Тестване за биполярно разстройство
Хората с биполярно разстройство преминават през интензивни емоционални промени, които са много различни от обичайното им настроение и поведение. Тези промени се отразяват ежедневно върху живота им.
Тестването за биполярно разстройство не е толкова просто, колкото да вземете тест с множество възможности за избор или да изпратите кръв в лабораторията. Въпреки че биполярното разстройство показва различни симптоми, няма нито един тест, който да потвърди състоянието. Често се използва комбинация от методи, за да се постави диагноза.
Какво да направите преди диагнозата
Преди диагнозата ви може да изпитате бързо променящи се настроения и объркващи емоции. Трудно може да се опише как точно се чувствате, но може да знаете, че нещо не е наред.
Пристъпите на тъга и безнадеждност могат да станат интензивни. Може да се почувствате така, сякаш се удавяте в отчаяние един момент, а след това по-късно сте оптимист и пълен с енергия.
Ниските емоционални периоди не са рядкост от време на време. Много хора се справят с тези периоди поради ежедневните стресове. Въпреки това, емоционалните връх и ниски нива, свързани с биполярно разстройство, могат да бъдат по-екстремни. Може да забележите промяна в поведението си, но въпреки това сте безсилни да си помогнете. Приятелите и семейството също могат да забележат промени. Ако изпитвате маниакални симптоми, може да не видите необходимостта да получите помощ от лекар. Може да се чувствате отлично и да не разбирате притесненията на тези около вас, докато настроението ви отново не се измести.
Не пренебрегвайте как се чувствате. Потърсете лекар, ако екстремните настроения пречат на ежедневния живот или ако се чувствате самоубийствени.
Определяне на други условия
Ако изпитвате екстремни промени в настроението ви, които нарушават ежедневието ви, трябва да видите вашия лекар. Няма специфични кръвни изследвания или мозъчни сканирания за диагностициране на биполярно разстройство. Въпреки това, вашият лекар може да извърши физически преглед и да назначи лабораторни изследвания, включително тест за функция на щитовидната жлеза и анализи на урината. Тези тестове могат да ви помогнат да определите дали други състояния или фактори могат да причинят вашите симптоми.
Тест за функция на щитовидната жлеза е кръвен тест, който измерва колко добре функционира щитовидната ви жлеза. Щитовидната жлеза произвежда и секретира хормони, които помагат за регулирането на много телесни функции. Ако тялото ви не получава достатъчно количество хормон на щитовидната жлеза, известен като хипотиреоидизъм, мозъкът ви може да не работи правилно. В резултат на това може да имате проблеми с депресивните симптоми или да развиете настроение.
Понякога някои проблеми с щитовидната жлеза причиняват симптоми, подобни на тези на биполярно разстройство. Симптомите също могат да бъдат страничен ефект от лекарствата. След като са изключени други възможни причини, вашият лекар вероятно ще ви насочи към специалист по психично здраве.
Оценка на психичното здраве
Психиатър или психолог ще ви зададе въпроси за оценка на цялостното ви психично здраве. Тестването за биполярно разстройство включва въпроси относно симптомите: колко дълго са се появили и как могат да нарушат живота ви. Специалистът ще ви попита и за определени рискови фактори за биполярно разстройство. Това включва въпроси за семейната медицинска история и всяка история на злоупотреба с наркотици.
Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, известно с периодите на мания и депресия. Диагнозата за биполярно разстройство изисква поне един депресивен и един маниакален или хипоманичен епизод. Вашият специалист по психично здраве ще попита за вашите мисли и чувства по време и след тези епизоди. Те ще искат да знаят дали се чувствате контролирани по време на манията и колко дълго траят епизодите. Може да поискат вашето разрешение да питате приятели и семейство за вашето поведение. Всяка диагноза ще отчита други аспекти на вашата медицинска история и лекарства, които сте приемали.
За да бъдем точни с диагнозата, лекарите използват Диагностично-статистическото ръководство на психичните разстройства (DSM). DSM предоставя техническо и подробно описание на биполярно разстройство. Ето разбивка на някои от термините и симптомите, използвани за диагностициране на състоянието.
мания
DSM дефинира манията като „отчетлив период на ненормално и упорито повишено, експанзивно или раздразнително настроение“. Епизодът трябва да продължи поне седмица. Настроението трябва да има поне три от следните симптоми:
- високо самочувствие
- малка нужда от сън
- повишена скорост на речта (говорене бързо)
- полет на идеи
- лесно се разсейва
- повишен интерес към цели или дейности
- психомоторна възбуда (крачене, изтръпване на ръцете и т.н.)
