дефиниция
Сканирането на позитронно-емисионната томография (PET) е образен тест, който позволява на вашия лекар да провери за заболявания в тялото ви.
При сканирането се използва специално багрило, съдържащо радиоактивни следи. Тези следи се поглъщат, вдишват или се инжектират във вена в ръката ви в зависимост от това, коя част от тялото се изследва. След това определени органи и тъкани абсорбират следа.
Когато бъдат открити от PET скенер, проследяващите помагат на вашия лекар да види колко добре работят вашите органи и тъкани.
Проследяващият ще се събира в области с по-висока химическа активност, което е полезно, тъй като определени тъкани на тялото и някои заболявания имат по-високо ниво на химическа активност. Тези области на заболяване ще се покажат като светли петна при PET сканирането.
PET сканирането може да измерва притока на кръв, използването на кислород, как тялото ви използва захар и много други.
ПЕТ-сканирането обикновено е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да продължите деня си след приключване на теста.
В Съединените щати всяка година се извършват около 2 милиона ПЕТ сканирания.
Защо се извършва ПЕТ сканиране?
Вашият лекар може да назначи PET сканиране, за да провери кръвния поток, приема на кислород или метаболизма на вашите органи и тъкани. ПЕТ-сканирането показва проблеми на клетъчно ниво, което дава на вашия лекар най-добрият поглед върху сложните системни заболявания.
PET сканирането най-често се използва за откриване:
- рак
- сърдечни проблеми
- мозъчни разстройства, включително проблеми с централната нервна система (ЦНС)
Рак
Раковите клетки имат по-висока метаболитна скорост от неканцерозните клетки. Поради това високо ниво на химическа активност, раковите клетки се проявяват като ярки петна върху PET сканиране. Поради тази причина PET сканирането е полезно както за откриване на рак, така и за:
- да видим дали ракът се е разпространил
- да видим дали лечението на рак работи
- проверка за рецидив на рак
Тези сканирания обаче трябва да бъдат прочетени внимателно от вашия лекар, тъй като е възможно неканцерозните състояния да изглеждат като рак при сканиране. Често се случва и солидните тумори да не се появят на PET сканиране.
Сърдечни проблеми
ПЕТ-сканирането разкрива области на намален приток на кръв в сърцето. Това е така, защото здравата сърдечна тъкан ще поеме повече от следа, отколкото нездравословна тъкан или тъкан, която е намалила притока на кръв.
Различните цветове и степени на яркост при сканирането ще показват различни нива на тъканната функция, което ще помогне на вас и вашия лекар да решите как най-добре да продължите напред. Научете повече за PET сканирането на сърцето.
Мозъчни разстройства
Глюкозата е основното гориво на мозъка. По време на ПЕТ сканирането, проследяващите вещества са „прикрепени“към съединения като глюкоза. Чрез откриване на радиоактивна глюкоза, PET сканирането е в състояние да открие кои области на мозъка използват глюкоза с най-високи скорости.
Вашият лекар ще прегледа сканирането, за да види как работи мозъкът и да провери за някакви аномалии. Научете повече за ПЕТ сканирането на мозъка.
PET сканирането се използва за диагностициране и управление на много заболявания на централната нервна система (ЦНС), включително:
- Болест на Алцхаймер
- депресия
- епилепсия
- травма на главата
- болестта на Паркинсон
Как ПЕТ сканирането се сравнява с други тестове?
PET сканирането показва метаболитни промени, настъпващи на клетъчно ниво в орган или тъкан. Това е важно, защото заболяването често започва на клетъчно ниво. CT сканирането и ЯМР не могат да разкрият проблеми на клетъчно ниво.
PET сканирането може да открие много ранни промени във вашите клетки. CT сканирането и ЯМР могат да открият промените само по-късно, тъй като заболяването променя структурата на вашите органи или тъкани.
Откриването на заболяване на клетъчно ниво дава на вашия лекар най-добрия поглед върху сложните системни заболявания, като например:
- коронарна артериална болест (CAD)
- мозъчни тумори
- нарушения на паметта
- припадъци нарушения
В много случаи е възможно да получите или PET-CT, или PET-MRI сканиране.
- Само по себе си CT сканирането използва специално рентгеново оборудване за производство на снимки от вътрешността на тялото.
- ЯМР сканирането използва магнитни полета и радиочестотни импулси за създаване на изображения на вътрешни структури като органи, меки тъкани и кости.
Когато едно от тези сканирания се извършва заедно с PET сканиране, те водят до това, което се нарича сливане на изображение. Компютърът комбинира изображенията от двете сканирания, за да създаде триизмерно изображение, което предоставя повече информация и позволява по-прецизна диагноза.
Галиевите сканирания са подобни на PET сканирането по това, че включват инжектиране на галиев цитрат, радиоактивен проследник. Галиевите сканирания обикновено се извършват един до три дни след прилагане на проследяващия, така че това е многодневен процес.
Тези сканирания не се извършват толкова често за откриване на рак, въпреки че някои форми на сканирането на галий се комбинират с по-нови тестове, като PET сканирането.
Какви рискове са свързани с PET сканиране?
ПЕТ сканирането включва радиоактивни проследяващи, но излагането на вредно лъчение е минимално. Според клиниката Майо, количеството радиация в следа е малко, така че рисковете за тялото ви са ниски. Все пак е добре да обсъдите възможните рискове с вашия лекар.
Рисковете от теста също са минимални в сравнение с това колко полезни могат да бъдат резултатите при диагностициране на сериозни медицински състояния.
Проследяващият е по същество глюкоза с прикрепен радиоактивен компонент. Това прави много лесно тялото ви да премахне следите, дори ако имате анамнеза за бъбречна болест или диабет.
