Морфинът е опиоидно лекарство, използвано за облекчаване на умерена до силна остра болка, която другите лекарства за болка не могат да овладеят или хронична болка, която продължава по-дълго от няколко дни.
Морфинът има бокс предупреждение. Както всички опиоиди, морфинът има риск от зависимост (физическа под формата на изтегляния и психологична, която може да се прояви от симптоми на абстиненция), обикновено при продължителна употреба.
Вашият лекар може да Ви предпише морфин след нараняване или голяма операция. Те могат също да го предпишат за лечение на други видове силна болка, като ракова болка или болка след сърдечен удар.
Morphine върви с много търговски марки, включително:
- Kadian
- MS Contin
- Ораморф СР
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Морфинът се получава от растението мак. Той работи, като блокира сигналите за болка да достигнат до мозъка ви.
Морфинът се предлага в следните форми:
- таблетка
- капсула
- течност
- епидурална
- ректална свещичка
- мъгляви (вдишване чрез пулверизатор)
Може да се прилага:
- орално
- венозно (директно във вена)
- подкожно (под кожата)
- интрамускулно (директно в мускула)
Тъй като морфинът работи в центровете за удоволствие на мозъка, той има висок потенциал за злоупотреба и пристрастяване. Поради тази причина то е класифицирано като федерално контролирано вещество (списък II).
Ако ви е предписан морфин за управление на болката, важно е да разберете колко дълго ще продължат ефектите на лекарството във вашето тяло.
Важно е също да поговорите с Вашия лекар, за да научите как да намалите симптомите на абстиненция, ако решите да спрете приема.
Колко време отнема да усетите ефектите на морфина?
Количеството морфин, необходимо за облекчаване на болката, варира в широки граници от човек на човек. Тя се влияе от фактори като:
- предишна употреба на опиати
- възраст (възрастните възрастни могат да имат по-висока чувствителност към морфин)
- общо медицинско състояние
- доза
- метод на приложение
Когато го приемете през устата, вероятно ще започнете да усещате ефектите на морфина в рамките на 30 до 60 минути.
Според етикета на продукта, морфинът достига максимални концентрации в кръвния поток за приблизително 60 минути, след като го приемате перорално.
Ако морфинът се инжектира венозно, вероятно ще започнете да усещате ефектите по-бързо.
Препаратите с удължено освобождаване могат да отнемат повече време, за да се достигне максимална концентрация в кръвния поток.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и след това ще увеличи дозата бавно, докато болката Ви не бъде добре управлявана.
Хората, които никога преди не са приемали опиоиди, обикновено няма да имат нужда от толкова морфин, за да изпитат облекчение от болката си.
С течение на времето може да изградите толерантност към морфина. Това означава, че може да отнеме повече време, за да почувствате облекчаването на болката или облекчението може да не се почувства толкова силно.
Когато това се случи, Вашият лекар може да иска да увеличи дозата Ви или да Ви премине към различен тип лекарства за болка. Не трябва да приемате по-голяма доза морфин, без първо да говорите с вашия лекар.
Колко време отнема ефектите на морфина да се изчерпват?
Вероятно ще спрете да „усещате“обезболяването на морфина след 4 до 6 часа. Ето защо Вашият лекар може да Ви накара да приемате по една таблетка морфин през устата на всеки 4 до 6 часа, докато изпитвате болка.
Ако Вашият лекар Ви предпише лекарство с удължено освобождаване, ефектите ще продължат от 8 до 12 часа. Някои марки с удължено издание включват:
- MS Contin
- Arymo ER
- Кадиан ЕР
Въпреки че ще спрете да усещате ефектите на морфина след няколко часа, морфинът ще остане във вашата система за по-дълго от това.
Един от начините да разберете колко дълго ще издържи едно лекарство в организма е да се измери неговият полуживот. Полуживотът е времето, необходимо на тялото ви да елиминира половината от лекарството.
Морфинът има среден полуживот от 2 до 4 часа. С други думи, отнема между 2 и 4 часа тялото ви да елиминира половината от дозата морфин.
Полуживотът се колебае от човек на човек. Това е така, защото всеки метаболизира лекарствата по различен начин.
Необходими са няколко полуживота, за да се премахне напълно лекарството от организма. За повечето хора морфинът ще изчисти напълно кръвта след 12 часа.
Въпреки това, морфинът все още може да бъде открит в слюнката, урината или косата за по-дълъг период от време.
