Нарушения на съня при възрастните хора

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Защо възрастните възрастни се нуждаят от повече сън?

Нарушенията в съня са доста често срещани при възрастни възрастни. С остаряването модели на съня и навици се променят. В резултат на това можете:

имат проблеми със заспиването
спите по-малко часове
събуждайте се често през нощта или рано сутринта
получавате по-малко качествен сън

Това може да доведе до проблеми със здравето като повишен риск от падане и умора през деня.

Много по-възрастни хора съобщават за проблеми с поддържането на добра нощна почивка, а не толкова заспиване. Повечето изследвания стигат до заключението, че поведенческите терапии са за предпочитане пред медикаментите, които могат да имат нежелани странични ефекти като гадене.

Говорете с вашия лекар, ако вие или някой, когото познавате, има проблеми със съня. Може да видите ползи от промените в начина на живот или лекарствата, в зависимост от причината.

Какво причинява нарушения на съня при по-възрастни?

Първични нарушения на съня

Първично разстройство на съня означава, че няма друга медицинска или психиатрична причина.

Първичните нарушения на съня могат да бъдат:

безсъние или затруднено заспиване, заспиване или неспокоен сън
сънна апнея или кратки прекъсвания на дишането по време на сън
синдром на неспокойните крака (RLS) или непреодолимата нужда да движите краката си по време на сън
периодично разстройство на движението на крайниците или неволно движение на крайниците по време на сън
нарушения на съня в циркадния ритъм или нарушен цикъл сън-събуждане
REM нарушение на поведението или яркото действие на сънищата по време на сън

Безсънието е едновременно симптом и разстройство. Състояния като депресия, тревожност и деменция могат да увеличат риска от нарушения на съня, особено безсъние, показва проучване на медицинска сестра.

Медицинско състояние

Проучване за проблеми със съня при по-възрастни сингапурци съобщава, че тези, които имат проблеми със съня, са по-склонни да имат съществуващи условия и да са по-малко физически активни.

Тези условия включват:

болестта на Паркинсон
Болест на Алцхаймер
хронична болка като болка при артрит
сърдечно-съдови заболявания
неврологични състояния
стомашно-чревни състояния
белодробни или дихателни състояния
лош контрол на пикочния мехур

Медикаменти

Много възрастни възрастни са на лекарства, които могат да нарушат съня. Те включват:

диуретици за високо кръвно налягане или глаукома
антихолинергични за тези с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
антихипертензивни лекарства за високо кръвно налягане
кортикостероиди (преднизон) за ревматоиден артрит
антидепресанти
H2 блокери (Tagamet) за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или пептични язви
леводопа за болестта на Паркинсон
адренергични лекарства за животозастрашаващи състояния като астматични пристъпи или сърдечен арест

Общи вещества

Кофеинът, алкохолът и тютюнопушенето също могат да допринесат за проблеми със съня.

Как се диагностицират нарушения на съня?

За да постави диагноза, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще проведе физически преглед. Това е да се търсят всякакви основни условия. Вашият лекар може също да ви помоли да попълните дневник за сън за една до две седмици, за да научите повече за моделите си на сън.

Ако вашият лекар подозира първично нарушение на съня, той ще ви изпрати за полисомнограма или изследване на съня.

Изследване на съня

Изследване на съня обикновено се прави през нощта в лаборатория за сън. Трябва да можете да спите, както обикновено вкъщи. Техник ще постави сензори върху вас, за да следи:

движение на тялото
дишане
хъркане или други шумове
сърдечен ритъм
мозъчна дейност

Може да имате и устройство за пръсти, за да измервате кислорода в кръвта си.

Техникът ще ви гледа през видеокамера в стаята. Можете да говорите с тях, ако имате нужда от помощ. По време на вашия сън устройствата непрекъснато ще записват вашата информация на графика. Вашият лекар ще използва това за диагностициране, ако имате нарушение на съня.

Как терапията помага за нарушения на съня

За възрастни възрастни се препоръчва първо да се използват нефармацевтични лечения като поведенческа терапия. Това е така, защото възрастните възрастни са склонни вече да приемат множество лекарства.

Терапията може да се случи над шест седмици или по-дълго и включва образование за сън, контрол на стимулацията и ограничаване на времето в леглото.

