:

• възбуда или нервност
• гняв
• плачещи магии
• чувство извън контрол
• забрава
• загуба на интерес към дейности и взаимоотношения
• раздразнителност
• зависимост от настроения
• паническа атака
• параноя
• печал
• мисли за самоубийство

Физическите симптоми на ПМДД могат да включват:

• акне
• болка в гърба
• подуване на корема
• подуване на гърдите и нежност
• стомашно-чревни проблеми, включително запек, диария, гадене или повръщане
• крампи
• виене на свят
• главоболие
• сърцебиене
• промени в апетита
• ставни или мускулни болки
• мускулни спазми
• болезнени периоди
• намален сексуален нагон

Тези симптоми, особено емоционалните, могат да вземат голямо влияние върху вашето ежедневие, пречейки на начина на работа, училище или отношения. Те са склонни да изчезнат сами, след като започнете периода ви, само да се върнете след следващия път, когато овулирате.

Какво причинява PMDD?

Експертите все още се опитват да установят основната причина за ПМДД. Но повечето вярват, че това е отговор на променящите се нива на хормоните, които се появяват по време на цикъла ви.

През целия си цикъл тялото ви преминава през естествен възход и спадане на нивата на хормоните естроген и прогестерон. Това може да окаже влияние върху нивата на серотонин, невротрансмитер, който играе голяма роля в настроението ви.

Хората с ПМДД също може би са по-чувствителни към тези хормонални колебания.

През 2017 г. изследователи от Националните здравни институти откриха, че хората с ПМДД имат генетични промени, които правят клетките им да реагират с естроген и прогестерон. Те смятат, че тази свръхреакция може да е причина за симптомите на ПМДД.

Има ли някакъв начин да се тества за PMDD?

Няма специфичен тест, който лекарите могат да използват за диагностициране на PMDD. Вместо това, вашият лекар вероятно ще започне с физически преглед и поръча някои основни кръвни изследвания.

Това може да помогне да се изключат други потенциални причини за вашите симптоми, като например:

• синдром на хронична умора
• ендометриоза
• миома
• фибромиалгия
• хормонални проблеми
• голяма депресия
• мигренозно разстройство
• менопауза
• паническо разстройство

Забележете, когато симптомите ви са склонни да се появяват и изчезват. Непременно дайте тази информация на Вашия лекар.

За да улесните нещата, помислете да използвате приложение за проследяване на период, ако все още не го правите. Потърсете такъв, който ви позволява да добавите свои собствени симптоми, които бихте искали да проследите. Можете също да разпечатате диаграма, за да проследявате симптомите си.

След няколко месеца проследяване на вашите симптоми, ще можете да видите как те се променят през целия ви цикъл и ще повлияят на ежедневието ви. Това може да бъде изключително полезно за изключване на други условия.

Непременно уведомете Вашия лекар за всички психични състояния, които сте преживявали в миналото. За някои хормоналните промени преди периода им могат да влошат предварително съществуващите симптоми.

Диагностични критерии

Обикновено Вашият лекар ще помисли за диагноза PMDD, ако изпитвате поне пет от следните симптоми, започващи седем до десет дни преди периода Ви:

• промени в настроението
• подчертана раздразнителност или гняв
• потиснато настроение
• чувства на безнадеждност
• безпокойство или напрежение
• намален интерес към приятели, работа и други дейности
• проблеми с концентрацията
• умора, липса на енергия
• промени в апетита
• проблеми със съня или спите прекалено много
• чувство извън контрол
• физически симптоми, като подуване на корема, болезненост на гърдите, болки в ставите или мускулите и главоболие

Говори

PMDD може да окаже голямо влияние върху ежедневието ви. Ако чувствате, че вашият лекар не слуша вашите притеснения или приема вашите симптоми сериозно, винаги можете да потърсите второ мнение от друг лекар.

Международната асоциация за предменструални разстройства (IAPMD) има международна база данни, която може да ви помогне да намерите лекар във вашия район, който е запознат с диагностицирането и лечението на PMDD.

Как се лекува PMDD?

Няма единично лечение за PMDD, но няколко неща могат да ви помогнат да поддържате симптомите си под контрол. Може да се наложи да опитате няколко различни подхода, преди да откриете кое работи най-добре за вас.

Промени се начинът на живот

За някои извършването на няколко корекции на ежедневните навици може да има голям ефект върху симптомите на ПМДД.

Те включват:

• Първи чести упражнения. Това не трябва да е интензивна тренировка във фитнес зала. Правенето на бърза 30-минутна разходка из квартала ви всеки ден може да помогне за повишаване на настроението ви.
• Поддържайте вашия стрес под контрол. Трудно е да се избегне стреса напълно, но се опитайте да останете на върха на основните си стресори. Това може да включва обръщане към колега за помощ, предприемане на техника за релаксация, като йога или медитация, или инвестиране в добър планиращ ден.
• Отдава се на умереност. Опитайте да намалите сладкишите и закуските с високо съдържание на натрий. Можете също да намерите известно облекчение, като ограничите консумацията на кофеин и алкохол.
• Хранене за вашето настроение. Цел на храни, съдържащи постни протеини и сложни въглехидрати. Помислете за риба, ядки, пиле и пълнозърнести храни. Тези видове храна могат да повишат вашите нива на триптофан, химикал, който тялото ви използва за производството на серотонин. Не забравяйте, че хормоналните промени могат да причинят спад в нивата на серотонин.

