Преглед
Тромбозата и емболията споделят много прилики, но те са уникални условия. Тромбозата възниква, когато в кръвоносен съд се развива тромб или кръвен съсирек и намалява притока на кръв през съда. Емболизмът възниква, когато парче кръвен съсирек, чужд предмет или друго телесно вещество се забие в кръвоносен съд и до голяма степен възпрепятства притока на кръв.
Подобно състояние, тромбоемболизъм, се отнася до намаляване на притока на кръв, което е причинено специално от емболия от кръвен съсирек.
Много хора развиват кръвни съсиреци и има много видове и причини за тромбоза и емболия. Блокажът на кръвния поток в дълбока вена, голяма артерия или белодробен (белодробен) кръвоносен съд носи най-големия риск за здравето. Около 100 000 американци умират всяка година от дълбока венозна тромбоза (DVT) или белодробна емболия.
Прочетете, за да научите повече за тези условия.
Симптоми
Симптомите на тромбоза и емболия зависят от:
- вид на участващия кръвоносен съд
- местоположение
- въздействие върху кръвния поток
Малките тромби и емболи, които не блокират значително кръвоносните съдове, може да не причинят симптоми. Около 50 процента от хората с DVT изобщо нямат признаци на състоянието. Големите препятствия обаче могат да гладуват здрави тъкани от кръв и кислород, причинявайки възпаление и евентуално тъканна смърт.
Венозна тромбоза
Вените са кръвоносните съдове, отговорни за връщането на кръвта към сърцето за рециркулация. Когато съсирек или емболия блокира голяма или дълбока вена, кръвта се отделя зад запушването, причинявайки възпаление. Въпреки че могат да се появят навсякъде, повечето случаи на венозна тромбоза се развиват в дълбоките вени на долната част на краката. Блокадите, които се появяват в малките или повърхностните вени, обикновено не причиняват големи усложнения.
Честите симптоми на венозна тромбоза включват:
- болка и нежност
- зачервяване или промяна в цвета
- подуване, често около глезена, коляното или стъпалото
Засегнатата зона също ще бъде топла на допир.
Белодробна емболия
Белодробната емболия (PE) се появява, когато парче кръвен съсирек се освободи и пътува през кръвния поток към белите дробове. След това тя се настанява в кръвоносен съд. Често се свързва с DVT.
Белодробната емболия може да бъде много опасна и да се развива изключително бързо. В около 25 процента от случаите на белодробна емболия внезапната смърт е първият симптом. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако подозирате за ПЕ.
Общите симптоми на PE включват:
- проблеми с дишането
- бързо дишане
- виене на свят и замаяност
- учестен пулс
- болка в гърдите, която се влошава при вдишване
- кашлица кръв
- изпадам в безсъзнание
Артериална тромбоза
Артериалната тромбоза често е свързана с атеросклероза. Атеросклерозата е развитието на плаки или мастни втвърдявания по вътрешната стена на артерията. Плаките предизвикват стесняване на артерията. Това увеличава количеството налягане в кръвоносния съд. Ако това налягане стане достатъчно интензивно, плаката може да стане нестабилна и да се разкъса.
Понякога, когато плака разкъсва имунната система прекалява. Това може да доведе до развитие на голям съсирек и животозастрашаващо състояние, като сърдечен удар или инсулт.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми на артериална тромбоза, включително:
- болка в гърдите, която често се появява на случаен принцип, например когато почивате и няма да реагира на лекарства
- задух или загуба на дъх
- изпотяване
- гадене
- крайник или зона на кожата, която е станала хладна, по-светла на цвят от нормалното и много болезнена
- необяснима загуба на мускулна сила
- долната част на лицето се спуска на една страна
Какво причинява блокиране на кръвоносните съдове?
Когато стената на кръвоносните съдове е ранена, кръвните клетки, наречени тромбоцити и протеини, образуват твърда маса върху раната. Тази маса се нарича тромб, или кръвен съсирек. Съсирекът помага да се запечата мястото на нараняване, за да се ограничи кървенето и да се предпази по време на заздравяване. Това е подобно на краста върху външна рана.
