Имунната тромбоцитопения (ITP) често изисква лечение през целия живот и мониторинг при възрастни. Вече може да приемате лекарства, които да ви помогнат да повишите нивата на тромбоцитите в кръвта. Може също да се грижите да избегнете прекомерно кървене.
Въпреки че приемате лекарствата според указанията, възможно е настоящият ви план за лечение да не работи толкова добре, колкото би могъл. Симптомите ви могат да се върнат след ремисия. Или в някои случаи симптомите ви могат да се влошат, въпреки че приемате лекарства за увеличаване на производството на тромбоцити. Научете повече за признаците, че Вашият план за лечение на ИТП не контролира ефективно вашето състояние.
1. Изглежда, че всяко малко нещо ви прави синини
Ако изглежда, че получавате синини много, може да имате влошаване на ITP.
Нормално натъртване се получава, когато тъканта ви е повредена след нараняване. Лесно натъртване от леки наранявания или появяване на синини може да е знак, че има влошаващ се проблем с тромбоцитите ви. Наличието на ниски тромбоцити се отразява на способностите ви за съсирване и увеличава синините.
По-големите синини, които се разпространяват под кожата, са известни като пурпура.
2. Имате повече неравности и обриви по кожата си
Петехиите са малки, разпръснати точкови синини, лесно забележими върху малки участъци по кожата. Те могат да се появят и в устата. Те често са червени, но могат да имат лилав оттенък. Те могат да бъдат леко повдигнати и може да се объркат за дерматит, обрив или недостатъци. Петехиите са признак на подлежащо кървене.
3. Имате чести кръвотечения от носа
Понякога можете да получите кръвотечение от носа, ако издухате носа си повече от обикновено от алергии или настинка. Ако обаче имате често кървене от носа, те могат да бъдат причинени от ITP. Някои от тези кръвотечения от носа се случват, когато издухате носа си, но други случаи могат да се появят без видима причина.
4. Вашият зъболекар забелязва синини и кървене
По време на рутинно почистване на зъбите, венците ви могат да кървят - дори и да имате добро здраве на устната кухина. Ако има кървене, може да отнеме повече време, отколкото обикновено. Вашият зъболекар може също да види по-обширни синини около вътрешността на устата, известни като пурпура.
5. Не можете да търпите алкохол повече
Алкохолът влияе на организма по множество начини. Например, хроничната употреба на алкохол може да повлияе на костния мозък и да намали производството на червени кръвни клетки и тромбоцити. Той също може да бъде директно токсичен за тези клетки. Алкохолът също може да повлияе на работата на тромбоцитите и другите фактори на съсирването в кръвта ви.
Ако ITP се засили, ефектите от алкохола могат да бъдат по-забележими. Ако броят на тромбоцитите ви вече е нисък, намесата в други съсирващи вещества може да причини непровокирано кървене, което да доведе до пурпура или петехии. Консумацията на алкохол също може да ви накара да се почувствате по-уморени от обикновено.
6. Вашите периоди са се променили
При жените по-тежки периоди могат да бъдат симптом на ИТП. Вашият менструален цикъл може да се нормализира с лечението. Ако обаче периодите ви се променят, това може да означава, че лечението ви не работи. Може да забележите по-тежки периоди наред с други симптоми, като синини и прекомерно кървене. Вашият менструален цикъл също може да бъде по-дълъг от обикновено.
7. Прекалено често се разболявате
Поради възпалителния характер на ITP, имунната ви система е постоянно под атака. Хроничното възпаление засяга голямо разнообразие от функции в рамките на вашата имунна система и тялото ви като цяло. Това ви прави по-податливи на инфекции. Някои симптоми на инфекция включват:
- треска
- втрисане
- изпотяване
- главоболие
- болки в тялото
- изключителна умора
- гадене
- загуба на апетит
Хората с ITP, които са били подложени на отстраняване на далака (спленектомия), са изложени на най-голям риск за определени сериозни бактериални инфекции като сепсис, пневмония и менингит.
8. Не можеш да минеш през деня без дрямка
Прекомерната умора е симптом на недостатъчно лекуван ITP. Може да се почувствате изтрити през деня, въпреки че сте спали добре предната вечер. Може да почувствате и нуждата от чести пристъпи.
Друг свързан с ИТП рисков фактор за умора е прекомерното кървене поради лошите способности за съсирване на кръвта. Когато броя на червените кръвни клетки стане по-нисък от нормалното, се развива анемия. При анемия има лоша доставка на кислород до мозъка и други органи. Това може да доведе до умора.
9. Резултатите от теста ви са изключени
При хроничен (през целия живот) и повтарящ се ITP, лекарят вероятно ще ви назначи случайни кръвни изследвания, за да измери нивата на тромбоцитите ви. Ако не реагирате на лечението според очакванията, може да се наложи допълнително тестване, за да проверите за вируси, други инфекции, други автоимунни състояния, рак на кръвта и други състояния на кръвните клетки. Може да се нуждаете и от биопсия на костен мозък, ако кръвната картина не може да се възстанови или ако имате нови или влошаващи се симптоми на ИТП.
Нормалният брой на тромбоцитите варира между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър (mcL) кръв. Хората с ITP имат брой под 100 000 на mcL. Измерването на 20 000 или по-малко тромбоцити на mcL може да означава, че се нуждаете от преливане на кръвни продукти или имуноглобулинова терапия. Това се счита за животозастрашаваща спешна ситуация. Нивата на тромбоцитите, които са ниски, могат да доведат до спонтанно кървене в мозъка и други органи, така че е необходима спешна корекция.
10. Имате странични ефекти
Целта на приема на лекарства за ИТП е да се чувствате по-добре. Нежеланите реакции, свързани с вашите лекарства обаче, могат да бъдат по-лоши от първоначалните симптоми на ITP. Затова може би се чудите дали приемът на лекарството си заслужава.
Важно е да продължите да приемате предписаните Ви ITP лекарства, докато не говорите с Вашия лекар. Също така, говорете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- гадене
- повръщане
- обриви
- прекомерна умора
- грипоподобни симптоми, като треска и болки в гърлото
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
- диария
Долен ред: Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение
Няма лечение за ИТП, така че симптоматичните случаи изискват постоянно лечение. Ефективното лечение може да помогне за предотвратяване на прекомерно кървене и свързани с него усложнения, като кървене в мозъка или други органи.
Лечението обаче може да бъде също толкова сложно, колкото и състоянието. Няма нито една мярка за лечение, която да работи за ИТП. Може да се наложи да изпробвате няколко опции, преди да откриете какво работи. Вашият лекар може да Ви предпише множество лечения в зависимост от това колко тежко е Вашето състояние.
Ключът към ефективното лечение с ИТП е да поддържате връзка с вашия лекар и да ги уведомите, ако смятате, че сегашните ви лекарства не работят.
