Колко близо сме?
Ракът е група заболявания, характеризиращи се с необичаен растеж на клетките. Тези клетки могат да нахлуят в различни тъкани на тялото, което води до сериозни здравословни проблеми.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията ракът е втората водеща причина за смърт в САЩ зад сърдечните заболявания.
Има ли лек за рак? Ако да, колко сме близо? За да отговорите на тези въпроси, е важно да разберете разликата между лечение и ремисия:
- Лек елиминира всички следи от рак от тялото и гарантира, че той няма да се върне.
- Ремисия означава, че има малко или почти никакви признаци на рак в организма.
- Пълната ремисия означава, че няма откриваеми признаци на симптоми на рак.
Все пак раковите клетки могат да останат в тялото, дори след пълна ремисия. Това означава, че ракът може да се върне. Когато това се случи, обикновено това е в рамките на първите пет години след лечението.
Някои лекари използват термина „излекувани“, когато се отнасят до рак, който не се връща в рамките на пет години. Но ракът все още може да се върне след пет години, така че никога не се излекува истински.
В момента няма истински лек за рак. Но последните постижения в медицината и технологиите помагат да ни придвижат по-близо от всякога към лечението.
Прочетете, за да научите повече за тези нововъзникващи лечения и какво биха могли да означават за бъдещето на лечението на рака.
Имунотерапия
Раковата имунотерапия е вид лечение, което помага на имунната система да се бори с раковите клетки.
Имунната система се състои от различни органи, клетки и тъкани, които помагат на тялото да се пребори с чужди нашественици, включително бактерии, вируси и паразити.
Но раковите клетки не са чужди нашественици, така че имунната система може да се нуждае от помощ за идентифицирането им. Има няколко начина за предоставяне на тази помощ.
Ваксини
Когато мислите за ваксините, вероятно мислите за тях в контекста на предотвратяване на инфекциозни заболявания, като морбили, тетанус и грип.
Но някои ваксини могат да помогнат за предотвратяване - или дори лечение - на някои видове рак. Например ваксината срещу човешкия папиломен вирус (HPV) предпазва от много видове HPV, които могат да причинят рак на шийката на матката.
Изследователите също работят за разработването на ваксина, която помага на имунната система да се бори директно с раковите клетки. Тези клетки често имат молекули на повърхностите си, които не присъстват в обикновени клетки. Прилагането на ваксина, съдържаща тези молекули, може да помогне на имунната система да разпознае по-добре и унищожи раковите клетки.
В момента има само една ваксина, одобрена за лечение на рак. Нарича се Sipuleucel-T. Използва се за лечение на напреднал рак на простатата, който не е отговорил на други лечения.
Тази ваксина е уникална, тъй като е персонализирана ваксина. Имунните клетки се отстраняват от тялото и се изпращат в лаборатория, където са модифицирани, за да могат да разпознават раковите клетки на простатата. След това те се инжектират обратно в тялото ви, където помагат на имунната система да намери и унищожи раковите клетки.
Понастоящем изследователите работят върху разработването и тестването на нови ваксини за предотвратяване и лечение на някои видове рак.
Т-клетъчна терапия
Т клетките са вид имунна клетка. Те унищожават чужди нашественици, открити от имунната ви система. Т-клетъчната терапия включва премахването на тези клетки и изпращането им в лаборатория. Клетките, които изглеждат най-отзивчиви срещу раковите клетки, се отделят и отглеждат в големи количества. След това тези Т-клетки се инжектират обратно в тялото ви.
Специфичен тип Т-клетъчна терапия се нарича CAR Т-клетъчна терапия. По време на лечението Т клетките се екстрахират и модифицират, за да добавят рецептор към тяхната повърхност. Това помага на Т клетките да разпознават по-добре и унищожават раковите клетки, когато те се въвеждат отново в тялото ви.
В момента Т-клетъчната терапия на CAR се използва за лечение на няколко вида рак, като неходжкинов лимфом при възрастни и остра лимфобластна левкемия в детска възраст.
Клиничните изпитвания са в ход, за да се определи как Т-клетъчната терапия може да бъде в състояние да лекува други видове рак.
Моноклонални антитела
Антителата са протеини, произведени от В клетки, друг тип имунни клетки. Те могат да разпознават специфични мишени, наречени антигени, и да се свързват с тях. След като антитялото се свърже с антиген, Т клетките могат да намерят и унищожат антигена.
Терапията с моноклонални антитела включва създаване на големи количества антитела, разпознаващи антигени, които са склонни да бъдат открити на повърхностите на раковите клетки. След това се инжектират в тялото, където могат да помогнат за намирането и неутрализирането на раковите клетки.
Има много видове моноклонални антитела, които са разработени за терапия на рак. Някои примери включват:
- Алемтузумаб. Това антитяло се свързва със специфичен протеин върху левкемичните клетки, като ги насочва за унищожаване. Използва се за лечение на хронична лимфоцитна левкемия.
- Ibritumomab tiuxetan. Това антитяло има прикрепена към него радиоактивна частица, което позволява радиоактивността да бъде доставена директно към раковите клетки, когато антитялото се свърже. Използва се за лечение на някои видове неходжкинов лимфом.
- Ado-trastuzumab emtansine. Това антитяло има прикрепено към него лекарство за химиотерапия. След като антитялото се прикрепи, то освобождава лекарството в раковите клетки. Използва се за лечение на някои видове рак на гърдата.
- Blinatumomab. Това всъщност съдържа две различни моноклонални антитела. Единият се свързва с раковите клетки, докато другият се свързва с имунните клетки. Това обединява имунните и раковите клетки заедно, което позволява на имунната система да атакува раковите клетки. Използва се за лечение на остра лимфоцитна левкемия.