След като раната зарасне, кръвните съсиреци обикновено се разтварят самостоятелно. Понякога обаче кръвните съсиреци се образуват на случаен принцип, няма да се разтворят или са много големи. Това може да доведе до сериозни рискове за здравето чрез намаляване на притока на кръв и причиняване на щети или смърт на засегнатата тъкан, която тя доставя.
Емболии могат да се появят и когато други вещества са хванати в кръвоносните съдове, като въздушни мехурчета, мастни молекули или парченца плака.
диагноза
Няма специфичен тест, използван за диагностициране на тромбоза и емболия, въпреки че обикновено се използва дуплекс ултразвук или използването на звукови вълни за създаване на изображения на течаща кръв.
Други тестове, които могат да бъдат използвани за диагностициране или оценка на необичайни кръвни съсиреци или запушвания, включват:
- магнитно-резонансно изображение (ЯМР) или компютърна томография (КТ)
- кръвни изследвания
- венография, когато се смята, че кръвният съсирек е във вена
- артериограма, когато се смята, че блокирането е в артерия
- сърдечни и белодробни функциониращи тестове, като газове на артериалната кръв или вентилационна перфузия, белодробни сканирания
лечение
В повечето случаи медицинското лечение зависи от вида, степента и местоположението на кръвния съсирек или запушване.
Общите медицински терапии, използвани за лечение на тромбоза и емболия, включват:
- тромболитични лекарства, които помагат за разтварянето на съсиреци
- антикоагулантни лекарства, които затрудняват образуването на съсиреци
- катетер-насочена тромболиза, която е хирургия, при която дълга тръба, наречена катетър, доставя тромболитични лекарства директно в съсирека
- тромбектомия или операция за отстраняване на съсирек
- долни филтри за кава на вена или малки парченца мрежи, поставени хирургически над съсирека, за да хванат емболите и да предотвратят разпространението им към сърцето, а след това към белите дробове.
Определени промени в начина на живот или превантивни лекарства могат да помогнат за лечение на съсиреци или да намалят риска от развитието им.
Следното може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или запушвания:
- поддържат здравословно тегло и диета
- се откажете от тютюнопушенето и употребата на алкохол
- упражнение
- останете хидратирани
- избягвайте продължителните периоди на седене или бездействие
- лечение на хронични възпалителни състояния
- управляват нездравословните нива на кръвната захар
- приемайте лекарства за кръвно налягане и холестерол, както е предписано от Вашия лекар
- консултирайте се с Вашия лекар за спиране на употребата на лекарства на базата на естроген
- използвайте механични устройства като компресионни чорапи или периодични пневматични компресионни устройства
- дръжте краката си повдигнати, докато седите
- уверете се, че вашият лекар знае за анамнеза или фамилна анамнеза за съсиреци или състояния на съсирване
- разтягайте мускулите на краката и краката ежедневно
- носете свободно прилепнали дрехи
Усложнения
Усложненията, свързани както с тромбозата, така и с емболията, варират в зависимост от:
- степента на блокирането
- местоположението на съсирека
- как беше залепено
- основните здравни състояния
Емболизмът често се счита за по-опасен от лека до умерена тромбоза, тъй като емболията има тенденция да запушва целия кръвоносен съд.
Усложненията от умерени до тежки случаи на тромбоза и емболия включват:
- подуване
- болка
- суха, лющеща се кожа
- промяна в цвета на кожата
- разширени или разширени вени, като паяжина или разширени вени
- увреждане на тъканите
- инфаркт или инсулт
- органна недостатъчност
- загуба на крайник
- увреждане на мозъка или сърцето
- язви
перспектива
При леки случаи на тромбоза и емболия симптомите могат да отзвучат в рамките на няколко дни до седмици от приема на лекарства и промени в начина на живот. Прогнозата за по-тежки случаи зависи най-вече от вида, степента и местоположението на съсирека или запушването.
Около 50 процента от хората с DVT имат дългосрочни усложнения, свързани обикновено с намален приток на кръв. Около 33 процента от хората с комбинация от DVT и PE развиват нови съсиреци в рамките на 10 години.
