Какво представлява аналната фисура?
Аналната фисура представлява малък разрез или разкъсване в лигавицата на ануса. Пукнатината в кожата причинява силна болка и някои яркочервени кръвоизливи по време и след движенията на червата. Понякога фисурата може да бъде достатъчно дълбока, за да изложи мускулната тъкан под нея.
Аналната фисура обикновено не е сериозно състояние. Може да засегне хора от всички възрасти и често се наблюдава при кърмачета и малки деца, тъй като запекът е често срещан проблем в тези възрастови групи.
В повечето случаи сълзата заздравява самостоятелно в рамките на четири до шест седмици. В случаите, когато фисурата продължава повече от осем седмици, тя се счита за хронична.
Определено лечение може да насърчи заздравяването и да помогне за облекчаване на дискомфорта, включително омекотители на изпражненията и локални обезболяващи.
Ако аналната фисура не се подобри с тези лечения, може да се наложи операция. Или Вашият лекар може да се наложи да потърси други основни нарушения, които могат да причинят анални фисури.
Какви са симптомите на анална фисура?
Аналната фисура може да причини един или повече от следните симптоми:
- видима сълза в кожата около ануса ви
- кожен етикет или малка бучка кожа до сълзата
- остра болка в аналната област по време на движенията на червата
- ивици кръв по изпражненията или върху тоалетна хартия след избърсване
- парене или сърбеж в аналната област
Какво причинява анална фисура?
Анална фисура най-често се появява при преминаване на големи или твърди изпражнения. Хроничният запек или честата диария също могат да разкъсат кожата около ануса ви. Други често срещани причини включват:
- напрежение по време на раждане или движение на червата
- възпалителни заболявания на червата (IBD), като болест на Крон
- намален приток на кръв към аноректалната област
- прекалено стегнати или спастични мускули на аналния сфинктер
В редки случаи може да се развие анална фисура поради:
- анален рак
- ХИВ
- туберкулоза
- сифилис
- херпес
Кой е изложен на риск от анална фисура?
Аналните фисури са често срещани по време на ранна детска възраст. Възрастните възрастни също са предразположени към анални фисури поради намален приток на кръв в аноректалната област. По време и след раждането жените са изложени на риск от анални фисури поради напрежение по време на раждането.
Хората с IBD също имат по-висок риск от развитие на анални фисури. Възпалението, което възниква в чревната лигавица, прави тъканта около ануса по-податлива на разкъсване.
Хората, които често изпитват запек, също са изложени на повишен риск от анални фисури. Напрежението и преминаването на големи, твърди изпражнения са най-честите причини за анални фисури.
Как се диагностицира анална фисура?
Обикновено лекарят може да диагностицира анална фисура, просто като изследва областта около ануса. Въпреки това може да искат да направят ректален преглед, за да потвърдят диагнозата.
По време на този изпит лекарят може да постави аноскоп в ректума ви, за да видите по-лесно сълзата. Този медицински инструмент е тънка тръба, която позволява на лекарите да инспектират аналния канал.
Използването на аноскоп може също да помогне на Вашия лекар да намери други причини за анална или ректална болка, като хемороиди. В някои случаи на ректална болка може да ви е необходима ендоскопия за по-добра оценка на вашите симптоми.
Как се лекува анална фисура?
Повечето анални фисури не изискват широко лечение. Въпреки това, някои домашни средства могат да помогнат за насърчаване на изцелението и облекчаване на неприятните симптоми. Можете да лекувате анална фисура у дома, като:
- с помощта на омекотители за изправяне на без рецепта
- пиене на повече течности
- приемане на добавки с фибри и ядене на повече влакнести храни, като сурови плодове и зеленчуци
- вземате ситна вана, за да отпуснете аналните мускули, да облекчите дразненето и да увеличите притока на кръв към аноректалната област
- прилагане на нитроглицеринов мехлем за насърчаване на притока на кръв към зоната или хидрокортизонов крем, като Cortizone 10, за да помогне при възпаление
- прилагане на локални обезболяващи средства, като лидокаин, към ануса, за да се облекчи дискомфорта
Ако симптомите ви не се облекчат в рамките на две седмици от лечението, потърсете вашия лекар за допълнителна оценка. Вашият лекар може да се увери, че имате правилната диагноза и може да препоръча други лечения.
Мехлемът за блокиране на калциеви канали може да отпусне мускулите на сфинктера и да позволи на аналната фисура да заздравее.
Друго възможно лечение е инжектирането на Botox в аналния сфинктер. Инжекциите ще предотвратят спазми в ануса ви, като временно парализират мускула. Това позволява аналната фисура да лекува, като същевременно предотвратява образуването на нови фисури.
Ако вашата анална фисура не отговори на други лечения, Вашият лекар може да препоръча анална сфинктеротомия. Тази хирургична процедура включва извършване на малък разрез в аналния сфинктер за отпускане на мускула. Отпускането на мускула позволява аналната фисура да заздравее.
Не всички анални фисури са признак на диети с ниско съдържание на фибри и запек. Лошо заздравяващите фисури или тези, разположени в позиция, различна от задната и средната част на вашия анус, могат да показват основно състояние.
Ако имате някакви притеснения относно фисура, която не лекува, въпреки опитите на домашни средства, свържете се с Вашия лекар, за да проверите дали имате нужда от допълнителни изследвания.
Как може да се предотврати анална фисура?
Аналната фисура не винаги може да бъде предотвратена, но можете да намалите риска от получаване на такава, като вземете следните превантивни мерки:
- поддържане на аналната област суха
- почистване внимателно на аналната зона с мек сапун и топла вода
- пиене на много течности, ядене на влакнести храни и редовно спортуване, за да се избегне запек
- лечение на диария незабавно
- често сменяйте памперсите на бебетата
За вкъщи
Аналните фисури могат да причинят остра болка и малки количества яркочервена кръв с движение на червата. Ако тя се превърне в хронична анална фисура, в областта, свързана с хронична локална инфекция, могат да се развият кожни етикети.
Условията, свързани с аналните фисури, включват предишни анални операции, възпалителни заболявания на червата, локални ракови заболявания и болести, предавани по полов път.
Някои състояния, които могат по-директно да доведат до анални фисури, са тези, които предизвикват травма в областта, като вагинално раждане, анален секс или преминаване на твърда изпражнения.
