ЯМР и МС
Множествената склероза (МС) е състояние, при което имунната система на организма атакува защитното покритие (миелин), обграждащо нервите на централната нервна система (ЦНС). Няма нито един окончателен тест, който да диагностицира МС. Диагнозата се основава на симптоми, клинична оценка и серия от диагностични тестове, за да се изключат други състояния.
Вид тест за образна диагностика, наречен MRI сканиране, е важен инструмент при диагностицирането на MS. (MRI означава магнитен резонанс.)
ЯМР може да разкрие области на увреждане, наречени лезии или плаки, върху мозъка или гръбначния мозък. Също така се използва за наблюдение на активността и прогресирането на заболяването.
Ролята на ЯМР в диагностицирането на МС
Ако имате симптоми на МС, Вашият лекар може да Ви назначи ЯМР сканиране на мозъка и гръбначния мозък. Произведените изображения позволяват на лекарите да видят лезии във вашата ЦНС. Лезиите се показват като бели или тъмни петна, в зависимост от вида на увреждането и вида на сканирането.
ЯМР е неинвазивен (означава, че нищо не се вкарва в тялото на човек) и не включва радиация. Той използва мощно магнитно поле и радиовълни за предаване на информация до компютър, който след това превежда информацията в снимки в напречно сечение.
Контрастното багрило, вещество, което се инжектира във вената ви, може да се използва, за да може някои видове лезии да се показват по-ясно при MRI сканиране.
Въпреки че процедурата е безболезнена, MRI машината издава много шум и трябва да лежите много неподвижно, за да бъдат ясни изображенията. Тестът отнема около 45 минути до час.
Важно е да се отбележи, че броят на лезиите, показани при MRI сканиране, не винаги съответства на тежестта на симптомите или дори дали имате MS. Това е така, защото не всички лезии в ЦНС се дължат на МС и не всички хора с МС имат видими лезии.
Какво може да покаже ЯМР сканирането
ЯМР с контрастно багрило може да показва активност на заболяването на МС, като показва модел, съобразен с възпалението на активни демиелинизиращи лезии. Тези видове лезии са нови или стават по-големи поради демиелинизация (увреждане на миелина, който покрива определени нерви).
Контрастните изображения показват също области на трайно увреждане, които могат да се появят като тъмни дупки в мозъка или гръбначния мозък.
След диагноза на МС някои лекари ще повторят изследване с ЯМР, ако се появят тревожни нови симптоми или след като човекът започне ново лечение. Анализът на видимите промени в мозъка и гръбначния мозък може да помогне за оценка на текущото лечение и бъдещите възможности.
Вашият лекар може също да препоръча допълнителни MRI сканиране на мозъка, гръбначния стълб или и двете през определени интервали, за да следи активността и прогресирането на заболяването. Честотата, с която се нуждаете от повторно наблюдение, зависи от вида на МС, който имате и от Вашето лечение.
ЯМР и различни форми на МС
ЯМР ще покаже различни неща въз основа на типа на МС. Вашият лекар може да вземе решения за диагностика и лечение въз основа на показанията на ЯМР.
Клинично изолиран синдром
Единичен неврологичен епизод, причинен от възпалителна демиелинизация и продължаващ най-малко 24 часа, се нарича клинично изолиран синдром (CIS). Може да се считате за висок риск от MS, ако сте имали CIS и MRI сканиране показва MS-подобни лезии.
Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да обмисли да започнете лечение на МС, променящо заболяването, тъй като този подход може да забави или да предотврати втори пристъп. Такива лечения обаче имат странични ефекти. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите от лечението, като вземе предвид риска от развитие на МС, преди да препоръча лечение, модифициращо заболяването, след епизод на ОНД.
Някой, който е имал симптоми, но няма открити MRI лезии, се счита за по-малък риск от развитие на МС от тези, които имат лезии.
Релаксиращо-ремитиращи МС
Хората с всички форми на МС могат да имат лезии, но хората с общ тип МС, наречени рецидивираща ремитираща МС, обикновено имат периодични епизоди на възпалителна демиелинизация. По време на тези епизоди, при MRI сканиране понякога се виждат активни зони на възпалителна демиелинизация, когато се използва контрастно багрило.
При рецидивиращо-ремитиращи МС отделните възпалителни атаки причиняват локализирано увреждане и съпътстващи симптоми. Всяка отделна атака се нарича рецидив. Всеки рецидив в крайна сметка отшумява (ремитира) с периоди на частично или пълно възстановяване, които се наричат ремисии.
Първична прогресираща МС
Вместо интензивни пристъпи на възпалителна демиелинизация, прогресиращите форми на МС включват постоянна прогресия на увреждането. Демиелинизиращите лезии, наблюдавани при ЯМР сканиране, могат да бъдат по-малко показателни за възпаление, отколкото тези на рецидивираща ремитираща МС.
При първичната прогресираща МС болестта е прогресираща от самото начало и не включва чести ясно изразени възпалителни атаки.
Вторично прогресираща МС
Вторичната прогресивна МС е етап, в който някои хора с рецидивираща ремитираща МС ще преминат в. Тази форма на МС се класифицира на етапи на болестна активност и ремисия, заедно с нова ЯМР активност. В допълнение, вторичните прогресивни форми включват етапи, през които състоянието се влошава на по-постепенна основа, подобно на първичната прогресираща МС.
Говорете с Вашия лекар
Ако имате това, което смятате, че може да е симптоми на МС, консултирайте се с Вашия лекар. Може да ви предложат да получите MRI сканиране. Ако го направят, имайте предвид, че това е безболезнен, неинвазивен тест, който може да каже на вашия лекар много за това дали имате МС и, ако имате, какъв вид имате.
Вашият лекар ще ви обясни подробно процедурата, но ако имате въпроси, не забравяйте да ги зададете.
