Млечница и кърмене
Млечницата е вид инфекция с дрожди. Понякога може да се появи при кърмени бебета и върху зърната на кърмещите жени.
Млечницата се причинява от свръхрастеж на Candida albicans, гъбичка, която живее в храносмилателния тракт и върху кожата. Кандида е естествено срещащ се организъм. Обикновено не създава проблеми, но ако се размножава неконтролируемо, може да се появи млечница.
При жени, които кърмят, млечницата може да се настани в зърната, ареолите и гърдите, причинявайки значителна болка. Това може да се случи по-вероятно, ако зърната ви са напукани и отворени. Също така е по-вероятно да получите млечница в гърдите си, ако имате вагинална мая.
Кърмещите бебета могат да получат млечница в устата и на езика си. Това се означава като орална млечница. Оралната млечница при бебетата може да бъде болезнена. Вашето бебе може да е суетно или да има проблеми с храненето, ако има орална млечница. Оралната млечница е често срещана при кърмачета под 6 месеца.
Какви са симптомите на млечница?
Млечница по гърдите
Млечница по гърдите може да причини болка по време и след хранене. При някои жени болката може да бъде екстремна.
Болката може да бъде изолирана в зърната или зад ареолите. Той може също да излъчва в цялата гърда до един час след кърменето.
Допълнителните симптоми могат да включват:
- сърбящи зърна
- бледо изглеждащи зърна и ареоли, или бели зони по зърната и ареолите
- временно или дълготрайно усещане за парене в зърната
- лъскава кожа на или около зърната
- люспи по зърната и ареолите
Орална млечница при бебета
Симптомите на това състояние при бебета могат да включват:
- бели, млечно изглеждащи петна по венците, езика, вътрешните бузи и сливиците, които кървят лесно при докосване
- раздразнена, зачервена кожа в устата
- напукана кожа в ъглите на устата
- пелена обрив, който няма да отмине
Какво причинява млечница?
Млечницата може да бъде причинена от свръхрастеж на Candida. Може да възникне свръхрастеж, ако здравите бактерии в тялото ви не могат да държат гъбичките под контрол. Това може да се случи и ако имунната ви система е отслабена или незряла. Бебетата са по-податливи на орална млечница, защото нямат напълно развита имунна система.
Млечницата също е силно заразна. Кърмещите майки и бебетата могат да влязат в непрекъснат цикъл на повторно заразяване чрез хранене. Важно е и мама, и бебе да се лекуват, когато се появи инфекция.
Ако имате млечница, кърмата, както и всичко, което докосва гърдите ви, може да разпространи бактериите. Това включва:
- ръце
- сутиени за кърмене
- подложки за кърмене
- облекло
- кърпи
- обръщане на дрехи
Ако вашето бебе има млечница, всичко, което поставят в устата си, също може да разпространи млечница. Важно е да стерилизирате бибероните, зъбните пръстени и зърната на бутилките, за да избегнете това.
Оралната млечница от вашето бебе също може да се предава на гърдите ви по време на хранене. Можете да го получите и от смяната на памперсите на вашето бебе, ако гъбичките са в изпражненията им.
Освен това може да сте по-податливи на получаване на млечница на гърдите си, ако имате вагинална мая.
Може да сте изложени на повишен риск, ако приемате определени лекарства, като антибиотици, кортикостероиди и някои видове лекарства за рак. Тези лекарства и други могат да унищожат здрави бактерии, което прави по-голяма вероятност да се появи млечница.
Високите нива на кръвна захар също могат да доведат до свръхрастеж на дрожди. Жените с диабет са изложени на повишен риск от развитие на млечница, отколкото жените без това състояние.
Кога да потърсите помощ
Ако подозирате, че вие или вашето бебе имате млечница, трябва и двете да бъдат прегледани от лекар. Някои случаи на орална млечница може да отзвучат без лечение, но лечението на състоянието е единственият начин, по който можете да бъдете сигурни, че нарушавате цикъла на реинфекция.
Вашият лекар ще диагностицира орална млечница, като внимателно остърже всички лезии, открити вътре в устата, и ги изследва под микроскоп. Педиатър може също да изследва памперсната зона на вашето бебе, за да установи дали млечницата се е разпространила в други области на тялото.
За да диагностицира млечница по гърдите, Вашият лекар ще Ви прегледа гърдите и ще Ви попита за Вашите симптоми. Може да се нуждаете и от кръвен тест, за да изключите други видове инфекция.
Вашият лекар може също да иска да изключи проблеми, които могат да причинят болка в гърдите, като неправилно заключване, преди да постави диагноза.
Как се лекува млечница?
Млечницата може да се лекува с противогъбични лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише локален противогъбичен крем, който да приложите към гърдите, като крем за миконазол (Lotrimin, Cruex).
Някои локални противогъбични лекарства са подходящи за перорална употреба, но други ще трябва да бъдат почистени от гърдата ви, преди да пуснете бебето. Попитайте лекар или фармацевт дали кремът, който използвате, е безопасен за вашето бебе.
Може да Ви бъде предписано и противогъбично лекарство, което да приемате под формата на хапчета.
Ако имате диабет, Вашият лекар ще иска да се увери, че кръвната Ви захар е под контрол. Дори и да нямате диабет, Вашият лекар може да препоръча намаляване на приема на захар, включително рафинирани въглехидрати, докато инфекцията отшуми.
Ако инфекцията причинява болка, консултирайте се с Вашия лекар за видовете лекарства за болка, които можете да използвате по време на кърмене.
На вашето бебе ще бъде даден орален гел, който можете да нанесете във вътрешността на устата им. Повечето перорални гелове не се абсорбират лесно от тъканта на гърдата, така че не забравяйте да получите и да използвате собствената си рецепта.
Колко време отнема да се възстановите от млечница?
Млечницата може да намали предлагането на мляко. Може също да бъде по-трудно да кърмите, докато вие и вашето бебе изпитвате симптоми. Въпреки това, можете да продължите да кърмите по време на лечението. Продължаването на кърменето може да помогне за поддържане на доставката на мляко.
Може да отнеме до две седмици, за да се разсее напълно млечницата. Уверете се, че приемате всичките си лекарства и практикувате добра хигиена, за да избегнете рецидив. Също така изхвърлете млякото, което сте изразили и съхранявали, докато сте били заразени.
Как да се предотврати млечница
Има няколко стратегии, които можете да използвате, за да опитате и да предотвратите млечницата:
- Мийте ръцете си често, особено след кърмене и смяна на памперси.
- Опитайте се да намалите стреса. Високите нива на хроничен стрес могат да повлияят неблагоприятно на имунната ви система.
- Яжте балансирана диета и намалете приема на захар.
- Стерилизирайте всичко, което вашето бебе поставя в устата си, като биберони или играчки за пробиване на зъби.
- Дръжте зърната си сухи между храненията. Когато е възможно, останете топлес няколко минути след кърмене, за да оставите зърната ви да изсъхнат на въздуха.
- Ако използвате подложки за гърди, използвайте вида без пластмасови облицовки. Те могат да уловят влагата, което ви прави по-податливи на млечница.
- Увеличете нивата на добрите бактерии, като ядете кисело мляко ежедневно или като приемате пробиотици или добавка Lactobacillus acidophilus.
Каква е перспективата?
Млечницата е много заразна и може да премине между кърмеща майка и кърмаче. Локалните или пероралните лекарства могат да премахнат млечницата. Добрата хигиена и здравословните навици също могат да затруднят разпространението.