Рандомизирано контролирано проучване показа, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) до голяма степен подобрява качеството на съня при хора с безсъние. Изследването предполага, че CBT е по-ефективен, тъй като помага да се насочи към качеството на съня, а не да преминава към сън.

Можете да развиете добри навици за сън, като:

лягаш и се събуждаш по едно и също време всеки ден
използване на леглото само за сън и секс, а не за други дейности като работа
прави тихи занимания, като четене, преди лягане
избягвайки ярки светлини преди лягане
поддържане на успокояваща и удобна среда за спалня
избягване на дрямка

Ако имате проблеми със заспиването в рамките на 20 минути, може да искате да опитате да станете и да направите нещо, преди да се върнете в леглото. Принуждаването на съня може да затрудни заспиването.

Проучване за управление на нарушения на съня при възрастни възрастни също предполага:

ограничаване на течността преди лягане
избягване на кофеин и алкохол
хранене три до четири часа преди лягане
спортувайте редовно, но не точно преди лягане
вземане на топла вана, за да се отпуснете

Ако тези промени не са достатъчни, тогава Вашият лекар може да препоръча лекарства. Прочетете, за да научите повече за хапчетата за сън и други лечения.

Кои лекарства помагат при нарушения на съня?

Ако имате основни заболявания, които пречат на съня ви, вашият лекар може да ви предпише лекарства. Лечението не трябва да замества добрите навици за сън.

Мелатонинът

Мелатонинът, синтетичен хормон, спомага за по-бърз сън и възстановява цикъла на сън-събуждане. Клиниката Майо препоръчва 0,1 до 5 милиграма два часа преди лягане в продължение на няколко месеца, ако имате безсъние. Но мелатонинът не подобрява качеството на съня.

Хапчета за сън и странични ефекти

Лекарствата за сън могат да помогнат за облекчаване на симптомите на вашето нарушение на съня, особено като допълнение към добрите навици за сън. Вашият лекар може да може да ви препоръча кои лекарства ще действат най-добре за вас и колко дълго трябва да ги приемате, в зависимост от причината за безсънието ви.

Препоръчително е да приемате хапчета за сън само в краткосрочен план. Това означава по-малко от две до три седмици за бензодиазепинови лекарства като Triazolam и само шест до осем седмици за небензодиазепинови лекарства (Z-лекарства) като zolpidem или Ambien.

Приспивателни:

са добри за краткосрочна употреба за нулиране на цикъла на съня
са полезни за добрия сън
може да има минимални симптоми на отнемане при правилна грижа

Приспивателни:

може да увеличи риска от падания
може да причини свързани със съня дейности като шофиране в сън
зависимост може да възникне при продължителна употреба

Дългосрочната употреба на хапчета за сън може да доведе до усложнения, особено при по-възрастни. Други често срещани странични ефекти на бензодиазепините и Z-лекарствата включват:

главоболие
виене на свят
гадене
умора
сънливост

Трябва да избягвате да пиете алкохол, докато приемате хапчета за сън.

Други медицински лечения

Други медицински процедури включват:

устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) за лечение на сънна апнея
антидепресанти за лечение на безсъние
допаминови средства при синдром на неспокойните крака и периодично разстройство на движението на крайниците
желязо заместваща терапия при неспокойни симптоми на краката

Средствата за сън включват антихистамини без рецепта (OTC), които предизвикват сънливост. Но толерантността към антихистамини може да се повиши за три дни.

Говорете с Вашия лекар, преди да приемате никакви лекарства без рецепта. Те могат да взаимодействат отрицателно с лекарства, които вече приемате.

Какво можете да направите сега

При по-възрастни, продължаващите нарушения на съня могат да доведат до по-големи опасения като депресия и риск от падане. Ако качеството на съня е основният проблем, поведенческите терапии могат да бъдат по-полезни. Това означава развиване на добри навици за сън чрез обучение за сън, контрол на стимулацията и ограничаване на времето в леглото. Промените могат да отнемат до шест седмици или повече.

Ако терапиите за поведение не работят, тогава Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или други лечения. Но лекарствата за сън не са дългосрочно решение. Ще откриете, че най-добрият начин да получите качествен сън е да поемете контрола над спалните си навици.