Какво е фибромускулна дисплазия?
Фибромускулната дисплазия (FMD) е състояние, което кара допълнителни клетки да растат вътре в стените на артериите. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето ви към останалата част от тялото. Допълнителният клетъчен растеж стеснява артериите, което позволява по-малко кръв да тече през тях. Той може също да доведе до издутини (аневризми) и сълзи (дисекции) в артериите.
ПМС обикновено засяга средно големи артерии, които доставят кръв на:
- бъбреци (бъбречни артерии)
- мозък (каротидни артерии)
- корема или червата (мезентериални артерии)
- ръце и крака
Намаленият приток на кръв към тези органи може да доведе до трайно увреждане.
FMD засяга между 1 и 5 процента от американците. Около една трета от хората с това състояние го имат в повече от една артерия.
Какви са признаците и симптомите?
FMD не винаги причинява симптоми. Когато това стане, симптомите зависят от това кои органи са засегнати.
Симптомите на намален приток на кръв към бъбреците включват:
- странична болка
- високо кръвно налягане
- свиване на бъбрека
- анормална функция на бъбреците, когато се измерва чрез кръвен тест
Симптомите на намален приток на кръв към мозъка включват:
- главоболие
- виене на свят
- болка в шията
- звън или звук в ушите
- увиснали клепачи
- неравномерни ученици
- удар или ministroke
Симптомите на намален приток на кръв към корема включват:
- стомашни болки след хранене
- необяснима загуба на тегло
Симптомите на намален приток на кръв към ръцете и краката включват:
- болка в засегнатия крайник при ходене или бягане
- слабост или изтръпване
- промени в температурата или цвета на засегнатия крайник
Какво го причинява?
Лекарите не са сигурни какво причинява ПМС. Изследователите обаче са се спрели на три основни теории:
Гените
Около 10 процента от случаите на ПМС се срещат при членове на едно и също семейство, което предполага, че генетиката може да играе роля. Въпреки това, само че родителят или братята ви имат условието, не означава, че ще го получите. В допълнение, членовете на семейството могат да имат FMD, които засягат различни артерии.
Хормоните
Жените са три до четири пъти по-склонни да получат FMD, отколкото мъжете, което предполага, че могат да участват женски хормони. Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.
Ненормални артерии
Липсата на кислород до артериите, докато те се образуват, може да доведе до аномално развитие, което води до намаляване на кръвния поток.
Кой го получава?
Въпреки че точната причина за FMD е неизвестна, има няколко фактора, които могат да увеличат шанса ви да я развиете. Те включват:
- да бъде жена на възраст под 50 години
- имат един или повече членове на семейството със състоянието
- пушене
Как се диагностицира?
Вашият лекар може да подозира, че имате FMD, след като чу стенителен звук, когато слушате артерията си със стетоскоп. В допълнение към оценяването на другите ви симптоми, те могат да използват и образен тест, за да потвърдят диагнозата ви.
Образните тестове, използвани за диагностициране на FMD, включват:
- Дуплекс (доплеров) ултразвук. Този тест използва високочестотни звукови вълни и компютър за създаване на изображения на кръвоносните ви съдове. Може да покаже колко добре тече кръв през артериите ви.
- Магнитно-резонансна ангиография. Този тест използва мощни магнити и радиовълни за създаване на снимки на кръвоносните ви съдове.
- Компютърна томографска ангиография. Този тест използва рентгенови и контрастни багрила, за да произведе подробни изображения на кръвоносните ви съдове.
- Ангиография. Ако неинвазивните тестове не могат да потвърдят диагнозата, може да ви е необходима артериограма. Този тест използва контрастна боя, инжектирана през жица, поставена в слабините ви или в засегнатата част на тялото. След това се вземат рентгенови лъчи на кръвоносните ви съдове.
Как се лекува?
Няма лечение за FMD, но можете да го управлявате. Лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да предотвратите усложненията на заболяването.
Много хора намират известна степен на облекчение от лекарствата за кръвно налягане, включително:
- блокери на рецепторите на ангиотензин II: кандесартан (Atacand), ирбесартан (Avapro), лосартан (Cozaar), валсартан (Diovan)
- ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ-инхибитори): беназеприл (Лотензин), еналаприл (Вазотек), лизиноприл (Prinvil, Zestril)
- бета - блокери: атенолол (тенормин), метопролол (лопресор, топрол-XL)
- блокери на калциевите канали: амлодипин (Norvasc), нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Може да се наложи също да вземете разредители за кръв, като аспирин, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Те улесняват преминаването на кръв през стеснени артерии.
Допълнителните възможности за лечение включват:
Перкутанна транслуминална ангиопластика
Тънка тръба, наречена катетър с балон в единия край, е резба в стеснената артерия. След това балонът се надува, за да поддържа артерията отворена.
хирургия
Ако имате запушване на артерията или артерията ви е изключително тясна, може да ви е необходима операция за нейното отстраняване. Вашият хирург или ще премахне блокираната част на артерията ви, или ще пренасочи кръвния поток около нея.
Как се отразява на продължителността на живота?
FMD обикновено е състояние през целия живот. Изследователите обаче не са открили доказателства, че тя намалява продължителността на живота и много хора с ПМС живеят добре в своите 80-те и 90-те.
Работете с вашия лекар, за да намерите най-добрия начин да управлявате симптомите си и не забравяйте да им кажете, ако забележите нови симптоми, включително:
- промени в зрението
- речеви промени
- необясними промени в ръцете или краката
