Това ли е причина за безпокойство?
Раздразнението обикновено се отнася до болка, сърбеж или подуване във вагиналната област. Той може да засегне всяка част от вулвата ви, включително вашите срамни устни, клитор, уретра и вагинален отвор.
Временното дразнене обикновено не е причина за безпокойство и често може да се лекува у дома. Вероятно ще имате други идентифицируеми симптоми, ако дразненето е резултат от основно състояние.
Ето какво да внимавате, как да намерите облекчение и кога да видите доставчик на здравни услуги.
1. Фоликулит
Фоликулит възниква, когато един или повече космени фоликули са възпалени или заразени. Може да се случи навсякъде, когато косата расте.
В областта на срамната област обикновено се получава от:
- бръснене
- кола маска
- други форми на обезкосмяване
Този сърбеж обикновено се нарича "изгаряне на бръснач". Неочакваните неравности често са враснали косми.
Други симптоми включват:
- болезненост
- подуване
- гной
Как се лекува
Изгарянето на бръсначи, врастнали косми и други форми на фоликулит обикновено отминават без лечение. Трябва да оставите района сам за няколко седмици, за да предотвратите по-нататъшно дразнене.
Ако се справяте с силна болка или сърбеж, може да ви е полезно да:
- Носете свободни дрехи.
- Прилагайте хладен компрес, за да намалите отока.
- Прилагайте топъл компрес, за да успокоите болката и нежността.
- Нанесете хидрокортизонов крем без рецепта, за да облекчите сърбежа.
- Нанесете антибиотичен мехлем (Neosporin), за да предотвратите инфекция.
2. Контакт дерматит
Контактният дерматит се появява, когато вещество дразни кожата ви. Може да се случи навсякъде по тялото ви.
Веществата, които могат да причинят контактен дерматит на вулвата, включват:
- перилни препарати
- химикали върху нови дрехи
- аромати на менструални продукти
- душове или женски спрейове
- презервативи от латекс
- смазочни материали
Вашата реакция към нарушаващото вещество може да бъде незабавна или да се появи постепенно в течение на 1 или 2 дни.
Симптомите могат да включват:
- сърбеж
- изгаряне
- подуване
- нежност
- червен обрив
- копривна треска
- мехури
Как се лекува
Най-важната стъпка при лечението на контактен дерматит е идентифицирането на нарушаващото вещество. След като елиминирате това вещество, вашият обрив трябва да се изчисти самостоятелно.
Това понякога може да бъде трудно, тъй като е възможно внезапно да получите реакция на нещо, на което сте били изложени през целия си живот.
Може да ви е полезно и за:
- Измийте кожата си с мек сапун и хладка вода, за да помогнете за премахване на всякакви дразнители.
- Вземете перорален антихистамин, като дифенхидрамин (Benadryl), за да помогнете за намаляване на общите симптоми.
- Прилагайте локално лекарство против сърбеж, като хидрокортизонов крем (Кортизон10).
- Вземете топла (не гореща) вана с овесени ядки, за да успокоите кожата.
3. Хормонални промени
Редица различни неща могат да накарат хормоните ви да се колебаят.
По време на месечния си менструален цикъл тялото ви преминава през промени, за да го подготви за възможността за бременност.
Всяка част от този процес - от овулация до менструация - предизвиква увеличение или намаляване на определени хормони.
Бременността и кърменето също могат да причинят хормонални промени. Определени медицински състояния, като синдром на поликистозни яйчници (PCOS) могат да се променят. Менопаузата причинява и хормонални промени, които водят до чувствителност на вулвата.
Ако например нивата на естроген спадат, кожата на вулвата ви може да стане по-суха, по-тънка и по-малко еластична. Това го прави много по-уязвим от дразнене.
Драскане, триене от дрехи, включване в сексуална активност и дори използване на тоалетна хартия може да предизвика дразнене.
Симптомите могат да включват:
- сърбеж
- язвителен
- сухост
- малки пукнатини или порязвания
- нежност
- червенина
Как се лекува
Ако все още не сте го направили, помислете да опитате OTC вагинален овлажнител или смазка.