Имайте предвид, че тези промени могат да отнемат няколко седмици, преди да започнат да оказват значително влияние върху вашите симптоми. Не се обезкуражавайте, ако не забележите незабавни резултати.

Прочетете повече за природните лекарства за ПМДД.

терапия

Работата с терапевт може да ви помогне да се ориентирате в емоционалните предизвикателства, които идват с PMDD. Специфичен вид терапия, наречена когнитивна поведенческа терапия (CBT), може да бъде особено полезна.

Този подход ви помага да развиете нови поведения и мисловни модели, които да ви помогнат по-добре да се ориентирате в трудни ситуации. Използвайки CBT, терапевтът може да ви помогне да разработите нови инструменти, които да използвате, когато настроението ви започне да се понижава преди вашия период.

Притеснявате се за разходите? Вижте тези опции за терапия за всеки бюджет.

Ами лекарствата?

Ако други лечения не предлагат никакво облекчение, Вашият лекар може да препоръча лекарства, за да помогне при вашите симптоми.

Антидепресанти

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), вид антидепресант, са основното лекарствено лечение както за емоционалните, така и за физическите симптоми на ПМДД. Те работят, като увеличават нивата на серотонин в мозъка.

SSRI, използвани за лечение на PMDD, включват:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Золофт)

Други антидепресанти, които понякога се използват за лечение на PMDD, включват:

• буспирон
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor)

Някои откриват, че приемането на една и съща доза всеки ден помага, докато други увеличават дозата си през седмицата или две, което води до периода им. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лекарство и дозировка, които предлагат най-голяма полза с най-малко странични ефекти.

Хормонални лекарства

Симптомите на PMDD започват, след като овулирате. Хормоналните лекарства, включително противозачатъчните таблетки, които ви предпазват от овулация, могат да ви помогнат да избегнете симптомите на ПМДД.

Противозачатъчни

За някои хормоналните противозачатъчни хапчета помагат за намаляване на симптомите на ПМДД. Но за други те само влошават симптомите.

В момента Yaz е единственото противозачатъчно противозачатъчно средство, което е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на ПМДД. Но лекарите все още могат да предпишат други противозачатъчни хапчета за ПМДД. Това е това, което е известно като употреба извън лекарствени средства.

Повечето противозачатъчни хапчета идват с 21 активни хапчета, последвани от седмица с плацебо хапчета, които съдържат само захар. Ако приемате противозачатъчни хапчета за PMDD, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате активно хапче всеки ден. Това ще ви попречи да имате период.

Противозачатъчните хапчета може да не са безопасна опция, ако сте на възраст над 25 години или ако пушите.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH)

Агонистите на GnRH, като леупролид, спират яйчниците ви да произвеждат естроген и прогестерон.

Въпреки че това може да бъде огромна помощ за симптомите на ПМДД, той също временно ви поставя в менопауза, което може да причини свои собствени симптоми, подобни на PMDD, включително:

• депресия
• безпокойство
• проблеми с концентрацията

Вашият лекар може да Ви даде ниски дози естроген и прогестерон, за да помогне за предотвратяване на тези странични ефекти. Но дори ниските дози от тях могат да предизвикат симптоми на ПМДД.

Къде мога да намеря поддръжка за управление на PMDD?

Животът с PMDD може да се почувства непосилен на моменти и да окаже значително влияние върху ежедневието ви. Но информираността за предменструалните разстройства нараства. В отговор на това се появяват нови ресурси, които могат да ви помогнат да се свържете с други хора и да научите повече за състоянието.

• В допълнение към посочената по-рано директория на доставчиците, IAPMD предлага и редица други ресурси. Те включват листове за проследяване на симптомите, информационни брошури, които можете да споделяте с близки, онлайн списъци с групи за поддръжка и други.
• Me v PMDD е безплатно приложение, което ви позволява да проследявате както вашите симптоми, така и лечения. Компанията има и блог, който често споделя истории от реални хора, живеещи с PMDD.

Каква е перспективата?

PMDD има склонност да разрешава самостоятелно, след като ударите менопаузата и спрете менструацията. Може също да откриете, че симптомите ви се развиват с времето, понякога към по-добро.

Проследяването на вашите симптоми може да ви помогне да получите по-добра представа за това как симптомите ви се променят с течение на времето и кои лечения действат най-добре.

Не забравяйте, че може да се наложи да опитате няколко лечения, преди да откриете какво работи за вас. Това може да бъде смущаващ процес, така че не се колебайте да се свържете с другите или онлайн, или във вашата общност.

Независимо дали става въпрос за издухване на разочарованията ви или за разговор за потенциална възможност за лечение, свързването с други хора може да ви помогне да направите процеса малко по-лесен.