Възможно ли е предозиране?
Да, възможно е предозиране с всякакъв вид антидепресант, особено ако се приема с други лекарства или лекарства.
Антидепресантите са лекарства с рецепта, използвани за лечение на симптомите на депресия, хронична болка и други разстройства на настроението. Твърди се, че действа като повишава нивата на определени химикали - серотонин и допамин - в мозъка.
Предлагат се няколко вида антидепресанти, включително:
- трициклични антидепресанти (TCA), като амитриптилин и имипрамин (тофранил)
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), като изокарбоксазид (Marplan) и фенелзин (Nardil)
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), включително флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и есциталопрам (Lexapro)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- атипични антидепресанти, включително бупропион (Wellbutrin) и вортиоксетин (Trintellix)
Показано е, че предозирането на TCA има повече фатални резултати от предозирането на MAOI, SSRI или SNRI.
Какви са типичните предписани и смъртоносни дози?
Смъртоносната доза на антидепресанта зависи от много фактори, включително:
- вида на антидепресанта
- как тялото ви метаболизира лекарствата
- твоето тегло
- твоята възраст
- ако имате някакви предварително съществуващи състояния, като сърдечно, бъбречно или чернодробно състояние
- ако сте приемали антидепресанта с алкохол или други лекарства (включително други антидепресанти)
ТАД
В сравнение с други видове антидепресанти, трицикличните антидепресанти (ТСА) водят до най-голям брой фатални предози.
Типичната дневна доза на амитриптилина на TCA е между 40 и 100 милиграма (mg). Типичната доза имипрамин е между 75 и 150 mg на ден. Според един преглед от 2007 г. на данни от американския център за отрови, животозастрашаващите симптоми обикновено се наблюдават с дози, по-големи от 1000 mg. В едно клинично проучване най-ниската фатална доза имипрамин е била само 200 mg.
Изследователите препоръчаха спешно лечение за всеки, който е приел доза дезипрамин, нортриптилин или тримипрамин, по-голяма от 2,5 mg на килограм (kg) тегло. За човек, който тежи 70 кг (около 154 килограма), това означава около 175 mg. За всички останали TCA се препоръчва спешно лечение за дози, по-големи от 5 mg / kg. За човек, който тежи 70 кг, това означава около 350 mg.
SSRIs
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са най-често предписваните антидепресанти, тъй като имат тенденция да имат по-малко странични ефекти. Ако се приема самостоятелно, предозирането на SSRI рядко е фатално.
Типичната доза на флуоксетина на SSRI (Prozac) е между 20 и 80 mg на ден. Доза, която е толкова ниска, колкото 520 mg флуоксетин, е свързана със смъртоносен резултат, но има данни, че някой е приемал 8 грама флуоксетин и се е възстановил.
Рискът от токсичност и смърт е много по-висок, когато се приема висока доза SSRI с алкохол или други лекарства.
SNRIs
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрина (SNRIs) се считат за по-малко токсични от TCA, но по-токсични от SSRI.
Типичната доза на SNRI венлафаксин е между 75 и 225 mg на ден, приета в две или три разделени дози. Смъртоносни резултати са наблюдавани при дози до 2000 mg (2 g).
Все пак по-голямата част от предозирането на SNRI не са фатални, дори при по-високи дози. Повечето случаи на фатално предозиране включват повече от едно лекарство.
МАО-инхибитори
Инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI) са по-стар клас антидепресанти и вече не се използват толкова широко. Повечето случаи на MAOI токсичност се случват, когато се приемат големи дози заедно с алкохол или други лекарства.
Тежки симптоми на предозиране могат да се появят, ако приемете повече от 2 mg на kg от телесното си тегло. Смърт от предозиране на MAOI е рядкост, но това е вероятно, тъй като те не са широко предписани поради многото си взаимодействия.
Превенция на самоубийствата
- Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- • Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- • Останете с човека до пристигането на помощ.
- • Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
- Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Какви са признаците и симптомите на предозиране?
Предозирането с антидепресанти може да причини леки до тежки симптоми. В някои случаи е възможна смъртта.
