Симптоми, причини, диагноза и лечение на нарушения на пироманията

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Определение Pyromania

Когато интересът или очарованието към огъня се отклони от здравословно до нездравословно, хората веднага могат да кажат, че това е „пиромания“.

Но има много погрешни схващания и недоразумения около пироманията. Едно от най-големите е, че палежът или някой, който подпали огън, се счита за „пироман.“Изследванията не подкрепят това.

Пироманията често се използва взаимозаменяемо с термините палеж или огън, но те са различни.

Пироманията е психиатрично състояние. Палежът е престъпно деяние. Пожарването е поведение, което може или не може да бъде свързано с дадено състояние.

Пироманията е много рядка и невероятно недостатъчно проучена, така че действителното й възникване е трудно да се определи. Някои изследвания посочват, че само между 3 и 6 процента от хората в стационарни психиатрични болници отговарят на диагностичните критерии.

Какво казва Американската психиатрична асоциация за пиромания

Пироманията е дефинирана в ръководството за диагностика и статистически данни за психични разстройства (DSM-5) като нарушение на контрола на импулсите. Нарушенията в контрола на импулсите са когато човек не е в състояние да устои на разрушително желание или импулс.

Други видове нарушения на контрола на импулсите включват патологичен хазарт и клептомания.

За да получите диагноза пиромания, критериите DSM-5 посочват, че някой трябва:

• целенасочено подпалват пожари на повече от един повод
• изпитайте напрежение преди настройване на пожари и освобождаване след
• имат интензивно привличане към огъня и неговите атрибути
• извличайте удоволствие от настройването или гледането на пожари

• имат симптоми, които не се обясняват по-добре с друго психическо разстройство, като например:

  • провеждат разстройство
  • маниакален епизод
  • антисоциално разстройство на личността

Човек с пиромания може да получи диагноза само ако не постави пожари:

• за вид печалба, като пари
• по идеологически причини
• да изразяват гняв или отмъщение
• за прикриване на друго престъпно деяние
• за подобряване на обстоятелствата (например получаване на застрахователни пари за закупуване на по-добра къща)
• в отговор на заблуди или халюцинации
• поради нарушена преценка, като например в нетрезво състояние

DSM-5 има много строги критерии за пиромания. Рядко се диагностицира.

Пиромания срещу палеж

Докато пироманията е психиатрично състояние, занимаващо се с контрол на импулсите, палежът е престъпно деяние. Обикновено се прави злонамерено и с престъпно умисъл.

Пироманията и палежът са и умишлени, но пироманията е строго патологична или натрапчива. Палеж може да не е.

Въпреки че палежът може да има пиромания, повечето палежи не го имат. Те обаче могат да имат други диагностицируеми състояния на психичното здраве или да бъдат социално изолирани.

В същото време човек с пиромания може да не извърши акт на палеж. Въпреки че често могат да започват пожари, те могат да го правят по начин, който не е престъпно.

Симптоми на нарушение на пиромания

Някой, който има пиромания, започва пожари с честота около всеки 6 седмици.

Симптомите могат да започнат през пубертета и да продължат до или през зряла възраст.

Други симптоми включват:

• неконтролируем порив за запалване на пожари
• очарование и привличане към пожари и нейната атрибутика
• удоволствие, бързане или облекчение при настройване или гледане на пожари
• напрежение или вълнение около пускането на огън

Някои изследвания казват, че докато човек с пиромания ще получи емоционално освобождаване след подпалване, той може също да изпита вина или страдание след това, особено ако се бори с импулса, стига да може.

Някой може да бъде запален наблюдател на пожари, който излиза от пътя си, за да ги търси - дори до степен да стане пожарникар.

Не забравяйте, че самото запалване на огъня не показва веднага пиромания. Тя може да бъде свързана с други състояния на психичното здраве, като:

• други нарушения в контрола на импулсите, като патологичен хазарт
• разстройства на настроението, като биполярно разстройство или депресия
• провеждат разстройства
• нарушения в употребата на вещества

Причини за пиромания

Точната причина за пиромания все още не е известна. Подобно на други състояния на психичното здраве, това може да е свързано с някои дисбаланси на мозъчните химикали, стресорите или генетиката.

