Какво е гангрена?
Гангрена е, когато част от тъканта на тялото ви умира. Това често се случва, защото тъканта не получава достатъчно кръв от кръвоносната ви система.
Гангрената обикновено засяга вашите крайници - областите, най-отдалечени от сърцето ви, като пръстите на пръстите и пръстите ви. Въпреки това, той може да засегне и други части на тялото ви. Гангрената може дори да засегне вътрешните ви органи.
Състоянието обикновено започва в конкретна част на тялото, като крак, ръка или вътрешен орган. Гангрената може да се разпространи през тялото ви и да ви накара да изпаднете в шок, ако не се лекува. Шокът е състояние, белязано от различни симптоми, включително ниско кръвно налягане. Шокът може да бъде животозастрашаващ и се счита за спешна медицинска помощ.
Гангрената е медицинска спешност, която може да доведе до ампутации или смърт. Разпознаването и лечението на състоянието възможно най-бързо ще подобри перспективата ви.
Видове гангрена
Суха гангрена
Всички ваши органи (като черен дроб, сърце и мускули) се нуждаят от кислород, за да функционират правилно и да оцелеят. Кислородът се пренася до различни части на тялото ви от кръвта ви. Сухата гангрена се появява, когато една от частите на тялото ви не получава достатъчно кислород. В крайна сметка частта на тялото ще започне да се влошава и умира. Със суха гангрена кожата се затваря и няма данни за инфекция.
Мокра гангрена
Мократа гангрена се случва, когато тъканите на тялото ви се заразят с някакъв вид бактерии. Тъканите реагират на присъствието на бактериите, като стават влажни и се разрушават. Този процес причинява смъртта на вашите тъкани. Това е по-скоро спешен случай, отколкото сухата гангрена, поради възможността инфекцията да се разпространи в други части на тялото.
Газова гангрена
Бактериите, наречени Clostridia, причиняват газова гангрена. Тези бактерии създават инфекция, която причинява появата на газови мехурчета и токсини в засегнатата област. Получените газове причиняват смърт на тъканите. Този тип гангрена може да бъде фатален, въпреки че е рядко срещан в Съединените щати.
Изображения на гангрена
Кой е изложен на риск от развитие на гангрена?
По-вероятно е да развиете гангрена, ако имате анамнеза за определени медицински състояния, включително:
- артериосклероза (втвърдяване на артериите) в краката или ръцете
- Болест на Рейно
- диабет
- кръвни съсиреци
- апендицит
- херния
Някои други физически събития могат да повишат риска от гангрена. Възможно е да развиете това състояние, ако:
- имат понижен имунитет поради медицинско състояние или лечение на рак
- наскоро ми направиха операция
- са претърпели тежки измръзвания или нараняване на главата, ухапване от животни или сериозно изгаряне
- са били наранени по травматичен начин, който включва раздробяване на телесните тъкани
- са били инжектирани от прометазин хидрохлорид, което е довело до увреждане на тъканите
Тютюнопушенето, пиенето на алкохол и употребата на интравенозни наркотици също може да увеличи риска от развитие на гангрена.
Разпознаване на признаците на гангрена
Външна гангрена
Понякога първият признак на суха гангрена е червеникава линия, която се развива около засегнатата тъкан. По-късно тази линия може да стане черна.
Други признаци, които могат да показват, че имате гангрена, включват:
- рана, която е зачервена, възпалена или подута
- рана, която се пълни с гной или излъчва лоша миризма
- изолирана зона на тялото ви се чувства студена
- липсва усещане за допир в изолирана зона
- язви, които продължават да се връщат на едно и също място по тялото ви
- част от кожата ви е придобила необичаен цвят (зеленикаво-черен, червен, син или бронзов)
Вътрешна гангрена
Възможно е също така да изпитате вътрешна гангрена, която засяга вътрешните ви тъкани или органи. В този случай може да нямате никакви симптоми на кожата или крайниците. Въпреки това може да имате болка, необяснима треска, която продължава дълго време, или ниско кръвно налягане. Може да изпитате и объркване.
