Какво е остеит фиброза цистика?
Osteitis fibrosa cystica е сериозно медицинско състояние, което е резултат от хиперпаратиреоидизъм.
Ако имате хиперпаратиреоидизъм, това означава, че поне една от паращитовидните ви жлези прави твърде много паращитовиден хормон (PTH). Хормонът е от съществено значение за здравето на костите, но твърде много може да отслаби костите ви и да причини деформацията им.
Osteitis fibrosa cystica е рядко усложнение на хиперпаратиреоидизма, засягащо по-малко от 5 процента от хората с хормонално разстройство.
Какви са причините?
Имате четири малки паращитовидни жлези във врата си. Те произвеждат PTH, който помага на тялото ви да поддържа здравословни нива на калций и фосфор в кръвта и в тъканите в тялото. Когато нивата на калций станат твърде високи, паращитовидните жлези правят по-малко PTH. Ако нивата на калций спадат, жлезите увеличават производството на PTH.
Костите могат да реагират на PTH по различен начин. В някои случаи PTH не е достатъчен за преодоляване на ниските нива на калций. Някои кости могат да имат слаби участъци с малко или никакъв калций.
Изглежда има две основни причини за остеит фиброзна цистика: първичен хиперпаратиреоидизъм и вторичен хиперпаратиреоидизъм. При първичен хиперпаратиреоидизъм има проблем с паращитовидните жлези. Раков или неканцерозен растеж на една от тези жлези може да доведе до неговото функциониране. Други причини за първичен хиперпаратиреоидизъм включват хиперплазия или уголемяването на още две жлези.
Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато имате някакво друго здравословно състояние, което намалява нивата на калций. В резултат на това паращитовидните жлези работят по-усилено, за да се опитат да повишат вашия калций. Два от основните причини за ниско съдържание на калций са дефицит на витамин D и хранителен дефицит на калций.
Витамин D помага да балансирате нивата на калций. Ако не приемате достатъчно витамин D в диетата си или не получавате достатъчно излагане на слънце (тялото ви превръща слънчевата светлина във витамин D), нивата на калций могат да спаднат драстично. По същия начин, ако не ядете достатъчно хранителни източници на калций (спанак, млечни продукти, соя, наред с други), ниските нива на калций могат да предизвикат свръхпроизводство на PTH.
Какви са симптомите?
Най-сериозният симптом на osteitis fibrosa cystica е действителна фрактура на костта. Но преди това да се случи, може да забележите костна болка и нежност, както и тези симптоми:
- гадене
- запек
- често уриниране
- умора
- слабост
Как се диагностицира?
Ако вашият лекар подозира дисбаланс на минералите, той обикновено назначава кръвен тест. Вашият лекар може да провери за нива на калций, фосфор, PTH и алкална фосфатаза, костен химикал и маркер за здравето на костите.
Рентгенография може да разкрие костни фрактури или области на изтъняване на костите. Тези изображения също могат да покажат дали костите се покланят или стават деформирани по друг начин. Ако имате хиперпаратиреоидизъм, сте изложени на по-голям риск от остеопороза, състояние, при което костите стават по-чупливи. Обикновено е свързано с хормонални промени, предизвикани от менопаузата и стареенето.
Опции за лечение
Ако вашият остеит фиброза цистика е резултат от необичайна паращитовидна жлеза, най-добрият вариант за лечение може да бъде отстраняването й хирургично. Това често може да се направи безопасно и ефективно. Другите паращитовидни жлези може да са в състояние да произвеждат достатъчни нива на PTH, за да компенсират загубата на една жлеза.
Ако операцията не е опция или не искате да премахнете жлезата, може да са достатъчни лекарства за лечение на вашето състояние. Калцимиметиците са лекарства, които имитират калций в кръвта. Те помагат да "измамят" паращитовидната жлеза да произвежда по-малко PTH. Бисфосфонатите също се предписват на хора, които изпитват загуба на костна маса, но те са предназначени само за краткосрочна употреба.
Хормонозаместителната терапия може също да помогне на костите да задържат повече калций при жени, които преминават или наскоро са преминали през менопаузата.
Каква е перспективата?
Колкото по-рано се диагностицира и лекува хиперпаратиреоидизмът, толкова по-голям е шансът да се ограничат щетите, причинени от остеит фиброза цистика. Приемът на лекарства за подобряване на здравината на костите може да бъде от голяма полза. Ако предприемете други стъпки, като например упражнения за тежести и повишаване на приема на калций и витамин D, може да успеете да преодолеете усложненията, свързани с костите, свързани с хиперпаратиреоидизма.
Превенция и извеждане
Ако смятате, че в диетата ви липсва витамин D или калций, говорете с вашия лекар или диетолог за това как да промените начина си на хранене. Трябва също да обсъдите излагането на слънце с Вашия лекар, особено ако живеете в северна зона, където зимната слънчева светлина е минимална.
Можете да направите още по-проактивна стъпка в управлението на нивата на калций, като провеждате рутинна работа в кръвта. Кръвен тест, който показва ниски нива на калций, може да подкани вашия лекар да препоръча добавки с калций и витамин D или да направи допълнително изследване на здравето на костите ви.
Вие също трябва да видите вашия лекар веднага щом почувствате болка или нежност в костите. Имате възможности да управлявате здравето на костите си и да подобрите нивата на калций. Ако сте активни по отношение на тези неща, можете да избегнете фрактури и други усложнения, които могат да ограничат вашата мобилност и качеството ви на живот.