Започването на пожари като цяло, без диагноза пиромания, може да има множество причини. Някои от тях включват:

• имате диагноза на друго състояние на психичното здраве, като например нарушение в поведението
• история на злоупотреба или пренебрегване
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• дефицит в социалните умения или интелигентност

Пиромания и генетика

Въпреки че изследванията са ограничени, импулсивността се счита за някак наследствена. Това означава, че може да има генетичен компонент.

Това не се ограничава само до пиромания. Много психични разстройства се считат за умерено наследствени.

Генетичният компонент може също да идва от нашия контрол на импулсите. Невротрансмитерите допамин и серотонин, които помагат за регулиране на контрола на импулсите, могат да бъдат повлияни от нашите гени.

Пиромания при деца

Пироманията често не се диагностицира до около 18-годишна възраст, въпреки че симптомите на пиромания могат да започнат да се проявяват около пубертета. Поне един доклад предполага, че появата на пиромания може да се появи още на 3-годишна възраст.

Но започването на огън като поведение може да възникне и при деца по редица причини, нито една от които не включва пиромания.

Често много деца или юноши експериментират или са любопитни да запалят огньове или да играят с кибрит. Това се счита за нормално развитие. Понякога се нарича „любопитство за пожар.“

Ако настройването на пожари се превърне в проблем или те имат намерение да причинят сериозни щети, често се изследват като симптом на друго състояние, като СДВХ или разстройство на поведението, а не пиромания.

Кой е изложен на риск от пиромания?

Няма достатъчно изследвания, които да показват рискови фактори за някой, който развива пиромания.

Какво малко проучване имаме, показва, че хората, които имат пиромания са:

• предимно мъжки
• около 18-годишна възраст при диагностициране
• по-вероятно е да имат затруднения в обучението или да нямат социални умения

Диагностициране на пиромания

Пироманията рядко се диагностицира, отчасти поради строгите диагностични критерии и липсата на изследвания. Също така често е трудно да се диагностицира, защото някой би трябвало активно да потърси помощ и много хора не го правят.

Понякога пироманията се диагностицира само след като човек отиде за лечение на различно състояние, като например разстройство на настроението като депресия.

По време на лечението за другото състояние, специалистът по психично здраве може да потърси информация за личната история или симптомите, от които човек се тревожи, и може да се появи пожар. Оттам могат по-нататък да преценят дали лицето отговаря на диагностичните критерии за пиромания.

Ако някой е натоварен с палеж, той може да бъде оценен и за пиромания, в зависимост от причините, които стоят зад него.

Лечение на пиромания

Пироманията може да бъде хронична, ако не се лекува, така че е важно да потърсите помощ. Това състояние може да премине в ремисия и комбинация от терапии може да го управлява.

Няма нито едно лечение, което лекарите предписват за пиромания. Лечението ще варира. Може да отнеме време, за да намерите най-подходящия или комбинация за вас. Опциите включват:

• когнитивна поведенческа терапия
• други поведенчески терапии, като терапия с отвращение
• антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
• лекарства против тревожност (анксиолитици)
• антиепилептични лекарства
• атипични антипсихотици
• литий
• анти-андрогени

Когнитивно-поведенческата терапия показа обещание за подпомагане на работата чрез импулси и задействания на човек. Лекар може също да ви помогне да измислите техники за справяне с импулса.

Ако детето получи диагноза пиромания или огън, може да е необходима и съвместна терапия или родителско обучение.

За вкъщи

Пироманията е рядко диагностицирано психиатрично състояние. Тя се различава от пожарогасене или палеж.

Въпреки че изследванията са ограничени поради неговата рядкост, DSM-5 го разпознава като нарушение на контрола на импулсите със специфични диагностични критерии.

Ако вярвате, че вие или някой, когото познавате, изпитва пиромания или се притеснявате от нездравословно очарование с огън, потърсете помощ. Няма от какво да се срамуваме и е възможна ремисия.