Какво представлява походката на Паркинсон?
Паркинсоновата походка е определяща характеристика на болестта на Паркинсон, особено в по-късните стадии. Често се смята, че има по-негативно влияние върху качеството на живот, отколкото другите симптоми на Паркинсон. Хората с паркинсонова походка обикновено предприемат малки, разбъркващи се стъпки. Възможно е да имат трудности при вдигане на краката.
Промените в паркинсонова походка могат да бъдат епизодични или непрекъснати. Епизодичните промени, като замразяване на походката, могат да настъпят внезапно и произволно. Непрекъснатите промени са промени в походката ви, които се случват през цялото време, докато ходите, като например ходене по-бавно от очакваното.
Как изглежда?
Паркинсоновата походка е един от няколкото двигателни симптоми, които са отличителните белези на болестта на Паркинсон, включително забавяне на движението и тремор. Двигателните симптоми при болестта на Паркинсон идват от липса на контрол върху движенията и трудности при започване на мускулни движения.
Точните характеристики на паркинсоновата походка могат да се различават от човек на човек, но има някои много общи черти, които имат повечето хора. Те включват:
- предприемане на малки, разбъркващи се стъпки
- движите се по-бавно от очакваното за вашата възраст
- фестинизиране или когато крачките ви стават по-бързи и по-къси от нормалното, което може да ви накара да изглеждате, че бързате
- предприемане на резки стъпки
- движете ръцете си по-малко при ходене
- падащи често
- замръзване на походката
Хората с болестта на Паркинсон понякога могат да загубят способността да вдигат краката си, което ги кара да „забиват“на място. Замразяването на походката може да бъде предизвикано от фактори на околната среда, като ходене през тесен вход, промяна на посоките или преминаване през тълпа. Тя може да бъде предизвикана и от емоции, особено тревожност или чувство за бързане.
Замразяването на походката може да се случи по всяко време. Това обаче често се случва, когато се изправите. Може да откриете, че не можете да вдигнете краката си и да започнете да се движите.
Какви са причините?
При болестта на Паркинсон нервните клетки в част от мозъка, наречена базални ганглии, започват да умират и произвеждат по-малко от невротрансмитер, наречен допамин. Базалните ганглии използват допамин за образуване на връзки между невроните. Това означава, че когато има по-малко допамин, има по-малко връзки.
Базалните ганглии са отговорни за това, че се уверите, че движенията на тялото ви са плавни. Когато в тази област на мозъка няма толкова много връзки, той също не може да свърши тази работа. Това води до паркинсонова походка и другите симптоми на движение на болестта на Паркинсон.
Има някои доказателства, че тревожността може да причини замръзване на походката или да я влоши при хора с болестта на Паркинсон. Тревожността също е често срещан симптом на болестта на Паркинсон. Необходими са обаче още изследвания в тази област.
Опции за лечение
Леводопа (L-допа) и други лекарства, които помагат на мозъка да произвежда допамин или да го използват по-ефективно, могат да помогнат за лечение на паркинсонова походка. Тези лекарства са основното лечение на всички симптоми на болестта на Паркинсон. L-dopa често се комбинира с лекарство, наречено карбидопа. Това лекарство предпазва тялото да разгражда L-допата, преди да стигне до мозъка.
Дълбоката мозъчна стимулация също показа някои положителни ефекти върху походката на Паркинсон при хора, чиито симптоми не се подобряват при L-dopa. При дълбока мозъчна стимулация се поставят малки проводници в частите на мозъка, които контролират движението. Проводниците са свързани към устройство, което доставя непрекъснати електрически импулси към мозъка, както прави пейсмейкър за сърцето.
Докато лекарствата и дълбоката мозъчна стимулация могат да помогнат за лечение на проблеми с походката при болестта на Паркинсон, те са склонни да не са толкова ефективни за тези симптоми, колкото за другите симптоми на Паркинсон. Например, продължителното лечение с L-допа и други подобни лекарства може да увеличи риска от замразяване на походката. Това е така, защото ефектите на лекарствата могат да започнат да се колебаят през целия ден, ако ги приемате дълго време. Ако това се случи, може да почувствате замразяване на походката в моменти, когато лекарствата имат по-малък ефект.
Упражнения за подобряване на походката
Физикалната терапия, заедно с други упражнения, които да ви помогнат да практикувате „стратегии за ходене“, могат да помогнат за намаляване на паркинсонова походка. Някои от тези упражнения могат да се правят у дома. Консултирайте се с физиотерапевт, който да ви помогне да разберете кои упражнения ще са най-полезни за вас. Потенциалните упражнения включват:
Метроном или музикални сигнали
Ходенето до ритъма на метроном или музика може да намали разбъркването, да подобри скоростта на ходене и да намали поемането на походката. Опитайте го за половин час наведнъж, няколко пъти седмично.
Ходеща визуализация
Преди да започнете да ходите, визуализирайте се като продължите напред и „репетирайте“ходенето в главата. Това може да ви помогне да насочите вниманието си към ходенето. Освен това активира части от мозъка ви, освен базалните ганглии, които някои проучвания показват, могат да ви помогнат да компенсирате ниските нива на допамин.
Тай чи
Този набор от упражнения помага да изравните стойката си и да увеличите стабилността и координацията си.
Подобряване на гъвкавостта и обхвата на движение
Подобряването на вашата гъвкавост може да ви помогне да подобрите баланса и походката си, както и да намалите твърдостта. Опитайте тези упражнения:
- Седнете на стол и огънете горната част на тялото в кръста отдясно и отляво.
- Качете се на четворки и завъртете горната част на тялото надясно и наляво. Повдигнете ръката си от страната, към която се обръщате, докато се обръщате.
Работете и на тренировките за сила на долната част на тялото. Силовите тренировки могат да ви помогнат да подобрите баланса си, да изминете още разстояния и потенциално да увеличите скоростта на ходене. Някои упражнения, които да опитате, включват:
- Преси за крака Докато седите, избутайте тежест от тялото си, използвайки краката си.
- Клекове. Започнете в изправено положение с краката си малко по-широки от разстоянието на бедрата. Сгънете коленете си, докато натискате глутените мускули назад, така че коленете да не стигат над пръстите на краката ви. Можете да задържите нещо, ако е необходимо. Не е нужно да слизате повече от няколко сантиметра.
- Велосипед за упражнения. Ако имате достъп до лежащ велосипед за упражнения (неподвижен мотор с гръб, за да се облегнете, докато краката са изправени пред вас), използването на мотора може да помогне за укрепване на краката ви.
- Многократно седнете и станете от стол. Повтарянето на движенията на седене и повдигане помага за укрепване на мускулите на краката и основните. Освен това ви помага да практикувате функционална дейност.
Каква е перспективата?
Паркинсоновата походка е основен симптом при хора с болестта на Паркинсон. Комбинация от лекарства, силови упражнения и умствени стратегии може да помогне за подобряване на мобилността.
Не е известен лек за паркинсонова походка. При повечето хора походката на Паркинсон ще продължи да напредва. Говорете с Вашия лекар за възможностите за управление на вашите симптоми.