Инхибитори на имунната контролна точка
Инхибиторите на имунната контролна точка засилват отговора на имунната система срещу рак. Имунната система е проектирана да прикрепя чужди нашественици, без да унищожава други клетки в тялото. Не забравяйте, че раковите клетки не изглеждат чужди на имунната система.
Обикновено молекулите на контролните точки върху повърхностите на клетките пречат на Т клетките да ги атакуват. Инхибиторите на контролните точки помагат на Т клетките да избягват тези контролни точки, което им позволява да атакуват по-добре раковите клетки.
Инхибиторите на имунната контролна точка се използват за лечение на различни видове рак, включително рак на белия дроб и рак на кожата.
Ето още един поглед към имунотерапията, написан от човек, който е прекарал две десетилетия в обучение и опит на различни подходи.
Генна терапия
Генната терапия е форма на лечение на заболяване чрез редактиране или промяна на гените в клетките на тялото. Гените съдържат кода, който произвежда много различни видове протеини. Протеините от своя страна влияят върху това как клетките растат, се държат и комуникират помежду си.
В случай на рак, гените стават дефектни или увредени, което води до някои клетки да израснат извън контрол и да образуват тумор. Целта на генната терапия на рак е да се лекува болестта чрез замяна или промяна на тази увредена генетична информация със здравословен код.
Изследователите все още изучават повечето генни терапии в лаборатории или клинични изпитвания.
Редактиране на гени
Редактирането на гени е процес за добавяне, премахване или промяна на гени. Нарича се още редактиране на геном. В контекста на лечението на рак, нов ген ще бъде въведен в раковите клетки. Това или ще доведе до отмиране на раковите клетки или ще им попречи да растат.
Изследванията все още са в начален стадий, но това е показано обещаващо. Досега повечето изследвания в областта на редактирането на гени са включвали животни или изолирани клетки, а не човешки клетки. Но изследванията продължават да напредват и да се развиват.
Системата CRISPR е пример за редактиране на гени, което привлича много внимание. Тази система позволява на изследователите да се насочат към специфични последователности на ДНК, използвайки ензим и модифицирано парче нуклеинова киселина. Ензимът премахва ДНК последователността, което позволява той да бъде заменен с персонализирана последователност. Това е нещо като използване на функцията „намери и замени“в програма за текстообработка.
Първият протокол за клинично изпитване, използващ CRISPR, беше преразгледан наскоро. В проспективното клинично изпитване изследователите предлагат да се използва CRISPR технология за модифициране на Т клетки при хора с напреднал миелом, меланом или саркома.
Запознайте се с някои от изследователите, които работят, за да превърнат редактирането на гени в реалност.
виротерапия
Много видове вируси унищожават тяхната приемна клетка като част от техния жизнен цикъл. Това прави вирусите привлекателно потенциално лечение на рак. Виротерапията е използването на вируси за селективно унищожаване на ракови клетки.
Използваните във вирусотерапията вируси се наричат онколитични вируси. Те са генетично модифицирани, за да се насочват и репликират само в раковите клетки.
Експертите смятат, че когато онколитичен вирус убие ракова клетка, антигените, свързани с рака, се отделят. След това антителата могат да се свързват с тези антигени и да предизвикат реакция на имунната система.
Докато изследователите разглеждат използването на няколко вируса за този вид лечение, досега е одобрен само един. Нарича се T-VEC (talimogene laherparepvec). Това е модифициран херпесен вирус. Използва се за лечение на рак на меланома на кожата, който не може да бъде отстранен хирургически.
Хормонална терапия
Тялото естествено произвежда хормони, които действат като пратеници на тъканите и клетките на вашето тяло. Те помагат за регулирането на много от функциите на тялото.
Хормоновата терапия включва използването на лекарства за блокиране на производството на хормони. Някои видове рак са чувствителни към нивата на специфични хормони. Промените в тези нива могат да повлияят на растежа и оцеляването на тези ракови клетки. Понижаването или блокирането на количеството на необходимия хормон може да забави растежа на тези видове ракови заболявания.
Хормонотерапията понякога се използва за лечение на рак на гърдата, рак на простатата и рак на матката.
Наночастиците
Наночастиците са много мънички структури. Те са по-малки от клетките. Размерът им позволява да се движат по цялото тяло и да взаимодействат с различни клетки и биологични молекули.
Наночастиците са обещаващи инструменти за лечение на рак, по-специално като метод за доставяне на лекарства до туморно място. Това може да помогне за лечението на рака по-ефективно, като сведе до минимум страничните ефекти.
Въпреки че този вид терапия с наночастици все още е в голяма степен в стадий на развитие, няколко системи за доставяне на базата на наночастици са одобрени за лечение на различни видове рак. Други лечения за рак, които използват технология за наночастици, в момента са в клинични изпитвания.
Останете в знанието
Светът на лечението на рака непрекъснато расте и се променя. Бъдете в течение с тези ресурси:
- Ракови течения. Националният институт за рак (NCI) поддържа този сайт. Редовно се актуализира със статии за най-новите изследвания и терапии за рак.
- NCI Клинична база данни. Това е база данни с информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI.
- Блогът на Института за изследване на рака. Това е блог на Института за изследване на рака. Редовно се актуализира със статии за най-новите научни пробиви.
- Американското дружество за борба с рака. Американското дружество за борба с рака предлага актуална информация относно насоките за скрининг на рака, наличните лечения и актуализациите на изследванията.
- ClinicalTrials.gov. За актуални и открити клинични изпитвания по целия свят, разгледайте базата данни на американските национални медицински библиотеки за частни и публично финансирани изследвания.
