Симптомите са симетрични при първична акроцианоза, засягащи двете ръце или двата крака. При вторична акроцианоза симптомите често засягат само едната страна, могат да бъдат болезнени или да включват загуба на тъкани.
Най-честите симптоми са:
- синкаво оцветени пръсти или пръсти
- студени, лепкави и потни ръце и крака
- по-ниски температури на кожата и приток на кръв
- подуване на ръцете и краката
- нормален пулс
Симптомите се влошават със студ и се подобряват с топлина. Цветът на пръстите става нормален, когато преместите ръцете си в хоризонтално положение, от увисване надолу.
Повечето новородени имат сини ръце и крака веднага след раждането и в първите си часове. Симптомите на акроцианозата могат да се върнат, когато бебето е студено или когато бебето първо излезе от баня. Но акроцианозата не продължава при кърмачета.
Какво го причинява?
Първична акроцианоза
Счита се, че първичната акроцианоза е причинена от свиване на малки кръвоносни съдове, които намаляват притока на богата на кислород кръв към крайниците. Това стесняване или вазоспазъм има няколко предложени причини за възникване, включително:
- студени температури
- живеещи на голяма надморска височина с комбинация от по-ниско налягане на кислорода, засилен вятър и студ
- генетичен дефект на кръвоносните ви съдове
Причината за акроцианозата при новородените се приписва на бебето, свикнало с промяната на кръвообращението от утробата. Кръвта, богата на кислород, първоначално циркулира до мозъка и други органи, а не до ръцете и краката.
Няма много конкретни изследвания за причините за акроцианозата. Изследване от 2011 г. съобщава за липса на яснота в медицинската общност дали акроцианозата е единично заболяване или варира в зависимост от причината.
Вторична акроцианоза
Известно е повече за вторичната акроцианоза заради данните от изследванията на основните първични заболявания, свързани с нея. В някои случаи акроцианозата може да бъде първият признак на основното заболяване.
Причините за вторичната акроцианоза варират в широки граници и включват съдови нарушения, инфекции, кръвни заболявания, солидни тумори, генетични заболявания и някои лекарства.
- Най-честата основна причина е феноменът на Рейно, при който крайниците стават бледи, след това сини, а след това червени.
- При анорексия загубата на тегло може да наруши топлинната регулация на организма. Приблизително 21 до 40 процента от хората с анорексия имат акроцианоза.)
- Алкалоидните лекарства Ergot, използвани за лечение на мигрена и главоболие, могат да причинят акроцианоза.
- Вирусната инфекция, причинена от комари, чикунгуня, може да причини акроцианоза.
- До 24 процента от хората с рак имат акроцианоза.
Как се диагностицира
Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми и след това ще проведе физически преглед. Вашата диагноза на първичната акроцианоза ще се основава на ръцете и краката (а понякога и на носа и ушите):
- син цвят
- не е болезнено
- студ
- потен
Лекарят може да използва и капиляроскопия, неинвазивна техника, която измерва циркулацията в малките съдове на нокътното ви легло.
Те могат да извършат други тестове, за да изключат синдрома на Рейно и вятъра, две състояния, които също включват синкави крайници. Наличието на нормален пулс показва, че синята не е причинена от артериално заболяване с нарушено кръвообращение.
Ако се подозира вторична акроцианоза, Вашият лекар ще Ви назначи други лабораторни и образни процедури за определяне на основното основно заболяване.
Как се лекува
Първична акроцианоза
Няма стандартно лечение за първична акроцианоза. Малко клинични изпитвания са разгледали ефективността на лечението.
При новородени и бебета затоплянето на бебето е ефективното лечение.
Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да държите ръцете и краката си топли на закрито и да се предпазите от излагане на студени температури.
Медицинската литература подчертава, че е важно лекарите да уверят пациентите си, че състоянието не е вредно.
В тежки случаи се използват алфа блокери и блокери на калциевите канали, локални производни на никотинова киселина или миноксидил за облекчаване на симптомите.
При новородени акроцианозата се счита за нормална.
Вторична акроцианоза
Лечението на основното заболяване може да подобри симптомите на акроцианозата.
Каква е перспективата?
Първичната акроцианоза е рядко и доброкачествено състояние с добра перспектива. Предлагат се някои лечения, които могат да намалят симптомите в тежки случаи.
При новородените акроцианозата е нормална и отминава сама.
Вторичната акроцианоза може да бъде сериозна, в зависимост от основното заболяване. Вижте вашия лекар, ако имате симптоми на акроцианоза. Те могат да определят дали има основно състояние, което се нуждае от лечение.
