Какво представлява смятането на жлъчния мехур с остър холецистит?
Жлъчният мехур е разширяващ се крушовиден орган, разположен под черния ви дроб. Жлъчният мехур съхранява жлъчката - тъмнозелена течност, която помага на тялото ви да усвоява и усвоява храната.
След като ядете, жлъчният мехур отделя жлъчката във вашия кистичен канал. Оттам жлъчката се движи по общия жлъчен канал и навлиза в тънките ви черва.
Понякога този процес се инхибира и жлъчката се натрупва във вашия жлъчен мехур, което води до по-големи и възпалени. Това натрупване може да доведе до създаване на камъни в жлъчката или калкули в жлъчния мехур. Жлъчните камъни могат да се образуват и от други вещества в тялото, като калций, билирубин или холестерол.
Тези камъни в жлъчката не са проблем, стига да са с малък брой и да останат в пространството на жлъчния мехур. Ако обаче камък блокира кистичния канал, може да възникне възпаление и инфекция.
Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Повечето случаи на остър холецистит са причинени от камъни в жлъчката.
Симптоми на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Ако имате смятане на жлъчния мехур с остър холецистит, може да изпитате някои от следните симптоми:
- болка
- коремна нежност
- гадене
- повръщане
- тъмна урина
- бледи изпражнения
- треска
- втрисане
- изпотяване
Самите камъни в жлъчката не винаги водят до симптоми. Осемдесет процента от хората имат „безмълвни камъни в жлъчката“без никакви симптоми. Въпреки това, болката е един от най-отчетливите симптоми на остър холецистит. Хората с смятане на жлъчния мехур с остър холецистит също ще имат болка.
Обикновено ще го усетите в горната дясна област на корема. Болката също може да възникне между раменете или да се излъчва от коремната област към дясното рамо.
Появата на болката често е внезапна и може да бъде интензивна. Често болката е постоянна. Може да продължи няколко минути или часове и може да се влоши след като ядете.
Причини за смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Точната причина за появата на камъни в жлъчката не е определена. Те могат да се образуват в резултат на твърде много холестерол или билирубин в жлъчката ви. Друга възможна причина е неправилно функциониране на жлъчния мехур, който не изпразва жлъчката правилно, което води до прекалено концентрирана жлъчка.
В около 90 процента от случаите острият холецистит се причинява от камъни в жлъчката, блокиращи кистичния ви канал. Той може също да бъде причинен от тумори или други проблеми с жлъчния канал, които могат да включват:
- възпаление
- стриктури
- кисти
- травма
- хирургия
- паразити
- инфекция
Въпреки това, в повечето случаи инфекцията, която причинява остър холецистит, е резултат от камъни в жлъчката, а не причината.
Риск от развитие на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Жлъчните камъни и острият холецистит споделят много от същите рискови фактори, като:
- диета с високо съдържание на мазнини
- диета с висок холестерол
- диета с ниско съдържание на фибри
- напреднала възраст
- да си жена
- с наднормено тегло или затлъстяване
- бърза загуба на тегло
- определени лекарства
- бременност
- диабет
Всяко от горното може да увеличи шансовете ви за развитие на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит.
Самите по себе си жлъчните камъни също се считат за рисков фактор за остър холецистит.
Диагностика на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Следните тестове могат да бъдат полезни при диагностициране на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит:
Кръвни изследвания
Кръвните тестове осигуряват на вашия лекар пълна кръвна картина (CBC), а панелът с чернодробната функция им помага да прецени чернодробната ви функция. Резултатите могат да помогнат на вашия лекар да научи дали жлъчният ви поток е блокиран.
Ултразвуково изследване на бъбреците
Обикновено ултрасонографията е първата стъпка към достигане на диагноза жлъчнокаменна болест или остър холецистит. Той използва звукови вълни, за да създаде изображение на вашия жлъчен мехур и жлъчните пътища.
Рентгенов
Често се правят рентгенови лъчи, за да се изключат други състояния.
Орална холецистограма (OCG)
Оралната холецистограма (OCG) включва гълтане на хапчета, съдържащи багрило, преди да бъде направена рентгенографията ви. Багрилото ще помогне на Вашия лекар да открие проблеми с жлъчния мехур.
Сканиране на хепатобилиарна иминодиацетна киселина (HIDA)
Сканирането с HIDA може да помогне на вашия лекар да проследи и идентифицира препятствие във вашия жлъчен поток. Вашият лекар ще Ви постави интравенозно (IV) инжектиране на разтвор, съдържащ радиоактивни следи. Тогава те ще използват специална камера, за да видят разтвора да се движи през тялото ви.
Компютърна томография (КТ)
CT сканирането може да създаде изображения на напречно сечение на корема ви. Тези изображения позволяват на вашия лекар да открие камъни в жлъчката.
Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)
ЯМР сканирането използва магнитно поле и радиовълни, за да създадете изображение на корема си.
Лечение на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Първата стъпка в лечението на смятане на жлъчния мехур с остър холецистит е контрол на възпалението, причинено от острия холецистит. Вашият лекар може да Ви предпише:
- антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекция
- лекарства, които временно контролират болката ви
- на гладно за облекчаване на жлъчния мехур от стрес
След като състоянието ви се стабилизира, вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това е единственият гарантиран начин да се предотврати повторното възникване на холецистит.
Тази процедура е известна като холецистектомия. Холецистектомия може да се извърши лапароскопски или чрез открита хирургия.
Лапароскопската операция се извършва, като се правят малки разрези в корема.
След това през разреза се вкарват малка камера и някои хирургически инструменти. Камерата показва вътрешността на корема ви на монитор. След това вашият хирург може да ръководи инструментите за отстраняване на жлъчния мехур.
Лапароскопската хирургия се предпочита пред класическата отворена хирургия, защото се извършва с малки разрези. Ще се възстановите по-бързо от малки разрези. Хората също предпочитат този вариант, тъй като той оставя малки белези, а не голям от целия корем.
Прогнози за смятане на жлъчния мехур с остър холецистит
Не се нуждаете от жлъчния мехур, за да може тялото ви да функционира правилно. Възможно е обаче да намалите шансовете си за развитие на камъни в жлъчката и остър холецистит чрез:
- отслабнете бавно, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
- поддържане на здравословна диета, богата на фибри и ниско съдържание на мазнини
- яде повече плодове и зеленчуци