Вагиналните овлажнители предлагат непрекъснат хидратиращ ефект и помагат на вагиналните тъкани да задържат влагата.
Смазочните материали на водна или силиконова основа могат да се прилагат преди мастурбация, прелюдия и полов акт за намаляване на триенето и дискомфорта.
Ако тези опции не предоставят облекчение, говорете с доставчик на здравно обслужване.
Може да препоръчат хормонален контрол на раждаемостта, включително хапче или ВМС, или вагинална терапия на базата на естроген, включително крем или вагинален пръстен, за да улеснят вашите симптоми.
4. Гнойна инфекция
Вагиналните дрождови инфекции се причиняват от свръхрастеж на гъбичката Candida.
Те рядко се случват преди пубертета и след менопаузата. Но 3 от 4 жени ще преживеят един между тези времеви периоди, според Службата за здраве на жените.
Симптомите, забелязани във влагалището или вулвата, могат да включват:
- сърбеж
- подуване
- изгаряне
- болка по време на проникване
- болезненост
- обрив
- червенина
- гъста, бяла, извара, подобна на извара
Как се лекува
Повечето дрождени инфекции могат да бъдат лекувани с OTC противогъбични лекарства. Тези лекарства се предлагат като кремове или супозитории, които използвате между 1 и 7 дни.
Уверете се, че сте приели целия курс на лечение. Инфекцията може да се върне, ако спрете приема на лекарството твърде рано.
Трябва също да се въздържате от сексуална активност, докато не изчистите инфекцията, за да може лекарствата да работят правилно.
Ако OTC лечението не работи, вижте доставчик на здравни услуги. Те могат да потвърдят дали имате инфекция с дрожди и може да бъдете в състояние да предпишете по-силни лекарства.
5. Бактериална вагиноза (BV)
Както може да подсказва името, BV е бактериална инфекция на влагалището.
Това се случва, когато определени бактерии във влагалището израснат извън контрол и нарушат естествения баланс на „добрите” и „лошите” бактерии.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), това е най-честата вагинална инфекция, засягаща жени на възраст от 15 до 44 години.
BV обикновено не причинява никакви симптоми.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- бял или сив разряд
- тънък или пенест разряд
- силна, рибена миризма, особено след секс или менструация
- болка или парене на влагалището и вулвата
Как се лекува
Ако подозирате BV, вижте доставчик на здравни услуги. Те могат да предпишат перорален или локален антибиотик.
Уверете се, че сте приели целия курс на лечение. Инфекцията може да се върне, ако спрете приема на лекарството твърде рано.
Трябва също да се въздържате от сексуална активност, докато не изчистите инфекцията, за да може лекарствата да работят правилно.
6. Предавана по полов път инфекция (STI)
ППИ са често срещани. Те се предават чрез орален, вагинален или анален секс.
Редица ИППП могат да причинят дразнене на вулвата, включително:
- хламидия
- гонорея
- трихомониаза
- генитални брадавици
- генитален херпес
ППИ не винаги причиняват симптоми.
Когато го направят, може да изпитате:
- болка по време или след секс
- болезнено уриниране
- сърбеж
- необяснимо зацапване
- необичаен разряд
- необичаен обрив
- треска или втрисане
- болка в долната част на корема
- мехури, подутини и рани в областта на гениталиите или аналите
Как се лекува
Ако подозирате, че имате STI или сте били изложени на такава, вижте медицински специалист.
Лечението ще зависи от вида на инфекцията, която имате. Обикновено включва антибиотик или антивирусно лекарство.
Уверете се, че сте приели целия курс на лечение. Инфекцията може да се върне, ако спрете приема на лекарството твърде рано.
Вие също трябва да се въздържате от сексуална активност, докато не изчистите инфекцията, за да не я предадете на партньора си.
7. Псориазис
Псориазисът е често срещано автоимунно състояние, което причинява бързо натрупване на кожни клетки.
Има няколко различни вида псориазис, включително генитален и обратен псориазис. Гениталният псориазис може да се развие директно върху вулвата. Обратният псориазис може да се образува само в кожните гънки около слабините, бедрата и задните части.
