Какви са причините да опитате ново лечение за множествена склероза (МС)? Има ли неприятни странични ефекти? Ако да, как се лекуват?
Има две основни причини за преминаване към нова MS терапия:
- Сегашното ви лечение вече не работи.
- Страничните ефекти от сегашното ви лечение затрудняват продължаването.
Възможно е да има и други причини. Например, може би е имало промяна в застрахователното ви покритие. Приоритет е намирането на терапия, която е или по-ефективна, или свежда до минимум страничните ефекти, които изпитвате в момента.
Вашият невролог ще ви преведе през процеса на избор и започване на ново лечение. Всички са различни. Може да изпитате някои странични ефекти или да няма никакви странични ефекти.
Честотата или тежестта на рецидивите на МС представляват ли дългосрочни рискове?
Повечето невролози смятат, че намаляването на честотата и тежестта на рецидивите на МС може да помогне за предотвратяване на дългосрочната инвалидност. Това се подкрепя от наблюдението, че по-високата честота на рецидив е свързана с дългосрочна инвалидност.
Освен това непълното възстановяване след рецидив (отличителен белег на по-тежка атака) също е свързано с дългосрочна инвалидност.
Въпреки това, други проучвания предполагат, че дългосрочното влошаване може да не зависи изцяло от рецидивите на МС. По-скоро е свързано с невродегенерацията, която се проявява през целия курс на заболяването.
Накратко, рецидивите вероятно допринасят (поне отчасти) за дългосрочна инвалидност в МС.
Колко рецидиви е "нормално" за всяка година?
МС рецидивите са по-чести в началото на протичането на болестта и намаляват с времето. При пациентите с МС се наблюдава един рецидив на всеки една до три години. Повечето хора, които са на ефективно лечение (или в по-късните етапи на заболяването) изпитват няколко клинични атаки.
Има ли рискове от преминаване към нов медикамент за МС, ако този, на който съм, не работи?
Кръвните и други диагностични тестове се извършват преди започване на нова терапия, за да се гарантира, че лечението е безопасно за вас. Има малък риск от преминаване към ново лекарство, различно от специфичните за лекарството рискове и странични ефекти.
Националното общество за множествена склероза също има изчерпателно обобщение на различните терапии за промяна на заболяването на МС.
Важна забележка е, че рязкото прекратяване на натализумаб (Tysabri) или финголимод (Gilenya) без започване на нова терапия с МС може да повиши риска от рецидив на ребаунда. Следователно, не спирайте лечението на МС, без първо да говорите с невролога си.
Може ли възрастта да повлияе на ефективността на план за лечение? Ако да, как?
Да. По-младите индивиди с МС имат по-голяма автоимунна активност и са склонни да реагират на МС терапиите по-добре от по-възрастните. Поради тази причина започването на ефективна терапия за промяна на заболяването на МС по време на диагнозата е важно за предотвратяване на дългосрочната инвалидност.
Имам нови симптоми. Как ще разбера дали те са свързани с моята МС, нежеланите реакции на текущото лечение или изцяло различен проблем?
Преди да започнете нова терапия на МС, научете за потенциалните странични ефекти от вашия невролог и чрез източници като Националното общество за множествена склероза.
Честите странични ефекти могат лесно да бъдат идентифицирани и лекувани. Ако усетите нови симптоми след започване на лечението, свържете се с невролога си, за да обсъдите потенциалните причини.
Какви са рисковете да останете на лечение, което не е ефективно?
Рискът от продължаване на неефективното лечение е с имунно медиирано нараняване на нервната система. Докато повечето рецидиви са последвани от възстановяване в началото на хода на заболяването, някои от тях могат да причинят трайна неврологична инвалидност.
Ако имате повече от един рецидив на МС за година и / или бързо влошаващи се симптоми, свържете се с невролога си, за да обсъдите дали текущото ви лечение е ефективно.
Къде мога да намеря повече информация за промените в начина на живот, които да добавя към моя план за лечение?
Важните модификации на начина на живот включват:
- редовна физическа активност, която може да помогне за възстановяване и да натрупа резерв срещу бъдещи травми на МС
- здравословно хранене с високо съдържание на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на преработени захари и наситени мазнини
- изграждане на мрежа за социална подкрепа за поддържане на добро емоционално и психическо здраве
Намерете неврологичен център с мултидисциплинарни MS специалисти, които могат да ви осигурят персонализирана грижа.
Националното общество за множествена склероза също предоставя ресурси за модификации на начина на живот.
Д-р Джиа е възпитаник на Масачузетския технологичен институт и Медицинското училище в Харвард. Той е обучавал по вътрешна медицина в медицинския център на Бет Израел Дияконес и по неврология в Калифорнийския университет в Сан Франциско. Той е сертифициран на борда по неврология и е получил обучение за стипендии по невроимунология в UCSF.
Изследванията на д-р Джиа се фокусират върху генетиката на МС. Той ръководи едно от първите проучвания за идентифициране на генетични фактори, които влияят на прогресиращия курс на заболяване при МС. Неговата ранна работа се фокусира върху разпит на генетични вариации в основния комплекс за хистосъвместимост и значително разширено разбиране на имунно-медиирани разстройства, включително MS, ревматоиден артрит и HIV-1 инфекция.
Д-р Джиа е получател на HHMI Medical Fellowship, NINDS R25 наградата и UCSF CTSI Fellowship.
Освен като невролог и статистически генетик, той е цигулар през целия живот и е бил концертмайстор на симфонията Лонгвуд, оркестър от медицински специалисти в Бостън.
