Какво е нарушение на кървенето?
Нарушение на кървенето е състояние, което засяга начина, по който кръвта ви нормално се съсирва. Процесът на съсирване, известен още като коагулация, променя кръвта от течност в твърдо вещество. Когато сте ранени, кръвта ви обикновено започва да се съсирва, за да предотврати масивна загуба на кръв. Понякога определени състояния пречат на кръвта да се съсирва правилно, което може да доведе до силно или продължително кървене.
Нарушенията на кървенето могат да причинят необичайно кървене както отвън, така и вътре в тялото. Някои разстройства могат драстично да увеличат количеството кръв, което напуска тялото ви. Други причиняват кървене под кожата или в жизненоважни органи, като мозъка.
Какво причинява нарушение на кървенето?
Нарушенията на кървенето често се развиват, когато кръвта не може да се съсирва правилно. За да се съсири кръвта, тялото ви се нуждае от кръвни протеини, наречени фактори на съсирване и кръвни клетки, наречени тромбоцити. Обикновено тромбоцитите се струпват заедно, за да образуват тапа на мястото на повреден или ранен кръвоносен съд. След това факторите на съсирване се събират, за да образуват фибринов съсирек. Това поддържа тромбоцитите на място и предотвратява изтичането на кръв от кръвоносния съд.
При хора с нарушения в кръвоизливите обаче факторите на кръвосъсирването или тромбоцитите не работят по начина, по който трябва или имат недостиг. Когато кръвта не се съсирва, може да се появи прекомерно или продължително кървене. Той може също да доведе до спонтанно или внезапно кървене в мускулите, ставите или други части на тялото.
По-голямата част от нарушенията в кървенето се наследяват, което означава, че са предадени от родител на детето си. Някои разстройства обаче могат да се развият в резултат на други медицински състояния, като чернодробно заболяване.
Нарушенията на кървенето могат да бъдат причинени и от:
- нисък брой на червените кръвни клетки
- дефицит на витамин К
- странични ефекти от определени лекарства
Лекарствата, които могат да пречат на съсирването на кръвта, се наричат антикоагуланти.
Видове нарушения на кървенето
Нарушенията на кървенето могат да бъдат наследствени или придобити. Наследените разстройства се предават чрез генетика. Придобити разстройства могат да се развият или спонтанно да се появят по-късно в живота. Някои нарушения на кървенето могат да доведат до силно кървене вследствие на злополука или нараняване. При други разстройства тежкото кървене може да се случи внезапно и без причина.
Има множество различни нарушения на кървенето, но по-долу са най-честите:
- Хемофилия А и В са състояния, които възникват, когато има ниски нива на фактори на съсирването в кръвта ви. Причинява силно или необичайно кървене в ставите. Въпреки че хемофилията е рядка, тя може да има животозастрашаващи усложнения.
- Дефицитите на фактор II, V, VII, X или XII са нарушения на кървенето, свързани с проблеми със съсирването на кръвта или с необичайни проблеми с кървенето.
- Болестта на Фон Уилебранд е най-често срещаното наследствено нарушение на кървенето. Развива се, когато в кръвта липсва фактор на Вилебранд, което помага на кръвта да се съсирва.
Какви са симптомите на нарушение на кървенето?
Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния вид нарушение на кървенето. Основните признаци обаче включват:
- необясними и лесни синини
- обилно менструално кървене
- чести кръвотечения от носа
- прекомерно кървене от малки разрези или нараняване
- кървене в ставите
Насрочете среща с Вашия лекар веднага, ако имате един или повече от тези симптоми. Вашият лекар може да диагностицира състоянието ви и да ви помогне да предотвратите усложнения, свързани с определени кръвни заболявания.
Как се диагностицира нарушение на кървенето?
За да диагностицира нарушение на кървенето, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и медицинска история. Те ще извършат и физически преглед. По време на срещата си не забравяйте да споменете:
- всички медицински състояния, които имате в момента
- всички лекарства или добавки, които може да приемате
- всички скорошни падания или травми
- колко често изпитвате кървенето
- колко дълго продължава кървенето
- какво правехте преди да започне кървенето
След събиране на тази информация, вашият лекар ще извърши кръвни изследвания, за да постави правилна диагноза. Тези тестове могат да включват:
- пълна кръвна картина (CBC), която измерва количеството на червените и белите кръвни клетки в тялото ви
- тест за агрегация на тромбоцитите, който проверява доколко вашите тромбоцити се скупчават
- тест за време на кървене, който определя колко бързо се съсирва кръвта ви, за да се предотврати кървенето
Как се лекуват нарушения на кървенето?
Възможностите за лечение варират в зависимост от вида на нарушението на кървенето и неговата тежест. Въпреки че лечението не може да лекува нарушения в кървенето, те могат да помогнат за облекчаване на симптомите, свързани с определени разстройства.
Добавка на желязо
Вашият лекар може да Ви предпише добавки с желязо за попълване на количеството желязо в тялото Ви, ако имате значителна загуба на кръв. Ниското ниво на желязо може да доведе до анемия с дефицит на желязо. Това състояние може да ви накара да се почувствате слаби, уморени и замаяни. Може да се наложи кръвопреливане, ако симптомите не се подобрят с добавката на желязо.
Кръвопреливане
Преливане на кръв замества загубената кръв с кръв, взета от донор. Кръвта на донора трябва да съответства на вашата кръвна група, за да се предотвратят усложнения. Тази процедура може да се извърши само в болницата.
Други лечения
Някои нарушения на кървенето могат да бъдат лекувани с локални продукти или спрейове за нос. Други разстройства, включително хемофилия, могат да бъдат лекувани с фактор заместителна терапия. Това включва инжектиране на концентрати на фактор на съсирването в кръвта ви. Тези инжекции могат да предотвратят или контролират прекомерното кървене.
Можете също така да получите пресни замразени плазмени трансфузии, ако ви липсват определени фактори на съсирване. Прясно замразената плазма съдържа фактори V и VIII, които са два важни протеина, които помагат за съсирването на кръвта. Тези трансфузии трябва да се правят в болница.
Какви са възможните усложнения при нарушения в кървенето?
Повечето усложнения, свързани с нарушения в кървенето, могат да бъдат предотвратени или контролирани с лечение. Важно е обаче да получите лечение възможно най-скоро. Усложненията често се появяват, когато нарушенията на кървенето се лекуват твърде късно.
Честите усложнения на кръвоизливите са:
- кървене в червата
- кървене в мозъка
- кървене в ставите
- ставни болки
Усложнения могат да възникнат и ако разстройството е тежко или причинява прекомерна загуба на кръв.
Нарушенията на кървенето могат да бъдат особено опасни за жените, особено ако не се лекуват бързо. Нелекуваните нарушения на кървенето увеличават риска от прекомерно кървене по време на раждане, спонтанен аборт или аборт. Жените с нарушения на кървенето също могат да изпитват много силно менструално кървене. Това може да доведе до анемия, състояние, което възниква, когато тялото ви не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, за да пренася кислород до тъканите ви. Анемията може да причини слабост, задух и замаяност.
Ако една жена има ендометриоза, тя може да има тежка загуба на кръв, която не може да види, защото е скрита в областта на корема или таза.
Важно е да се обадите веднага на вашия лекар, ако имате някакви симптоми на нарушение на кървенето. Незабавното лечение ще ви помогне да предотвратите евентуални усложнения.
