Преглед
Докато повечето хора хъркат от време на време, някои хора имат дългосрочен проблем с честото хъркане. Когато спите, тъканите в гърлото ви се отпускат. Понякога тези тъкани вибрират и създават суров или дрезгав звук.
Рисковите фактори за хъркане включват:
- наднормено тегло
- като мъж
- имащи тесен дихателен път
- пия алкохол
- проблеми с носа
- фамилна анамнеза за хъркане или обструктивна сънна апнея
В повечето случаи хъркането е безобидно. Но това може значително да наруши съня ви и партньора ви. Хъркането може да бъде и знак за сериозно здравословно състояние, наречено сънна апнея. Това състояние ви кара да започнете и спирате дишането многократно по време на сън.
Най-сериозният вид сънна апнея се нарича обструктивна сънна апнея. Това се случва поради преелаксация на мускулите в задната част на гърлото. Отпуснатата тъкан блокира дихателните ви пътища, докато спите, правейки я по-малка, за да може да се вдишва по-малко въздух.
Блокирането може да се влоши от физически деформации в устата, гърлото и носните проходи, както и нервни проблеми. Уголемяването на езика е друга основна причина за хъркане и сънна апнея, защото той пада обратно в гърлото ви и блокира дихателните ви пътища.
Повечето лекари препоръчват да използвате устройство или мундщук, за да поддържате дихателните си пътища отворени, докато спите. Но понякога операцията се препоръчва при тежки случаи на обструктивна сънна апнея или когато други терапии не са ефективни.
Хирургия за спиране на хъркането
В много случаи операцията може да бъде успешна за намаляване на хъркането и лечение на обструктивна сънна апнея. Но в някои случаи хъркането се връща с времето. Вашият лекар ще Ви прегледа, за да Ви помогне да определите кое лечение е най-доброто за Вас.
Ето някои операции, които вашият лекар може да препоръча:
Стълбова процедура (палатален имплант)
Процедурата на стълба, наричана още палатален имплант, е малка операция, използвана за лечение на хъркане и по-малко тежки случаи на сънна апнея. Тя включва хирургично имплантиране на малки полиестерни (пластмасови) пръчки в мекото горно небце на устата ви.
Всеки от тези импланти е дълъг около 18 милиметра и диаметър 1,5 милиметра. Докато тъканта около тези импланти заздравява, небцето се втвърдява. Това помага да се поддържа тъканта по-твърда и по-малко вероятно да вибрира и да предизвика хъркане.
Увулопалатофарингопластика (UPPP)
UPPP е хирургична процедура, извършена под локална анестезия, която включва премахване на някои меки тъкани в гърба и горната част на гърлото. Това включва увулата, която виси на отвора на гърлото, както и някои от стените на гърлото и небцето.
Това улеснява дишането, като поддържа дихателните пътища по-отворени. Макар и рядка, тази операция може да причини дългосрочни странични ефекти като проблеми с преглъщането, промени в гласа или постоянно усещане за нещо в гърлото.
Когато тъканта от гърба на гърлото се отстранява с помощта на радиочестотна енергия (RF), това се нарича радиочестотна аблация. Когато се използва лазер, се нарича лазерно подпомагана увулопалатопластика. Тези процедури могат да помогнат на хъркането, но не се използват за лечение на обструктивна сънна апнея.
Максиломандибуларен напредък (ММА)
ММА е обширна хирургична процедура, която движи горната (максиларната) и долната (долночелюстната) челюсти напред, за да отвори дихателните си пътища. Допълнителната отвореност на дихателните пътища може да намали вероятността от запушване и да направи хъркането по-малко вероятно.
Много хора, които получават това хирургично лечение за сънна апнея, имат деформация на лицето, която се отразява на дишането им.
Стимулация на хипоглосален нерв
Стимулирането на нерва, който контролира мускулите в горния дихателен път, може да помогне за поддържане на дихателните пътища отворени и намаляване на хъркането. Хирургично имплантирано устройство може да стимулира този нерв, който се нарича хипоглосален нерв. Активира се по време на сън и може да усети, когато човекът, който го носи, не диша нормално.
Септопластика и намаляване на турбината
Понякога физическа деформация в носа ви може да допринесе за хъркането или обструктивната сънна апнея. В тези случаи лекарят може да препоръча септопластика или операция за намаляване на турбината.
Септопластиката включва изправяне на тъканите и костите в центъра на носа. Намаляването на турбината включва намаляване на размера на тъканта вътре в носа ви, което спомага за навлажняване и затопляне на въздуха, който дишате.
И двете тези операции често се правят едновременно. Те могат да помогнат за отваряне на дихателните пътища в носа, което прави дишането по-лесно и хъркането по-малко вероятно.
Напредък на гениоглос
Напредването на гениоглос включва вземане на езика на мускула, който се прикрепя към долната челюст и издърпване напред. Това прави езика по-стегнат и по-малко вероятно да се отпусне по време на сън.
За да направите това, хирургът ще отреже малко парче кост в долната челюст, където се закрепва езикът, и след това издърпа тази кост напред. Малък винт или плоча прикрепя парчето кост към долната челюст, за да държи костта на място.
Хиоидно окачване
При хиоидна суспензия, хирургът движи основата на езика и еластичната тъкан на гърлото, наречена епиглотис напред. Това помага за отваряне на дихателния проход по-дълбоко в гърлото.
По време на тази операция хирург нарязва горната част на гърлото и отделя няколко сухожилия и малко мускул. След като хиоидната кост се придвижи напред, хирургът я прикрепя на мястото си. Тъй като тази операция не влияе на гласните струни, гласът ви трябва да остане непроменен след операцията.
Глосектомия по средна линия и езикова пластика
Глосектомията по средна линия се използва за намаляване на размера на езика и увеличаване на размера на дихателните ви пътища. Една обща glossectomy процедура в средната линия включва премахване на части от средната и задната част на езика. Понякога хирург също ще отреже сливиците и частично ще премахне епиглотиса.
Нежелани реакции при хъркане
Страничните ефекти се различават в зависимост от вида на операцията на хъркане, която получавате. Някои често срещани странични ефекти от тези операции се припокриват, включително:
- болка и болезненост
- инфекция
- физически дискомфорт, като усещането да имаш нещо в гърлото или отгоре на устата си
- възпалено гърло
Докато повечето нежелани реакции продължават само няколко седмици след операцията, някои от тях могат да бъдат по-дълготрайни. Това може да включва:
- сухота в носа, устата и гърлото
- хъркане, което продължава
- дълготраен физически дискомфорт
- проблеми с дишането
- промяна в гласа
Ако развиете треска след операция или изпитвате силна болка, веднага се обадете на вашия лекар. Това са признаци на възможна инфекция.
Хъркане разходи за хирургия
Някои операции с хъркане може да бъдат покрити от вашата застраховка. Обикновено хирургията се покрива, когато хъркането ви е причинено от диагностицируемо медицинско състояние, като обструктивна сънна апнея.
Със застраховка хъркането може да струва няколко стотин до няколко хиляди долара. Без застраховка може да струва до 10 000 долара.
За вкъщи
Хирургията за хъркане често се разглежда като краен случай, когато човек не реагира на неинвазивни лечения като мундщуци или орални устройства. Има много различни варианти за операция с хъркане и всяка от тях идва със собствени странични ефекти и рискове. Говорете с лекар, за да видите кой тип операция е най-подходящ за вас.
