Какво е сканиране на щитовидната жлеза?
Сканирането на щитовидната жлеза е специализирана образна процедура за изследване на щитовидната жлеза, жлезата, която контролира метаболизма ви. Разположен е в предната част на шията ви.
Обикновено сканирането работи с ядрена медицина, за да се оцени начина, по който функционира щитовидната ви жлеза. Ядрената медицина включва използване на малки количества радиоактивен материал за диагностициране на заболяването.
Радиоактивен йод обикновено се използва при тестове за щитовидна жлеза, включително сканиране на щитовидната жлеза. Вашата щитовидна жлеза и повечето видове рак на щитовидната жлеза абсорбират йод по естествен начин. Радиоактивният йод се натрупва в тъканта на щитовидната ви жлеза. Гама камера или скенер открива радиоактивните емисии.
Вашият лекар ще използва резултатите от този тест, за да прецени как функционира щитовидната ви жлеза.
Използване на изследване на щитовидната жлеза
Сканирането на щитовидната жлеза може да помогне на вашия лекар да определи дали щитовидната ви жлеза работи правилно. Можете също така да имате тест за приемане на радиоактивен йод (RAIU) със сканирането, за да измерите реакцията на щитовидната си жлеза.
Преди теста ви се дава радиоактивен материал, наречен радиоизотоп, или радионуклиден „проследник“. Можете да го получите чрез инжекция, течност или таблетка. Проследяващият отделя гама лъчи, когато е в тялото ви. Гама-камера или скенер може да открие този вид енергия извън тялото ви.
Камерата сканира вашата щитовидна област. Той проследява проследяващия и измерва как вашата обработка на щитовидната жлеза. Камерата работи с компютър за създаване на изображения, които детайлизират структурата и функцията на щитовидната жлеза въз основа на това как тя взаимодейства с трасиращия.
Сканирането на щитовидната жлеза може да се използва за оценка на нарушения, открити при физикален преглед или лабораторен тест. Изображенията от този тест могат да бъдат използвани за диагностициране:
- бучки, възли (кисти) или други израстъци
- възпаление или подуване
- свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм
- недостатъчна щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм
- гуша, която е ненормално уголемяване на щитовидната жлеза
- рак на щитовидната жлеза
RAIU оценява функцията на щитовидната жлеза. Когато щитовидната ви жлеза абсорбира радиоактивния йод, тя обработва йода, за да направи хормони на щитовидната жлеза. Чрез измерване на количеството радиоактивен йод в щитовидната жлеза, Вашият лекар може да оцени начина, по който произвеждате хормони на щитовидната жлеза.
Метастатичното изследване е вид сканиране на щитовидната жлеза. Обикновено е запазен за хора с рак на щитовидната жлеза. Той може да определи дали ракът на щитовидната жлеза се е разпространил, като открие къде се абсорбира йодът. Процедурата обикновено се извършва след операция на щитовидната жлеза и аблация или отстраняване. Той може да идентифицира парчета от щитовидната жлеза, които остават след операцията.
Процедура за сканиране на щитовидната жлеза
Сканирането на щитовидната жлеза обикновено се извършва амбулаторно в отделението по ядрена медицина в болница. Те могат да бъдат администрирани от технолог по ядрена медицина. Вашият ендокринолог може или не може да бъде там по време на процедурата.
Преди всяко сканиране на щитовидната жлеза ще получите радионуклид под формата на хапче, течност или инжекция. Когато изчакате необходимото време за усвояване на радиоактивния йод, ще се върнете в отделението по ядрена медицина.
Процедура за сканиране на щитовидната жлеза
Ще легнете на таблица за изследване за изследване на щитовидната жлеза без RAIU. Технологът ще насочи главата ви назад, така че шията ви да бъде удължена. След това те ще използват скенер или камера, за да правят снимки на щитовидната ви жлеза, обикновено от най-малко три различни ъгъла. Ще бъдете помолени да останете много неподвижни, докато снимките са направени. Процесът отнема около 30 минути.
RAIU процедура
RAIU се извършва 6 до 24 часа след приемането на радионуклида. Ще седнете изправени на стол за този тест. Технологът ще постави сонда над щитовидната ви жлеза, където ще измерва присъстващата радиоактивност. Този тест отнема няколко минути.
Ще се върнете в отделението по ядрена медицина, за да направите още един отчетен отбор 24 часа след първия тест. Това позволява на вашия лекар да определи количеството на щитовидния хормон, произведен между двата теста.
Процедура за метастатично изследване
Ще получите радиойод във вид на хапче за метастатично изследване. Ще трябва да изчакате от два до седем дни, за да може йодът да пътува по цялото ви тяло.
В деня на анкетата ще легнете на изпитна маса. Сканиранията на тялото ви ще бъдат взети отпред и отзад, докато лежите много неподвижно. Това може да бъде неудобно за някои хора.
Възстановяване от сканиране на щитовидната жлеза
След сканирането на щитовидната жлеза трябва да се свържете с вашия лекар за инструкции как да възобновите приема на лекарства за щитовидна жлеза.
Радиоактивният йод в тялото ви се предава, когато уринирате. Може да Ви посъветват да пиете допълнително течности и да изпразвате пикочния си мехур често, за да промиете радионуклида. Може да се наложи да внимавате, за да предпазите другите от потенциално излагане на материала. За да направите това, Вашият лекар може да Ви посъветва да промивате два пъти след използване на тоалетната до 48 часа след теста.
Обикновено можете да възобновите нормалната си диета и дейности веднага след всяко сканиране на щитовидната жлеза.
