Преглед
Rituxan (родово име rituximab) е лекарско предписание, което е насочено към протеин, наречен CD20 в клетките на В на имунната система. Той е одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на заболявания като неходжкинов лимфом и ревматоиден артрит (RA).
Понякога лекарите предписват Rituxan за лечение на множествена склероза (MS), въпреки че FDA не го е одобрил за тази употреба. Това се нарича „извън етикета“употреба на наркотици.
Относно употребата на наркотици без етикети
Използването на наркотици без етикет означава, че лекарство, одобрено от FDA с една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена.
Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват наркотици за лечение на своите пациенти. Така че вашият лекар може да ви предпише лекарство, но според тях е най-доброто за вашата грижа. Научете повече за употребата на лекарства без рецепта.
Ако вашият лекар ви предпише лекарство за употреба извън търговската марка, не се колебайте да зададете всички въпроси, които може да имате. Имате право да участвате във всякакви решения относно вашата грижа.
Примери за въпроси, които можете да зададете, включват:
- Защо предписахте употребата на това лекарство без етикет?
- Има ли други одобрени лекарства, които могат да направят същото?
- Ще покрие ли здравната ми застраховка тази употреба без лекарства?
- Знаете ли какви странични ефекти може да имам от това лекарство?
Безопасен и ефективен ли е Ритуксан за лечение на МС?
Няма консенсус за това колко точно безопасен и ефективен е Ритуксан за лечение на МС, но проучванията показват, че той показва обещаващо.
Ефективен ли е?
Въпреки че няма достатъчно сравнителни проучвания за ефективност в реалния свят, за да се прецени категорично Rituxan като ефективно лечение за МС, положителните признаци предполагат, че това може да бъде.
Проучване на шведски регистър на МС сравнява Rituxan с традиционните първоначални заболявания, променящи избора на лечение, като например
- Tecfidera (диметил фумарат)
- Gilenya (финголимод)
- Тисабри (натализумаб)
По отношение на спирането на лекарствата и клиничната ефикасност при рецидивираща ремитираща множествена склероза (RRMS), Rituxan не само беше водещ избор за първоначално лечение, но и показа най-добрите резултати.
Безопасно ли е?
Rituxan работи като средство за изчерпване на В-клетките. Според изследвания, дългосрочното изчерпване на периферните В клетки чрез Rituxan изглежда безопасно, но е необходимо повече проучване.
Страничните ефекти на Rituxan могат да включват:
- инфузионни реакции като обрив, сърбеж и подуване
- сърдечни проблеми като неравномерен пулс
- проблеми с бъбреците
- кървящи венци
- стомашни болки
- треска
- втрисане
- инфекции
- болки в тялото
- гадене
- обрив
- умора
- ниски бели кръвни клетки
- проблеми със съня
- подут език
Профилите за безопасност на други лечения като Gilenya и Tysabri за хора с МС имат по-обширна документация от Rituxan.
Каква е разликата между Rituxan и Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) е одобрено от FDA лекарство, което се използва за лечение на RRMS и първична прогресираща множествена склероза (PPMS).
Някои хора смятат, че Ocrevus е просто ребрандирана версия Rituxan. И двете работят, като се насочват към В клетки с молекули CD20 на повърхността си.
Genentech - разработчикът и на двете лекарства - заявява, че има молекулни разлики и че всяко лекарство взаимодейства с имунната система по различен начин.
Една от основните разлики е, че повече здравноосигурителни планове покриват Ocrevus за лечение на МС, отколкото Rituxan.
Отвеждането
Ако вие - или някой ваш близък - имате МС и смятате, че Rituxan може да е различен вариант на лечение, обсъдете този вариант с вашия лекар. Вашият лекар може да предложи поглед върху различни лечения и как биха работили за вашата конкретна ситуация.