И двата вида обикновено се представят като гладки червени петна. Те не причиняват гъстите, бели люспи, които се наблюдават при други видове псориазис.
Как се лекува
Ако подозирате псориазис, посетете дерматолог или друг доставчик на здравни грижи. Може да препоръчат стероиден крем с рецепта, за да облекчат сърбежа и дискомфорта.
Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча терапия със светлина, в офис процедура, която използва специални UV светлини, за да лекува кожата.
8. Лихен планус
Лихен планус е възпалително състояние, което засяга:
- кожа
- коса
- слуз мембрани
Въпреки че според Американската асоциация по кожата се среща по-често на други части на тялото, като вътре в устата и върху китките, лактите и глезените, лишейният планус също може да засегне влагалището и вулвата.
На вулвата или влагалището симптомите могат да включват:
- сърбеж
- дантелен, бял обрив или бели ивици
- болезнени рани, мехури или краста
- пурпурни, плоски неравности
- болка с проникване
Как се лекува
Възможно е да можете да улесните системите си чрез:
- накисване във вана с овесени ядки, за да помогне за облекчаване на сърбежа
- прилагане на студен компрес за успокояване на болката и намаляване на възпалението
- прилагане на OTC хидрокортизонов крем, за да помогне при сърбеж, дразнене и зачервяване
- приемане на OTC антихистамин за облекчаване на сърбежа и намаляване на възпалението
Леките случаи на лихен планус, които засягат кожата, могат да се изяснят до няколко години, според клиниката Mayo. Ако са включени вагиналните слуз мембрани, случаите могат да бъдат по-трудни за лечение.
Ако вашите симптоми не са разрешени с прости домашни средства, уговорете час за преглед при доставчик на здравно обслужване.
Те могат да предписват едно или повече от следните:
- локален естрогенов крем
- локални, орални или инжекционни кортикостероиди
- лекарства за локален или орален имунен отговор
- локални или орални ретиноиди
- Терапия с UV лъчи
9. Перименопауза или менопауза
Перименопаузата е времето, което води до менопаузата. Менопаузата започва, когато нямате период повече от една година.
Обикновено перименопаузата се появява в средата до края на 40-те. През това време тялото ви произвежда по-малко естроген.
Когато нивата на естроген спадат, лигавицата на вагината ви става по-тънка и не толкова гъвкава. Освен това произвеждате по-малко вагинални секрети, което може да доведе до неудобна сухота.
Докато кожата във и около вагината ви се променя, триенето, сексуалната активност и химикалите в продуктите могат по-лесно да я раздразнят.
Как се лекува
Ако все още не сте, помислете за използване на OTC вагинален овлажнител или смазка.
Вагиналните овлажнители предлагат непрекъснат хидратиращ ефект и помагат на вагиналните тъкани да задържат влагата.
Смазочните материали на водна или силиконова основа могат да се прилагат преди мастурбация, прелюдия и полов акт за намаляване на триенето и дискомфорта.
Ако тези OTC продукти не помогнат - или имате други неудобни симптоми - говорете с доставчик на здравно обслужване.
Те могат да препоръчат вагинална естрогенна терапия с ниска доза, като крем или вагинален пръстен. Тези продукти подобряват дебелината и еластичността на тъканите и увеличават притока на кръв.
Хормонозаместителната терапия също може да бъде опция.
10. Лихен склероз
Лихенният склероз причинява образуване на малки петна от лъскава, бяла кожа. Въпреки че тези пластири могат да се развият навсякъде по тялото, те са най-често срещани в гениталните и аналните области.
В клиниката на Майо е по-вероятно да развиете лишеен склерозус след достигане на менопаузата.