Вашите индивидуални симптоми ще зависят от:
- колко от лекарствата сте приели
- колко сте чувствителни към лекарствата
- дали сте приемали лекарствата заедно с други лекарства
Леки симптоми
В леки случаи може да изпитате:
- разширени зеници
- объркване
- главоболие
- сънливост
- суха уста
- треска
- замъглено зрение
- високо кръвно налягане
- гадене и повръщане
Тежки симптоми
В тежки случаи може да изпитате:
- халюцинации
- необичайно бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
- припадъци
- тремор
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- кома
- сърдечен арест
- респираторна депресия
- смърт
Серотонинов синдром
Хората, които предозират антидепресанти, също могат да изпитат серотонинов синдром. Серотониновият синдром е сериозна отрицателна лекарствена реакция, която се проявява, когато в тялото ви се натрупа твърде много серотонин.
Серотониновият синдром може да причини:
- гадене
- повръщане
- диария
- стомашни болки
- объркване
- безпокойство
- неравномерен пулс (аритмия)
- промени в кръвното налягане
- конвулсии
- кома
- смърт
Чести антидепресантни странични ефекти
Както при повечето лекарства, антидепресантите могат да причинят леки странични ефекти дори при ниска доза. Най-честите странични ефекти включват:
- главоболие
- нервност
- диария
- загуба на апетит
- проблеми със съня
- суха уста
- запек
- качване на тегло
- виене на свят
- нисък секс
Страничните ефекти може да са неудобни в началото, но като цяло се подобряват с времето. Ако получите тези нежелани реакции, докато приемате предписаната Ви доза, това не означава, че сте предозирали.
Но все пак трябва да информирате лекаря си за всички странични ефекти, които изпитвате. В зависимост от тежестта на симптомите, Вашият лекар може да иска да намали дозировката Ви или да Ви прехвърли на друго лекарство.
Какво да направите, ако подозирате за предозиране
Ако подозирате, че е настъпило предозиране, потърсете веднага спешна медицинска помощ. Не трябва да чакате, докато симптомите ви се засилят. Някои видове антидепресанти, особено МАОИ, може да не причинят тежки симптоми до 24 часа след предозиране.
В Съединените щати можете да се свържете с Националния център за отрови в столицата на тел. 1-800-222-1222 и да изчакате допълнителни инструкции.
Ако симптомите станат тежки, обадете се на местните служби за спешна помощ. Опитайте се да запазите спокойствие и поддържайте тялото си хладно, докато чакате да пристигне спешен персонал.
Как се лекува предозиране?
В случай на предозиране, спешният персонал ще ви транспортира до болницата или спешното отделение.
Може да ви бъде предоставен активен въглен по време на движение. Това може да помогне за усвояването на лекарствата и да облекчи някои от вашите симптоми.
Когато пристигнете в болницата или спешното отделение, Вашият лекар може да изпомпва стомаха Ви, за да премахне всички останали лекарства. Ако сте развълнувани или хиперактивни, те могат да използват бензодиазепини, за да ви успокоят.
Ако проявявате симптоми на серотонинов синдром, те могат също така да прилагат лекарства за блокиране на серотонин. Може да са необходими интравенозни (IV) течности, за да се попълнят основните хранителни вещества и да се предотврати дехидратацията.
След като симптомите ви отшумят, може да се наложи да останете в болницата за наблюдение.
Долния ред
След като излишното лекарство излезе от системата ви, най-вероятно ще направите пълно възстановяване.
Антидепресантите трябва да се приемат само под лекарски контрол. Никога не трябва да приемате повече от предписаната Ви доза и не трябва да коригирате тази доза без одобрението на Вашия лекар.
Използването на антидепресанти без рецепта или смесването им с други лекарства може да бъде изключително опасно. Никога не можете да сте сигурни как може да взаимодейства с вашата индивидуална химия на тялото или с други лекарства или лекарства, които приемате.
Ако решите да използвате антидепресанти за отдих или да ги смесите с други вещества за отдих, информирайте лекаря си. Те могат да ви помогнат да разберете индивидуалния си риск от взаимодействие и предозиране, както и да следите за промени в цялостното ви здравословно състояние.
