Преглед
Ако имате екзема, известна още като атопичен дерматит, вероятно разбирате неудовлетвореността от живота с червена, сърбяща и суха кожа.
Според клиниката в Кливланд екземата засяга около 15 милиона американци. Може да се появи при всеки, но най-често се наблюдава при малки деца. Някои хора развиват екзема в младостта си и след това прерасват състоянието, докато остареят.
Тежестта на екземата варира от човек на човек. Някои хора имат лека екзема и се справят само с незначителна сухота или сърбеж. Но екземата също може да бъде тежка - и дори да спре да реагира на лечението.
Точната причина за екземата не е известна и за съжаление няма лек. Това обаче не означава, че трябва да живеете със сериозни разрази. Екземата може да е трудна за контрол, но е налице облекчение.
Ето какво можете да направите, когато едно лечение на екзема спре да работи.
1. Преминете на друга терапия
Няма нито едно единствено лечение, което може да намали вашите симптоми на екзема. По-скоро многобройните терапии могат да успокоят вашата суха, сърбяща кожа.
Важно е да се отбележи обаче, че терапия, която работи за един човек, може да не работи за друг. Така че може да се наложи да експериментирате с различни лечения, докато не намерите такова, което работи за вас.
Ако не виждате резултати от лечение, няма нужда да се задържате. Предвид множеството опции за намаляване на възпалението на кожата, не е нужно да продължавате неефективно лечение.
Първоначално може да използвате локални (OTC) локални стероидни кремове за екзема, които съдържат хидрокортизон. Тези кремове могат да контролират сърбежа и да намалят зачервяването и подуването.
Ако екземата ви се влоши и OTC лечението спре да работи, време е да обмислите други опции. Екземата е възпалително заболяване, а стероидите имат противовъзпалителен ефект върху тялото. Тези стероиди могат да включват стероидни кремове, отпускани по лекарско предписание, или Вашият лекар може също да предложи перорален стероид като преднизон.
По-нов одобрен от FDA мехлем без рецепта за стероиди за тези над 2 години е кризаборол, който намалява зачервяването и подуването на кожата, както и предотвратява ново зачервяване и подуване.
Други нестероидни локални лечения включват локални имуномодулатори (TIMS), като такролимус (Протопик) или пимекролимус (Елидел). Известни също като локални инхибитори на калциневрин, те действат като променят имунния отговор на организма към алергени. Те имат по-малко странични ефекти от стероидите.
Тези лекарства могат да поставят вашата екзема под контрол и да намалят честотата на възпламеняванията.
Ако тежката ви екзема не реагира на тези терапии, вашият лекар може да препоръча по-нов клас лекарства, наречени биологични.
Тези лекарства променят имунния отговор на организма и се насочват към източника на възпаление. Dupilumab (Dupixent) е първият биологичен препарат, одобрен за възрастни, които имат умерена до тежка екзема. Това е инжекция, която може да се използва самостоятелно или с локален стероиден крем.
2. Използвайте фототерапия (светлинна терапия)
Някои хора могат да изпитат странични ефекти от предписани стероиди, нестероиди или биологични препарати. Зачервяване, подуване и болезненост могат да се появят на мястото на инжектиране с биологични средства. Страничните ефекти на оралните стероиди включват главоболие, замаяност, проблеми със съня и наддаване на тегло. Страничните ефекти от кризаборол и TIMS са жилещи и парещи на мястото на приложение.
Ако получите тежки странични ефекти от лекарства или те са спрели да работят, Вашият лекар може да препоръча друга опция. Фототерапията или светлинната терапия може да са в състояние да помогнат при вашите симптоми.
Излагането на кожата на ултравиолетови (UV) светлинни вълни може да подобри симптомите на екзема при някои хора. Този тип терапия използва теснолентови UV (UVB) светлини, които намаляват сърбежа и възпалението.
Светлинната терапия е полезна както за широко разпространената, така и за локализирана екзема. Изчислено е, че около 70 процента от хората виждат подобрение на кожата си след фототерапия.
Страничните ефекти от лечебната терапия включват слънчево изгаряне, преждевременно стареене на кожата и меланом.
3. Вижте специалист
Тъй като екземата е често срещано състояние на кожата, може да видите вашия семеен лекар за рецепта крем. Но дори и вашият лекар да има опит с лечението на това състояние на кожата, може да няма опит с лечение на тежка екзема.
Ако сте под грижите на семеен лекар, но екземата ви спира да реагира на лечението, може да е време да се обърнете към специалист. Помолете основния си лекар да препоръча дерматолог, който е специализиран в екземата.
Екземата може да имитира и други кожни състояния. Дерматолог може да потвърди диагнозата на екзема, поставена от вашия лекар за първична помощ, както и да изключи други възможни кожни състояния като розацея или псориазис.
4. Практикувайте добра грижа за кожата у дома
Също така е полезно да практикувате добра грижа за кожата у дома. Колкото повече мерки за самостоятелна грижа предприемете, толкова по-добре кожата ви може да реагира на лечението.
Избягвайте горещи душове, тъй като те могат да изсушат кожата ви. Вместо това вземете топли душове или вани. Нанасяйте лосион или масло за тяло след душове, бани и плуване.
Нанасяйте овлажнител върху кожата си поне два пъти на ден. Ако можете да предотвратите сухота, кожата ви може да стане по-малко раздразнена и сърбяща.
Това, което прилагате върху кожата си, също може да влоши екземата. Избягвайте силни или сурови парфюми и сапуни. Използвайте овлажнител, за да поддържате кожата си влажна и избягвайте всякакви тъкани, които причиняват обрив или сърбеж.
Ако е възможно, избягвайте да надраскате кожата си, за да предотвратите зачервяване. За да контролирате сърбежа, използвайте крем против сърбеж заедно с локален или орален стероид.
5. Опитайте допълнителни терапии, като акупунктура
Можете също да комбинирате алтернативната терапия с традиционната терапия, за да поставите тежката екзема под контрол.
Един пример за това е акупунктурата. Акупунктурата е алтернативна практика от традиционната китайска медицина. Използва се за лечение на различни състояния, включително състояния на кожата като екзема, акне и псориазис.
Тази терапия включва вкарването на фини игли в различни точки на тялото. Той насърчава заздравяването чрез стимулиране на отделянето на ендорфини.
Необходими са повече изследвания, за да се определи дали акупунктурата може да помогне за намаляване на симптомите на екзема. Ако решите да опитате акупунктура, важно е да продължите и традиционните си лечения.
За вкъщи
Въпреки че в момента няма лек за екзема, различни лечения могат да помогнат за контролиране на това състояние и да намалят кожните възпаления. Ако текущата ви терапия не работи, обсъдете алтернативи с вашия лекар.
С нов медикамент, допълваща терапия и мерки за самолечение можете да подобрите здравето на кожата си и да поставите зачервяване и сърбеж зад себе си.
