Преглед
Класическите симптоми на инфекция на пикочните пътища (UTI) са пареща болка и често уриниране. УТИ може да не причинят тези класически симптоми при по-възрастни. Вместо това възрастните възрастни, особено тези с деменция, могат да изпитат поведенчески симптоми като объркване.
Въпреки че връзката между UTI и объркване е добре установена, причината за тази връзка все още не е известна.
Разбиране на инфекции на пикочните пътища
Пикочните пътища включват:
- уретрата, която е отвора, който носи урина от пикочния мехур
- уретерите
- пикочния мехур
- бъбреците
Когато бактериите навлязат в уретрата и имунната ви система не ги пребори, те могат да се разпространят в пикочния мехур и бъбреците. Резултатът е UTI.
Изследване съобщава, че ПТИ са били отговорни за около 10,5 милиона посещения на лекар в Съединените щати през 2007 г. Жените са по-склонни да получат ППИ от мъжете, тъй като уретрите им са по-къси от тези на мъжете.
Вашият риск за ПТИ нараства с възрастта. Според едно проучване повече от една трета от всички инфекции при хора в старчески домове са ПТИ. Повече от 10 процента от жените над 65 години съобщават, че имат ПТИ през последната година. Този брой нараства до почти 30 процента при жени над 85 години.
Мъжете също са склонни да изпитват повече ПТИ с напредване на възрастта.
Симптоми на инфекция на пикочните пътища при възрастни
Може да е трудно да разберем, че по-възрастният възрастен човек има UTI, защото не винаги показват класически знаци. Това може да се дължи на по-бавен или потиснат имунен отговор.
Класическите симптоми на UTI включват:
- изгаряне на уретрата с уриниране
- тазова болка
- често уриниране
- спешна нужда от уриниране
- треска
- втрисане
- урина с ненормална миризма
Когато един възрастен възрастен има класически симптоми на UTI, той може да не е в състояние да ви каже за тях. Това може да се дължи на проблеми, свързани с възрастта, като деменция или болест на Алцхаймер. Симптоми като объркване могат да бъдат неясни и да имитират други условия.
Некласическите симптоми на UTI могат да включват:
- инконтиненция
- възбуда
- летаргия
- водопад
- задържане на урина
- намалена подвижност
- намален апетит
Други симптоми могат да се появят, ако инфекцията се разпространи в бъбреците. Тези тежки симптоми могат да включват:
- треска
- зачервена кожа
- болка в гърба
- гадене
- повръщане
Какво причинява инфекция на пикочните пътища?
Основната причина за UTI, на всяка възраст, обикновено са бактериите. Ешерихия коли е основната причина, но други организми също могат да причинят UTI. При възрастни възрастни, които използват катетри или живеят в старчески дом или друго заведение за грижи за пълен работен ден, бактерии като Enterococci и Staphylococci са по-чести причини.
Рискови фактори за инфекция на пикочните пътища при възрастни
Някои фактори могат да повишат риска от ПТИ при възрастни хора.
Условия, често срещани при възрастни хора, могат да доведат до задържане на урина или неврогенен пикочен мехур. Това увеличава риска от ПТИ. Тези състояния включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и диабета. Те често изискват хората да носят панталони за инконтиненция. Ако слиповете не се променят редовно, може да се появи инфекция.
Няколко други неща излагат възрастните възрастни на риск от развитие на UTI:
- история на UTIs
- деменция
- използване на катетър
- инконтиненция на пикочния мехур
- инконтиненция на червата
- пролапс на пикочния мехур
При жените
Жените в постменопаузата са изложени на риск от ПТИ поради недостиг на естроген. Естрогенът може да помогне за защита на влагалището и уретрата от свръхрастеж на E. coli. Когато естрогенът намалява по време на менопаузата, E. coli може да поеме и да предизвика инфекция.