Други симптоми могат да включват:
- сърбеж
- болка или нежност
- петна, набръчкани петна
- лесно натъртване или разкъсване на кожата
- лезии, които кървят или мехури
Как се лекува
Възможно е да можете да улесните системите си чрез:
- накисване във вана с овесени ядки, за да помогне за облекчаване на сърбежа
- накисване в ситна вана, за да помогне за облекчаване на болката и сърбежа
- прилагане на студен компрес за успокояване на болката и намаляване на възпалението
- прилагане на OTC хидрокортизонов крем, за да помогне при сърбеж, дразнене и зачервяване
- нанасяне на вагинален овлажнител, който да ви помогне да поддържате кожата си овлажнена
- прилагане на лубрикант преди секс, за да се намали триенето и дразненето
- приемане на OTC антихистамин, за да помогне за облекчаване на сърбежа и намаляване на възпалението
Ако вашите симптоми не са разрешени с прости домашни средства, уговорете час за преглед при доставчик на здравни грижи. Може да препоръчат стероиден крем с рецепта, за да облекчат сърбежа и дискомфорта.
11. VIN
Интраепителна неоплазия на Vulvar (VIN), известна още като дисплазия, е резултат от промени в кожните клетки, покриващи вулвата. Тези промени варират от леки до тежки.
VIN е предраково състояние. Въпреки че не е рак, ако промените станат по-тежки, ракът на вулвата може да се развие след много години.
Симптомите могат да включват:
- сърбеж
- усещания за изтръпване, парене или болезненост
- промени във външния вид, като зачервяване или бяла, обезцветена кожа
- незначителни повдигнати кожни лезии, които могат да приличат на бенки или лунички
- болка по време на полов акт
Как се лекува
Опциите за лечение варират в зависимост от:
- колко са се променили кожните клетки
- обхвата на засегнатата зона
- прогнозния риск от състоянието, развиващо рак
Лечението може да включва:
- локални стероидни кремове за справяне с възпалението
- премахване на ненормални клетки с локален химиотерапевтичен крем
- насочване на засегнатите райони с лазерна терапия
- операция за отстраняване на областта на анормални клетки
- вулвектомия, която премахва цялата вулва и е рядка процедура, която се използва само когато засегнатите области са много големи
Препоръчват се редовни последващи посещения, тъй като VIN може да се появи отново след лечение.
12. Рак на вулвар
Ракът на вулвар се причинява от растежа на анормални тъканни клетки във вулвата. Често се среща във външните устни на влагалището, но може да засегне и други области на вулвата, по-специално, докато клетъчната аномалия се разпространява.
Този вид рак често се разпространява бавно. Обикновено започва с интраепителна неоплазия на вулвата. Без лечение аномалията на тъканните клетки може да се развие в рак.
Симптомите включват:
- необичайно кървене
- сърбеж на вулвата
- промяна в цвета на кожата
- болезнено уриниране
- вулварна болка и нежност
- подути участъци на вулвата като бучки или рани, подобни на брадавици
Как се лекува
Ракът на вулвар обикновено се лекува след консултация със специалист по ракови заболявания.
Леченията варират в зависимост от тежестта и обхвата на рака, но обикновено попадат в четири категории:
- Лазерна терапия. Лазерната терапия използва светлината с висока интензивност за насочване и убиване на ракови клетки
- Хирургия за отстраняване на раковите участъци. В зависимост от голяма степен ракът се е разпространил, областта, отстранена хирургически, може да варира от петна по кожата до вулвектомия или в редки случаи, тазова екстензия
- Лъчева обработка. Това е външно лечение, което използва високоенергийно лъчение, за да намали размера на тумора или да унищожи раковите клетки.
- Химиотерапия. Химиотерапията е агресивна форма на химическа лекарствена терапия, предназначена или да намали или напълно да спре растежа на раковите клетки.
Препоръчва се редовно проследяване на посещения при вашия здравен лекар след лечение.
Кога да се види доставчик на здравни услуги
Ако симптомите ви са леки, е възможно да ги овладеете у дома.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, ако симптомите не намаляват след промените в начина на живот и извънборсовото лечение. Те могат да поръчат биопсия, която да им помогне да поставят точна диагноза.
Вие също трябва да потърсите медицинска помощ, ако:
- подозирате, че имате или сте били изложени на STI
- имат признаци на инфекция, като треска или подути лимфни възли
- имат повтарящи се болки по време на секс
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да определите дали основното състояние причинява вашите симптоми и да ви посъветва за следващите стъпки по отношение на лечението.
