Какво представлява човешката папиломавирусна инфекция?
Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, която се предава между хората чрез контакт кожа-кожа. Има над 100 разновидности на HPV, повече от 40 от които се предават чрез сексуален контакт и могат да засегнат вашите гениталии, уста или гърло.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) HPV е най-честата инфекция, предавана по полов път (STI).
Толкова често се среща, че повечето сексуално активни хора в даден момент ще получат разнообразие от това, дори да имат малко сексуални партньори.
Някои случаи на генитална HPV инфекция може да не причинят никакви здравословни проблеми. Въпреки това, някои видове HPV могат да доведат до развитие на генитални брадавици и дори рак на шийката на матката, ануса и гърлото.
HPV причини
Вирусът, който причинява HPV инфекция, се предава чрез контакт кожа-кожа. Повечето хора получават генитална HPV инфекция чрез директен сексуален контакт, включително вагинален, анален и орален секс.
Тъй като HPV е инфекция между кожата, не се изисква полов акт, за да се случи предаването.
Много хора имат HPV и дори не го знаят, което означава, че все още можете да го сключите, дори ако партньорът ви няма никакви симптоми. Възможно е също да имате няколко вида HPV.
В редки случаи майка, която има HPV, може да предаде вируса на бебето си по време на раждането. Когато това се случи, детето може да развие състояние, наречено повтаряща се респираторна папиломатоза, при което да развие свързани с HPV брадавици вътре в гърлото или дихателните пътища.
Симптоми на HPV
Често HPV инфекцията не причинява забележими симптоми или здравословни проблеми.
Всъщност 90 процента от HPV инфекциите (9 от 10) отминават самостоятелно в рамките на две години, според CDC. Въпреки това, тъй като вирусът все още е в тялото на човек през това време, той може несъзнателно да предаде HPV.
Когато вирусът не изчезне сам, това може да причини сериозни здравословни проблеми. Те включват генитални брадавици и брадавици в гърлото (известни като рецидивираща респираторна папиломатоза).
HPV може също да причини рак на шийката на матката и други ракови заболявания на гениталиите, главата, шията и гърлото.
Видовете HPV, които причиняват брадавици, са различни от видовете, които причиняват рак. Така че наличието на генитални брадавици, причинено от HPV, не означава, че ще развиете рак.
Раковете, причинени от HPV, често не показват симптоми, докато ракът не е в по-късен стадий на растеж. Редовните прегледи могат да помогнат за диагностициране на здравословни проблеми, свързани с HPV по-рано. Това може да подобри перспективите и да увеличи шансовете за оцеляване.
Научете повече за HPV симптомите и инфекцията.
HPV при мъжете
Много мъже, които са заразени с HPV, нямат симптоми, въпреки че някои могат да развият генитални брадавици. Вижте вашия лекар, ако забележите някакви необичайни подутини или лезии по пениса, скротума или ануса.
Някои щамове на HPV могат да причинят рак на пениса, анала и гърлото при мъжете. Някои мъже може да са изложени на по-голям риск от развитие на рак, свързан с HPV, включително мъже, които получават анален секс и мъже с отслабена имунна система.
Щамовете на HPV, които причиняват генитални брадавици, не са същите като тези, които причиняват рак. Получете повече информация за HPV инфекция при мъжете.
HPV при жени
Изчислено е, че 80 процента от жените ще боледуват поне от един вид HPV през живота си. Подобно на мъжете, много жени, които се разболеят от HPV, нямат никакви симптоми и инфекцията отминава, без да причинява здравословни проблеми.
Някои жени могат да забележат, че имат генитални брадавици, които могат да се появят във влагалището, във или около ануса и върху шийката на матката или вулвата.
Уговорете среща с Вашия лекар, ако забележите необясними подутини или израстъци в или около гениталната си област.
Някои щамове на HPV могат да причинят рак на шийката на матката или рак на вагината, ануса или гърлото. Редовният скрининг може да помогне за откриване на промените, свързани с рак на шийката на матката при жените. Освен това ДНК тестовете върху цервикалните клетки могат да открият щамове на HPV, свързани с рак на гениталиите.
HPV тестове
Тестването за HPV е различно при мъжете и жените.
Жени
Актуализираните насоки от Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчват на жените да направят първия си тест за Pap или Pap намазване на 21 години, независимо от началото на сексуалната активност.
Редовните Pap тестове помагат да се идентифицират анормални клетки при жените. Те могат да сигнализират за рак на маточната шийка или други проблеми, свързани с HPV.
Жените на възраст от 21 до 29 години трябва да имат само Пап тест на всеки три години. От 30 до 65 години жените трябва да правят едно от следните неща:
- получавате тест Pap на всеки три години
- получавате тест за HPV на всеки пет години; ще се скринира за високорискови видове HPV (hrHPV)
- получавате и двата теста заедно на всеки пет години; това е известно като съвместно тестване
Самостоятелните тестове са предпочитани пред съвместното тестване, според USPSTF.
Ако сте по-млади от 30 години, вашият лекар или гинеколог може също да поиска тест за HPV, ако резултатите от Pap са необичайни.
Има поне 14 щама на HPV, които могат да доведат до рак. Ако имате един от тези щамове, Вашият лекар може да иска да Ви следи за промени в шийката на матката.
Може да се наложи да получите тест Pap по-често. Вашият лекар може също да поиска последваща процедура, например колпоскопия.
Промените на маточната шийка, които водят до рак, често отнемат много години, а HPV инфекциите често отминават сами, без да причиняват рак. Може да искате да следвате курс на внимателно чакане, вместо да се подлагате на лечение на анормални или предракови клетки.