Според американските центрове за пристрастяване морфинът може да бъде открит в:
- урина до 3 дни след приемането на последната доза
- слюнка до 4 дни след приемането на последната доза
- коса до 90 дни след приемането на последната доза
Фактори, които влияят колко дълго траят ефектите на морфина
Редица фактори могат да повлияят на времето, необходимо за морфин за изчистване на организма. Те включват:
- възраст
- тегло
- съдържание на телесни мазнини
- метаболизъм
- функция на черния дроб и бъбреците
- колко време приемате морфин
- ако сте приемали какъвто и да е вид опиоид преди
- доза
- всяко медицинско състояние, което имате
- други лекарства, които приемате
- алкохол
- генетика
Ефектите от морфина се увеличават, ако консумирате алкохол. Комбинирането на алкохол с морфин също може да доведе до опасни странични ефекти, включително възможността за фатално предозиране.
Приемът на нарязани, счупени, дъвчени, смачкани или разтворени форми на морфин може да доведе до повишено отделяне на лекарства в организма, което може да увеличи риска от предозиране или дори смърт.
Информирайте Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства. Доказано е, че тези лекарства взаимодействат с морфина и потенциално увеличават ефектите му:
- други опиоидни лекарства, като хероин, метадон и оксикодон (OxyContin)
- депресанти на централната нервна система, като диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс) и алкохол
- антидепресанти, известни като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), като селегилин (Carbex, Eldepryl), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate)
- антихистамини
- циметидин (Tagamet HB)
- Инхибитори на P-гликопротеин (P-gp), като хинидин
Симптоми на оттегляне
Не трябва да спирате рязко да приемате морфин, без да се консултирате с Вашия лекар поради възможността да имате симптоми на отнемане.
Симптомите на отнемане се появяват, когато организмът е станал зависим от лекарство. Зависимостта от морфина обикновено се проявява чак след няколко седмици последователно приемане на лекарството.
В зависимост от наркотици тялото е свикнало с наличието на лекарство, така че ако спрете да приемате внезапно това лекарство или ако пропуснете доза, може да изпитате предсказуеми симптоми, известни като оттегляне.
Симптомите на оттегляне включват:
- безпокойство
- раздразнителност
- прозяване
- сълзене (необичайна или прекомерна секреция на сълзи)
- изпотяване
- безпокойство
- мускулни спазми или потрепвания
- болка в гърба
- диария
- разширени зеници
- невъзможност за сън (безсъние)
- мускулни крампи
- повръщане
- изпотяване
- бързо дишане
- бърза сърдечна честота
- високо кръвно налягане
Вашият лекар може да иска да намалите дозата с течение на времето, за да предотвратите изтеглянето. Това се нарича стесняване.
Ако приемате морфин повече от няколко седмици, се препоръчва дозата да се намалява постепенно, докато лекарят ви наблюдава внимателно за признаци и симптоми на отнемане.
За вкъщи
Облекчаването на болката от една доза морфин с незабавно освобождаване вероятно ще изчезне в рамките на 4 до 6 часа. Въпреки това, лекарството все още може да бъде открито в следното след приемане на последната доза:
- слюнка за до 4 дни
- урина до 3 дни
- коса до 90 дни
Има и редица фактори, които могат да променят времето, необходимо за морфина, за да се изчисти тялото. Тези фактори включват:
- възраст
- метаболизъм
- тегло
- доза
- ако приемате други лекарства, включително алкохол
Никога не приемайте повече от предписаната ви доза морфин, дори ако смятате, че лекарството не работи добре. Възможно е предозиране с морфин. Предозирането може да бъде фатално.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми на предозиране с морфин:
- бавно, плитко дишане
- отпуснати мускули
- студена и лепкава кожа
- стеснени зеници
- невъзприемчивост
- изключителна сънливост
- бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- гадене
- повръщане
- кома
Морфинът се счита за мощно лекарство за болка, което е силно пристрастяващо. Опиоиди като морфин доведоха до много смъртни случаи поради предозиране.
През 2017 г. около 47 000 души са починали от предозиране, свързано с опиоидни рецепти в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Важно е да приемате само предписаната ви доза морфин и да го правите под наблюдението на вашия лекар.
Преди да решите да спрете приема на морфин, консултирайте се с вашия лекар. Ще трябва да намалите дозата, за да избегнете симптоми на отнемане.
Прочетете информацията в ръководството за лекарства, преди да започнете лечение с морфин. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения.