Рискове от изследване на щитовидната жлеза
Има малко, но безопасно количество радиация, съдържаща се в радионуклида, използван при всяко изследване на щитовидната жлеза. Излагането ви на радиация ще бъде минимално и в рамките на допустимите граници за диагностични прегледи. Не са известни дългосрочни усложнения от провеждането на процедура по ядрена медицина.
Алергичните реакции към радионуклидния материал са изключително редки. Ефектите са леки, когато се появят. Може да усетите лека болка и зачервяване на мястото на инжектиране за кратко време, ако получите инжекция на радионуклида.
Въпреки че радиационното облъчване е минимално и краткосрочно, не се препоръчва изследване на щитовидната жлеза за бременни или кърмещи жени. Вашият лекар може да препоръча да избягвате бременност или баща на дете в продължение на шест месеца след теста, ако сте направили метастатично сканиране.
Подготовка за сканиране на щитовидната жлеза
Кажете на Вашия лекар за лекарства, отпускани без рецепта или без рецепта, които приемате. Обсъдете как трябва да се използват преди и по време на теста.
Може да се наложи да прекратите лечението на щитовидната жлеза от четири до шест седмици преди сканирането. Някои лекарства за сърце и всяко лекарство, съдържащо йод, също могат да изискват корекции.
При всяко сканиране на щитовидната жлеза може да бъдете помолени да избягвате определени храни, които съдържат йод, около седмица преди процедурата. Обикновено не трябва да ядете:
- млечни продукти
- миди
- суши
- кафяви морски водорасли
- морски водорасли
- йодирана сол
- подправки, които съдържат йодирана сол
Вие също трябва да се въздържате от използване на:
- антихистамини
- сиропи за кашлица
- мултивитамини
- добавки, съдържащи йод
Други лекарства, които могат да повлияят на резултатите от RAIU са:
- адренокортикотропен хормон (ACTH)
- барбитурати
- кортикостероиди
- естроген
- литий
- Разтвор на Лугол, който съдържа йод
- нитрати
- фенотиазини
- толбутамид
Не трябва да имате никакви други тестове за образна диагностика, които използват радиоактивен йод в продължение на шест седмици преди сканирането на щитовидната жлеза. Няколко дни преди процедурата, Вашият лекар може да поиска кръвен тест, за да потвърди, че функцията на щитовидната жлеза е все още ненормална. Сканирането на щитовидната жлеза се използва като вторични инструменти за диагностика при други тестове, като например кръвна работа. Сканирането обикновено не се използва, когато функциите на щитовидната жлеза са нормални. Изключение от това е, когато има възли или губи.
Може да се наложи да постите няколко часа преди изпита си. Храната може да повлияе на точността на измерването на RAIU.
Преди теста ще трябва да премахнете всички бижута или други метални аксесоари. Те могат да пречат на точността на сканирането.
Резултати от сканиране на щитовидната жлеза
Лекар, който е специализиран в ядреното изображение, ще оцени изображенията и резултатите от сканирането на щитовидната ви жлеза. Резултатите Ви ще бъдат изпратени в доклад до Вашия лекар.
Резултати от сканиране на щитовидната жлеза
Нормалното изследване на щитовидната жлеза не би показало отклонения в размера, формата и местоположението на щитовидната жлеза. Щитовидната ви жлеза ще има равномерен цвят на изображението. Червените петна по изображението показват анормални израстъци в щитовидната жлеза. Нормалните резултати от метастатично сканиране показват липса на тъкан на щитовидната жлеза и не разпространение на рак на щитовидната жлеза.
Ненормално сканиране на щитовидната жлеза може да покаже, че щитовидната жлеза е уголемена или извън положение, което показва възможен тумор. Ненормалните измервания също могат да покажат, че щитовидната ви жлеза е събрала твърде много или твърде малко от радионуклида.
Ненормалните резултати от сканиране на щитовидната жлеза също могат да показват:
- колоиден нодуларен гуша, който е вид уголемяване на щитовидната жлеза поради твърде малко йод
- Болест на Грейвс, която е вид хипертиреоидизъм
- безболезнен тиреоидит, който може да включва превключване между хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм
- токсичен нодуларен гуша, който представлява уголемяване на възел върху съществуваща гуша
Резултати от метастатично изследване
Ненормални резултати от метастатично проучване ще покажат, че има места, където ракът на щитовидната жлеза се е разпространил. Изследването също ще покаже къде остава остатъчната тъкан на щитовидната жлеза след хирургично отстраняване или аблация, което унищожава жлезата.
Резултати от RAIU
Ненормално високите нива на хормона на щитовидната жлеза могат да показват:
- ранния стадий на тиреоидит на Хашимото, който представлява хроничен оток на щитовидната жлеза
- фактически хипертиреоидизъм, който е свръхактивна щитовидна жлеза, причинена от приема на твърде много лекарства за щитовидна жлеза
- хипертиреоидизъм
- гуша
Ненормално ниските нива на щитовидния хормон могат да показват:
- хипотиреоидизъм
- йодно претоварване
- подостър тиреоидит, който представлява възпаление на щитовидната жлеза, причинено от вирус
- щитовидни възли или гуша
перспектива
Вашият лекар ще обсъди резултатите от теста Ви. Ако вашите тестове покажат, че щитовидната ви жлеза не функционира както трябва, може да поръча още тестове, за да им помогне да намерят правилната диагноза.
В зависимост от състоянието ви, те могат да ви дадат лекарства или да повишите нивата на хормоните на щитовидната жлеза или да ги намалите. Необходимо е внимателно проследяване, за да се гарантира, че нивата на хормоните ви са в норма. Това също ще ви помогне да избегнете всякакви здравословни усложнения.