Хората с алергии и други здравословни състояния
Възможно е да има алергична реакция към проследяващия. Хората, които са алергични към йод, аспартам или захарин, трябва да предупреждават своя лекар.
Тези, които не могат да имат йоден следа, обикновено получават индикатор, съставен от разреден барий, подсладен със захарин.
Онези, които най-вероятно имат алергична реакция към йодния тракер, включват хора с:
- анамнеза за алергични реакции към ПЕТ сканиране
- алергии
- астма
- сърдечно заболяване
- дехидрация
- нарушенията на кръвните клетки сърповидноклетъчна анемия, полицитемия вера и множествен миелом
- заболяване на бъбреците
- лекарствен режим, който включва бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или интерлевкин-2 (IL-2)
Хора, които са бременни
Радиацията не се счита за безопасна за развитието на плода. Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, не трябва да получавате ПЕТ сканиране.
Хората, които получават ПЕТ-КТ сканиране
Ако получавате PET-CT сканиране, ще е необходимо допълнително проследяване. Това може да бъде вредно за хората, които имат бъбречно заболяване или които имат повишени нива на креатинин от лекарства, които вече приемат.
Други рискове
Други рискове от теста включват дискомфорт, ако сте клаустрофобични или не ви е удобно с игли.
Инжекцията може също да доведе до симптоми като кървене, синини или подуване.
Как се подготвяте за ПЕТ сканиране?
Вашият лекар ще ви предостави пълни инструкции за това как да се подготвите за вашия ПЕТ сканиране. Информирайте Вашия лекар за всякакви рецепти, без рецепта (OTC) или допълнителни лекарства, които приемате.
Преди няколко дни
Може да бъдете помолени да се въздържате от усилена физическа активност, като упражнения, в рамките на 24 до 48 часа преди теста.
Деня преди
Двадесет и четири часа преди вашата среща ще бъдете помолени да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати без захар. Храни и напитки, които трябва да избягвате, включват:
- зърнена закуска
- тестени изделия
- хляб
- ориз
- мляко и кисело мляко, независимо дали са млечни или безмаслени
- плодове и плодови сокове
- алкохол
- кофеинови напитки
- бонбони, включително дъвка и монетните дворчета
Храните, които можете да ядете, включват месо, тофу, ядки и нестарширани зеленчуци.
Часове преди
Ако получавате анестезия за процедурата, не яжте и не пийте нищо през цялата сутрин от PET сканирането. Изпийте само няколко глътки вода, ако трябва да приемате някакви лекарства.
Ако не получавате упойка, все пак ще искате да се въздържате от яденето на каквото и да е шест часа преди сканирането. Не забравяйте да избягвате дъвка или смучене на твърди бонбони, капки за кашлица или мента.
Ще можете обаче да пиете вода и да приемате лекарства според препоръките.
Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля. Тъй като металът може да попречи на оборудването за тестване, ще трябва също да премахнете всички бижута, които носите, включително бижута, пронизващи тялото.
Ако сте подложени на ПЕТ-КТ, медицински изделия като пейсмейкъри и изкуствени бедрата няма да повлияят на резултатите Ви.
Въпреки това, не можете да се подложите на ПЕТ-ЯМР с неодобрени медицински изделия или метални импланти.
Други съображения
Вие също трябва да информирате Вашия лекар за всички медицински състояния, които имате:
- Ако сте бременна или вярвате, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар. Този тест може да бъде опасен за вашето бебе.
- Ако кърмите, може да се наложи да изпомпвате и съхранявате кърмата 24 часа преди процедурата - няма да можете да кърмите 24 часа след теста.
- Ако имате диабет, ще получите специални инструкции за подготовка на теста, защото гладуването предварително може да повлияе на нивата на кръвната ви захар. Вероятно ще ви кажат да приемете нормалната си доза инсулин и да ядете лека храна 4 часа преди да планирате да получите сканирането си.
Как се извършва ПЕТ сканиране?
Преди сканирането ще получите следи през вена в ръката си, през разтвор, който пиете, или в газ, който вдишвате. Тялото ви се нуждае от време, за да абсорбира следите, така че ще изчакате около час, преди сканирането да започне.
Колко време отнема вашето тяло да абсорбира напълно следа, ще зависи от зоната на сканираното тяло.
Докато чакате, ще искате да ограничите всяко движение, да се отпуснете и да се опитате да сте топли. Ако сте подложени на сканиране на мозъка, ще искате да избегнете телевизия, музика и четене.
След това ще се подложите на сканирането, което може да продължи от 30 до 45 минути. Това включва лежането на тясна маса, прикрепена към PET машина, която прилича на гигантска буква „O.“Таблицата се плъзга бавно в машината, така че сканирането да може да се проведе.
Ще трябва да лежите неподвижно по време на сканирането. Техникът ще ви уведоми кога трябва да останете неподвижни. Може да бъдете помолени да задържите дъха си няколко секунди. По време на теста ще чуете бръмчене и щракване.
Когато всички необходими изображения са записани, ще се измъкнете от машината. След това тестът е завършен.
Какво се случва след PET сканиране?
След теста можете да продължите деня си, освен ако лекарят не ви даде други инструкции.
Въпреки това, тъй като радиоактивният материал ще остане в тялото ви около 12 часа, през това време ще искате да ограничите контакта си както с бременни жени, така и с бебета.
Пийте много течности след теста, за да помогнете за изхвърляне на следите от системата ви. Като цяло всички следотърси напускат тялото ви след два дни.
Междувременно обучен специалист ще интерпретира изображенията на ПЕТ сканиране и ще сподели информацията с Вашия лекар. Обикновено резултатите са готови за Вашия лекар в рамките на два работни дни и Вашият лекар ще прегледа резултатите с Вас при следващата Ви среща.