Как се диагностицира гангрена?
Вашият лекар може да подозира, че имате гангрена въз основа на вашата медицинска история и симптоми. Те могат също така да използват комбинация от допълнителни методи за диагностика, за да определят вашето състояние.
Лабораторен анализ на проби от тъкан или течност
Изстъргване на тъкан от засегнатата част на тялото ви може да се изследва с микроскоп, за да се търсят мъртви клетки.
Кръвни изследвания
Ненормално високият брой на белите кръвни клетки може да показва гангренозна инфекция.
Медицински изображения
Някои видове изображения са полезни при диагностициране на разпространението на гангрена във вътрешните ви тъкани. Тези тестове могат да включват рентгенови лъчи, ЯМР или КТ.
Може да се направи тест за анартериограма, ако лекарите подозират, че гангрената ви е свързана с проблем с кръвообращението. Този тест използва рентгенови лъчи, за да следи потока на специално багрило през артериите ви, показвайки дали някоя артерия е блокирана.
Лечение на гангрена
Антибиотици
Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако има бактерии. Те обикновено се дават интравенозно или чрез игла директно в кръвообращението.
Съдова хирургия
За хора с лоша циркулация, която води до гангрена, може да се препоръча съдова хирургия (операция на артериите или вените), за да се подобри притока на кръв през вените към телесните тъкани.
Хипербарична кислородна камера
Поставянето на човек с газова гангрена в специална богата на кислород среда може да забави растежа на бактериите. Това позволява на кожата да започне оздравяване. Той също така носи кислород към увредената тъкан, за да насърчи заздравяването.
Дебристиране на тъканите
В сериозни случаи на гангрена може да се наложи да се отстрани мъртвата тъкан или част от тялото. Този процес се нарича размазване. Обезчестяването може да се извърши с хирургически инструменти или с химикали. Целта на този вид хирургия е премахването на засегнатите области, за да се предотврати разпространението на инфекция и да се отърве тялото от мъртвата тъкан.
Една алтернативна форма на дебристинг, известна като личинка на личинки, използва ларви на мухи, за да изяде бактерии и мъртва тъкан. Макар и рядка, тази практика все още може да се използва от лекари в САЩ и в чужбина.
Понякога лекарите са в състояние да възстановят притока на кислород към засегнатата област. Кожните присадки могат да поправят всяка повредена тъкан. Тази процедура използва парче от вашата здрава кожа от другаде по тялото, за да покрие увредената зона.
ампутиране
При тежки случаи може да се наложи ампутация на крайник, пръст или пръст на крака, за да спаси живота ви. Хората, които трябва да имат ампутирана част от ръка или крак поради гангрена, могат да бъдат снабдени с протеза или изкуствен крайник, за да заменят липсващата част на тялото.
Каква е дългосрочната перспектива за гангрена?
Понякога гангрената може да се лекува без сериозни усложнения, особено ако е уловена рано. Въпреки това, тя може да доведе до ампутация в някои сериозни случаи, особено ако не се лекува бързо.
Гангрената дори може да бъде фатална за някои хора. Това е рядкост, но може да възникне, ако:
- имате други сериозни медицински проблеми, които усложняват лечението ви
- гангренозната област обхваща голяма част от тялото ви
- лечението не се осигурява достатъчно бързо
Как да се предотврати гангрена
За да не умира повече тъкан, гангрената трябва да се третира рано, за да се намалят до минимум щетите. Хората, които имат диабет или заболяване на кръвоносните съдове, трябва редовно да проверяват ръцете и краката си за симптоми на гангрена. Оглеждай се за:
- всяко подуване, изпускане или зачервяване, което може да показва инфекция
- рана, която изглежда не лекува
- промяна в цвета на кожата ви
Приемът на антибиотици преди или след операция, под грижите на вашия лекар, може да ви помогне да предотвратите развитието на гангренозни инфекции.
