Хипертония и бременност
Хипертонията е състояние, което се развива, когато кръвното ви налягане е твърде високо. Бременните жени, които имат хипертония, са изложени на по-висок риск от инсулт и усложнения по време на раждането. Едно разстройство, което причинява високо кръвно налягане по време на бременност, се нарича прееклампсия.
Експертите не са сигурни какво причинява това състояние. Прееклампсия може да увреди органите ви и да бъде много опасна за вашето бебе, ако не се лекува. Освен високо кръвно налягане, прееклампсия може да причини и:
- излишък от протеин в урината ви, което е признак за проблеми с бъбреците
- главоболие
- промени в зрението
- болка в горната част на корема
- намалено отделяне на урина
Вашият лекар трябва да наблюдава често кръвното Ви налягане през цялата бременност. Ако развиете прееклампсия, Вашият лекар може да Ви предпише антихипертензивни лекарства. Това ще регулира кръвното ви налягане и ще предотврати усложненията.
Лекарства за високо кръвно налягане по време на бременност
Няколко лекарства са на разположение за бременни жени с високо кръвно налягане поради прееклампсия. Те включват:
Метилдопа
Метилдопа е проучен задълбочено и се препоръчва от много експерти като орално антихипертензивно лекарство от първа линия при бременност. Това е централно действащ алфа-адренергичен агонист. Това означава, че засяга централната нервна система и спира мозъка да изпраща сигнали за свиване на кръвоносните съдове. Стягането на кръвоносните съдове (наричано вазоконстрикция) повишава кръвното налягане.
Метилдопа може да се прилага под формата на хапчета или венозно в тежки случаи.
лабеталол
Лабеталол е друго перорално антихипертензивно лекарство от първа линия, което блокира рецепторите на кръвоносните съдове, които причиняват вазоконстрикция. Лабеталол се предписва под формата на хапчета или се прилага интравенозно.
нифедипин
Нифедипин е блокер на калциевите канали. Действа, като отпуска кръвоносните съдове и намалява сърдечната честота. Това лекарство не се използва толкова широко, колкото метилдопа и лабеталол. Когато се използва по време на бременност, се предпочита формула с продължително действие като Procardia XL или Adalat CC. Това е така, защото формулата с кратко действие излага майката и бебето на риск от внезапни и тежки спадове на кръвното налягане или хипотония.
Вашият лекар няма да Ви предпише нифедипин, ако получавате терапия с магнезиев сулфат. Комбинацията от тези лекарства може да причини прекомерно ниско кръвно налягане и може да има отрицателни ефекти върху мускулите и нервите ви. Когато приемате това лекарство, не трябва да му позволявате да се разтваря под езика ви. Това може да причини нивата на кръвното налягане да се колебаят непредвидимо.
Хидралазин
Хидралазинът е друго лекарство, което може да се прилага перорално или интравенозно за контрол на хипертонията при бременност. Това лекарство може да се използва като инжекция при много тежки случаи на високо кръвно налягане. Тя отпуска вашите кръвоносни съдове, което увеличава количеството кислород и кръв, които отиват към сърцето ви. Това позволява на сърцето ви да върши по-малко работа.
Лекарства, които трябва да се избягват по време на бременност
Има някои лекарства за кръвно налягане, които трябва да избягвате по време на бременността. Те включват:
Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори
Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) пречат на производството на организма на химикал, който причинява артериите да се свиват. Използването на тези лекарства по време на бременност е свързано с вродени дефекти като:
- фетална хипокалвария или малка глава на плода
- бъбречни дефекти
- анурия или липса на урина
- фетална и неонатална смърт
Диуретиците
Диуретици като фуроземид (Lasix) и хидрохлоротиазид (Microzide) трябва да се избягват по време на бременност. Те понижават кръвното налягане, като изчистват излишната течност и сол от тялото и разширяват кръвоносните съдове.
пропранолол
Пропранолол е бета-блокер, който понижава кръвното налягане, като намалява сърдечната честота и количеството кръв, изпомпвана от сърцето. Той е свързан с вродени дефекти като фетална брадикардия или забавен сърдечен пулс, забавено развитие и неонатална хипогликемия.
Долния ред
Контролът на високото кръвно налягане е важна част от лечението на прееклампсия. Медикаментите могат да ви помогнат да го лекувате, но единственият начин да излекувате разстройството, ако сте бременна, е да доставите бебето си. В зависимост от тежестта на вашите симптоми и колко близо сте до термина, вашият лекар може да реши, че е необходимо да доставите бебето си веднага.