хора
Важно е да се отбележи, че тестът за ДНК на HPV е достъпен само за диагностициране на HPV при жени. Понастоящем няма наличен одобрен от FDA тест за диагностициране на HPV при мъже.
Според CDC рутинният скрининг за анален рак, гърло или рак на пениса при мъже понастоящем не се препоръчва.
Някои лекари могат да извършат анален Пап тест за мъже, които имат повишен риск от развитие на анален рак. Това включва мъже, които получават анален секс и мъже с ХИВ.
HPV лечение
Повечето случаи на HPV отминават сами, така че няма лечение за самата инфекция. Вместо това, вашият лекар вероятно ще поиска да дойдете за повторно тестване след година, за да провери дали инфекцията с HPV продължава и дали са се развили някакви промени в клетките, които се нуждаят от допълнително проследяване.
Гениталните брадавици могат да бъдат лекувани с лекарства, отпускани по лекарско предписание, изгаряне с електрически ток или замразяване с течен азот. Но отърването от физическите брадавици не лекува самия вирус и брадавиците може да се върнат.
Предраковите клетки могат да бъдат отстранени чрез кратка процедура, която се извършва в кабинета на Вашия лекар. Ракови заболявания, които се развиват от HPV, могат да бъдат лекувани чрез методи като химиотерапия, лъчева терапия или хирургична намеса. Понякога могат да се използват множество методи.
Понастоящем няма налични медицински поддържани естествени лечения за HPV инфекция.
Рутинният скрининг за HPV и рак на шийката на матката е важен за идентифициране, наблюдение и лечение на здравословни проблеми, които могат да са резултат от HPV инфекция. Разгледайте възможностите за лечение на HPV.
Как можете да получите HPV?
Всеки, който е имал сексуален контакт кожа-кожа, е изложен на риск от HPV инфекция. Други фактори, които могат да изложат някой на повишен риск от заразяване с HPV, включват:
- увеличен брой сексуални партньори
- незащитен вагинален, орален или анален секс
- отслабена имунна система
- имате сексуален партньор, който има HPV
Ако заразите с високорисков тип HPV, някои фактори могат да направят по-голяма вероятността инфекцията да продължи и да се развие в рак:
- отслабена имунна система
- наличие на други ППИ, като гонорея, хламидия и херпес симплекс
- хронично възпаление
- има много деца (рак на маточната шийка)
- използване на орални контрацептиви за дълъг период от време (рак на шийката на матката)
- използване на тютюневи изделия (рак на устата или гърлото)
- получаване на анален секс (анален рак)
Превенция на HPV
Най-лесните начини за предотвратяване на HPV са използването на презервативи и практикуването на безопасен секс.
В допълнение, ваксината Gardasil 9 се предлага за предотвратяване на генитални брадавици и ракови заболявания, причинени от HPV. Ваксината може да защити срещу девет вида HPV, за които се знае, че са свързани с рак или генитални брадавици.
CDC препоръчва ваксината срещу HPV за момчета и момичета на възраст 11 или 12. Две дози от ваксината се дават на разстояние най-малко шест месеца. Жените и мъжете на възраст от 15 до 26 години също могат да се ваксинират по схема с три дози.
Освен това хората на възраст между 27 и 45 години, които преди това не са били ваксинирани срещу HPV, сега имат право на ваксинация с Gardasil 9.
За да предотвратите здравословни проблеми, свързани с HPV, не забравяйте да получавате редовни здравни прегледи, скрининги и мазки. Прочетете, за да научите повече за плюсовете и минусите на ваксинацията срещу HPV.
HPV и бременност
Договорен HPV не намалява шансовете ви да забременеете. Ако сте бременна и имате HPV, може да искате да отложите лечението до раждането. В някои случаи обаче HPV инфекцията може да причини усложнения.
Хормоналните промени, които настъпват по време на бременност, могат да доведат до растеж на генитални брадавици и в някои случаи тези брадавици могат да кървят. Ако гениталните брадавици са широко разпространени, те могат да затруднят вагиналното раждане.
Когато гениталните брадавици блокират родилния канал, може да се наложи C-секция.
В редки случаи жена с HPV може да го предаде на бебето си. Когато това се случи, може да се появи рядко, но сериозно състояние, наречено повтаряща се респираторна папиломатоза. В това състояние децата развиват свързани с HPV растежи в дихателните си пътища.
Промените на шийката на матката все още могат да настъпят по време на бременност, така че трябва да планирате да продължите рутинния скрининг за рак на маточната шийка и HPV, докато сте бременна. Открийте повече за HPV и бременността.
Факти и статистика за HPV
Ето някои допълнителни факти и статистически данни за HPV инфекция:
- CDC изчислява, че 79 милиона американци имат HPV. Повечето от тези хора са в края на тийнейджърите или началото на 20-те.
- Изчислено е, че около 14 милиона души ще сключват наскоро HPV всяка година.
- В Съединените щати HPV причинява над 33 000 ракови заболявания всяка година при мъже и жени.
- Изчислено е, че 95 процента от аналните ракови заболявания са причинени от HPV инфекция. Повечето от тези случаи са причинени от един вид HPV: HPV 16.
- Два щама на HPV - HPV 16 и 18 - представляват най-малко 70 процента от случаите на рак на шийката на матката. Ваксинацията може да предпази от заразяване с тези щамове.
- През 2006 г. се препоръчва първата ваксинация срещу HPV. Оттогава е наблюдавано 64-процентно намаление на ваксините, покрити с ваксина HPV, при тийнейджърките в САЩ.