- засилен ход на дейности с висок риск от опасност
депресия
DSM посочва, че голям депресивен епизод трябва да има поне четири от следните симптоми. Те трябва да са нови или внезапно по-лоши и трябва да продължат най-малко две седмици:
- промени в апетита или теглото, съня или психомоторната активност
- намалена енергия
- чувство за безполезност или вина
- проблеми с мисленето, концентрирането или вземането на решения
- мисли за смърт или самоубийствени планове или опити
Превенция на самоубийствата
Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- Останете с човека до пристигането на помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, или сте, потърсете помощ от гореща линия за криза или превенция на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Биполярно разстройство I
Биполярно разстройство I включва един или повече маниакални епизоди или смесени (маниакални и депресивни) епизоди и може да включва голям депресивен епизод. Епизодите не се дължат на медицинско състояние или употреба на вещества.
Нарушение на биполярно II
Биполярно разстройство II има един или повече тежки големи депресивни епизоди с поне един хипоманичен епизод. Хипоманията е по-малка форма на мания. Няма маниакални епизоди, но индивидът може да преживее смесен епизод.
Биполярно II не нарушава способността ви да функционирате толкова, колкото биполярно разстройство I. Симптомите все още трябва да причиняват много страдания или проблеми в работата, училището или в отношенията. Обичайно е за тези с биполярно разстройство II да не помнят своите хипоманични епизоди.
Cyclothymia
Циклотимията се характеризира с промяна на депресия на ниско ниво, заедно с периоди на хипомания. Симптомите трябва да присъстват най-малко две години при възрастни или една година при деца, преди да може да се постави диагноза. Възрастните имат периоди без симптоми, които продължават не повече от два месеца. Децата и тийнейджърите имат периоди без симптоми, които продължават само около месец.
Биполярно разстройство с бърз цикъл
Тази категория е тежка форма на биполярно разстройство. Тя възниква, когато човек има поне четири епизода на голяма депресия, мания, хипомания или смесени състояния в рамките на една година. Бързото колоездене засяга повече жени, отколкото мъже.
Не е посочено друго (NOS)
Тази категория е за симптоми на биполярно разстройство, които не се вписват ясно в други видове. NOS се диагностицира, когато са налице множество симптоми на биполярно разстройство, но недостатъчно, за да отговаря на етикета за някой от другите подтипове. Тази категория може също да включва бързи промени в настроението, които не траят достатъчно дълго, за да бъдат истински маниакални или депресивни епизоди. Биполярно разстройство NOS включва множество хипоманични епизоди без голям депресивен епизод.
Диагностициране на биполярно разстройство при деца
Биполярното разстройство не е само проблем за възрастни, но може да се появи и при деца. Диагностицирането на биполярно разстройство при деца може да бъде трудно, тъй като симптомите на това разстройство понякога могат да имитират симптомите на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD).
Ако детето ви се лекува за СДВХ и симптомите им не са се подобрили, консултирайте се с Вашия лекар за възможността за биполярно разстройство. Симптомите на биполярно разстройство при деца могат да включват:
- импулсивност
- раздразнителност
- агресия (мания)
- хиперактивност
- емоционални изблици
- периоди на тъга
Критериите за диагностициране на биполярно разстройство при деца са подобни на диагностицирането на състоянието при възрастни. Няма специален диагностичен тест, така че вашият лекар може да зададе поредица от въпроси относно настроението на детето, модела на съня и поведението му.
Например, колко често вашето дете има емоционални изблици? Колко часа спи детето ви на ден? Колко често вашето дете има периоди на агресия и раздразнителност? Ако поведението и отношението на вашето дете са епизодични, вашият лекар може да постави диагноза за биполярно разстройство.
Лекарят може също да попита за вашата фамилна анамнеза за депресия или биполярно разстройство, както и да провери функцията на щитовидната жлеза на вашето дете, за да изключи неадекватна щитовидна жлеза.
Погрешната
Биполярното разстройство най-често се диагностицира неправилно в ранните му стадии, което е често през тийнейджърските години. Когато се диагностицира като нещо друго, симптомите на биполярно разстройство могат да се влошат. Това обикновено се случва, защото се осигурява неправилно лечение.
Други фактори на неправилна диагноза са несъответствие в времевата линия на епизодите и поведението. Повечето хора не търсят лечение, докато не изпитат депресивен епизод.
Според проучване от 2006 г., публикувано в Psychiatry, около 69 процента от всички случаи са погрешно диагностицирани. Една трета от тях не са правилно диагностицирани от 10 или повече години.
Състоянието споделя много от симптомите, свързани с други психични разстройства. Биполярното разстройство често е погрешно диагностицирано като еднополярна (основна) депресия, тревожност, OCD, ADHD, хранително разстройство или разстройство на личността. Някои неща, които могат да помогнат на лекарите да го оправят, са силно познаване на семейната история, бързи повтарящи се епизоди на депресия и въпросник за разстройство на настроението.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате някакви симптоми на биполярно разстройство или друго психично състояние.