При мъжете
Следното може да увеличи риска от ПТИ при мъжете:
- камък на пикочния мехур
- камък в бъбреците
- увеличена простата
- използване на катетър
- бактериален простатит, който представлява хронична инфекция на простатата
Диагностициране на инфекция на пикочните пътища при възрастни
Неясните, нечести симптоми, като объркване, правят ПТИ предизвикателство за диагностициране при много по-възрастни. След като Вашият лекар подозира ППИ, той лесно се потвърждава с обикновен анализ на урината. Вашият лекар може да извърши култура на урина, за да определи вида на бактериите, причиняващи инфекцията, и най-добрия антибиотик за лечението му.
Има домашни UTI тестове, които проверяват урината за нитрати и левкоцити. И двете често присъстват в UTIs. Тъй като бактериите често са в урината на възрастни възрастни до известна степен, тези тестове не винаги са точни. Обадете се на вашия лекар, ако вземете домашен тест и получите положителен резултат.
Лечение на инфекция на пикочните пътища при възрастни
Антибиотиците са лечението на избор за ПТИ при по-възрастни и по-млади хора. Вашият лекар може да Ви предпише амоксицилин и нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin). По-тежките инфекции могат да изискват широкоспектърен антибиотик като ципрофлоксацин (Cetraxal, Ciloxan) и левофлоксацин (Levaquin).
Трябва да започнете антибиотиците възможно най-скоро и да ги приемате за целия период на лечение, както е предписано от Вашия лекар. Спирането на лечението рано, дори ако симптомите отзвучат, увеличава рисковете от рецидив и антибиотична резистентност.
Прекомерното използване на антибиотици също увеличава риска от резистентност към антибиотици. Поради тази причина, вашият лекар вероятно ще предпише възможно най-краткия курс на лечение. Обикновено лечението продължава не повече от 7 дни, а инфекцията ви трябва да се изчисти след няколко дни.
Важно е да пиете много вода по време на лечението, за да помогнете за изчерпването на останалите бактерии.
Хората, които имат две или повече UTI за 6 месеца или три или повече UTI за 12 месеца, могат да използват профилактични антибиотици. Това означава да приемате антибиотик всеки ден, за да предотвратите UTI.
Здравите възрастни възрастни може да искат да изпробват UTI обезболяващи без рецепта като феназопиридин (Azo), ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), за да улеснят паренето и честото уриниране. Нагревателна подложка или бутилка с гореща вода може да помогне за облекчаване на тазовата болка и болките в гърба. Възрастните, които имат други медицински състояния, не трябва да използват домашни средства, без предварително да се консултират с лекар.
Как да се предотвратят инфекции на пикочните пътища при възрастни
Невъзможно е да се предотвратят всички ПТИ, но има стъпки, които помагат да се намали шансът на човек да се зарази. Те могат да направят това чрез:
- пиене на много течности
- често се променят инструментите за инконтиненция
- избягвайте дразнителите на пикочния мехур като кофеин и алкохол
- поддържане на гениталната област чиста, като избършете отпред назад, след като отидете до банята
- не се използват дупки
- уриниране веднага щом устремът удари
- използване на вагинален естроген
Правилният старчески дом или дългосрочната грижа са от решаващо значение за предотвратяване на ПТИ, особено за хора, които са неподвижни и не могат да се грижат за себе си. Разчитат на другите, за да ги поддържат чисти и сухи. Ако вие или любим човек е жител на старчески дом, говорете с ръководството за това как те управляват личната хигиена. Уверете се, че те са наясно с UTI симптомите при възрастни възрастни и как да реагират.
Отвеждането
УТИ може да причини объркване и други симптоми на деменция при по-възрастни. Предприемането на превантивни стъпки и грижата за симптомите на UTI трябва да помогне за предотвратяване на инфекция. Ако вашият лекар диагностицира UTI рано, прогнозата ви е добра.
Антибиотиците лекуват повечето UTIs. Без лечение UTI може да се разпространи в бъбреците и кръвоносната система. Това може да доведе до животозастрашаваща инфекция на кръвта. Тежките инфекции могат да изискват хоспитализация за венозни антибиотици. Това може да отнеме седмици, за да се разрешат.
Потърсете медицинска помощ, ако подозирате, че вие или любим човек имате UTI.
