СДВХ и мозъчна структура и функция
СДВХ е невроразвиващо се разстройство. През последните няколко години има все повече доказателства, че структурата и функцията на мозъка може да се различават между човек с ADHD и някой без нарушение. Разбирането на тези разлики може да помогне за намаляване на стигмата, понякога свързана с ADHD.
Разбиране на ADHD
СДВХ се характеризира с трудности при обръщането на внимание и в някои случаи с изключителна хиперактивност. Някой с ADHD може да изпита повече дефицит на внимание или хиперактивност. СДВХ обикновено се диагностицира през детството, но може да се идентифицира и за първи път в зряла възраст. Други симптоми включват:
- липса на фокус
- нервничи
- затруднение да останете седнали
- свръхактивна личност
- забрава
- говорене извън ред
- проблеми в поведението
- импулсивност
Точната причина за ADHD не е известна. Смята се, че гените играят голям фактор. Има и други възможни допринасящи фактори, като например:
- хранене, въпреки че все още е спорно дали има или не връзка между ADHD и консумацията на захар, показва проучване в списанието Nutrition Research and Practice
- мозъчни наранявания
- експозиция на олово
- излагане на цигари и алкохол по време на бременност
Мозъчна структура и функция при ADHD
Мозъкът е най-сложният човешки орган. Затова има смисъл разбирането на връзката между СДВХ и мозъчната структура и функция също е сложно. Проучванията изследват дали има структурни различия между децата с ADHD и тези без разстройство. Използвайки ЯМР, едно проучване изследва деца със и без СДВХ за 10-годишен период. Те открили, че размерът на мозъка е различен между двете групи. Децата с ADHD имат по-малки мозъци с около 3 процента, въпреки че е важно да се отбележи, че интелигентността не се влияе от размера на мозъка. Изследователите също така съобщават, че мозъчното развитие е същото при деца със или без СДВХ.
Проучването установи също, че определени области на мозъка са по-малки при деца с по-тежки симптоми на ADHD. Тези области, като челен лоб, участват в:
- импулсен контрол
- инхибиране
- двигателна активност
- концентрация
Изследователите също разгледаха разликите в бялото и сивото вещество при деца със и без СДВХ. Бялото вещество се състои от аксони или нервни влакна. Сивото вещество е външният слой на мозъка. Изследователите откриха, че хората с ADHD могат да имат различни нервни пътища в участъци от мозъка, участващи в:
- импулсивно поведение
- внимание
- инхибиране
- двигателна активност
Тези различни пътища отчасти могат да обяснят защо хората с ADHD често имат поведенчески проблеми и трудности в обучението.
Пол и ADHD
Списанието за разстройства на вниманието може да има и различия между половете при СДВХ. Едно проучване установи, че полът се отразява в резултатите от тестовете за ефективност, измерващи невниманието и импулсивността. Резултатите от тестовете показват, че момчетата са склонни да изпитват повече импулсивност от момичетата. Няма разлика в симптомите на невнимание между момчета и момичета. От друга страна, момичетата с ADHD могат да изпитат повече вътрешни проблеми, като тревожност и депресия, особено когато остареят. Разликата между половете и ADHD обаче все още изисква допълнителни изследвания.
Лечение и промени в начина на живот
Лечението е необходимо за подобряване на качеството на живот при СДВХ. За лица под 5-годишна възраст Центровете за контрол и профилактика на заболяванията препоръчват първо поведенческа терапия. Ранната намеса може:
- намаляване на поведенческите проблеми
- подобряване на оценките в училище
- помощ със социални умения
- предотвратяване на неуспехи в довършителните задачи
За деца над 5-годишна възраст лекарствата обикновено се считат за първа линия на лечение на СДВХ. Някои мерки за живот също могат да помогнат.
Медикаменти
Когато става въпрос за ефективно управление на ADHD, лекарствата, отпускани по лекарско предписание, продължават да са първата линия на лечение за повечето деца. Те се предлагат под формата на стимуланти. Въпреки че може да изглежда контрапродуктивно да се предписват стимулиращи лекарства за някой, който вече е хиперактивен, тези лекарства всъщност имат обратен ефект при пациенти с СДВХ.
Проблемът със стимулантите е, че те могат да имат странични ефекти при някои пациенти, като:
- раздразнителност
- умора
- безсъние
Според McGovern Institute for Brain Research около 60 процента от хората реагират благоприятно на първия стимулант, който им е предписан. Ако не сте доволни от стимулиращи лекарства, нестимулантът е друга възможност за ADHD.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот също могат да помогнат за контролиране на симптомите на ADHD. Това е особено полезно за деца, които все още изграждат навици. Може да опитате:
- ограничаване на телевизионното време, особено по време на вечерята и други моменти на концентрация
- включване в спорт или хоби
- повишаване на организационните умения
- поставяне на цели и постижими награди
- придържайки се към ежедневието
перспектива
Тъй като няма лечение за ADHD, лечението е необходимо за подобряване на качеството на живот. Лечението може също да помогне на децата да успеят в училище. Въпреки някои предизвикателства, често срещани в детството, някои симптоми се подобряват с възрастта. Всъщност Националният институт за психично здраве (NIMH) отбелязва, че мозъкът на пациент с ADHD достига до "нормално" състояние, но то просто се забавя. Освен това, въпреки различията между половете в структурата и функциите на мозъка в ADHD, е важно да се отбележи, че мъжете и жените преминават едни и същи лечения.
Попитайте Вашия лекар дали настоящият план за лечение на Вашето дете може да се нуждае от втори поглед. Можете също да помислите да говорите с професионалисти в училището на вашето дете, за да проучите възможните допълнителни услуги. Важно е да запомните, че с правилното лечение вашето дете може да живее нормален и щастлив живот.
Q:
Вярно ли е, че ADHD е недостатъчно разпознат при момичетата? Ако да, защо?
A:
СДВХ отдавна се свързва с момчета и хиперактивно поведение. Много случаи на СДВХ са запознати с родителите от учителите, които отбелязват разрушителното поведение на детето в час. Хиперактивното поведение по своята същност е по-разсейващо или проблематично от невнимателното поведение, което често се наблюдава при момичета с ADHD. Хората с невнимателни симптоми на СДВХ по принцип не изискват вниманието на своите учители и в резултат на това често не се разпознават като разстройство.
Тимоти Дж. Легг, д-р, PMHNP-BCAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
