Какво представляват варикозите на вулвата?
Разширени вени се появяват, когато участъците от вените ви станат разширени, разширени, усукани и препълнени с обединяване на кръв. Това може да причини болка, натиск и дискомфорт в засегнатата област.
Варивозите на вулвар (VVs) са разширени вени, които са се развили във вашата вулва. Вулвата е външната генитална област на жената.
Много жени изпитват VVs по време на бременност. Това е така, защото промените в кръвния поток и повишените нива на хормоните могат да доведат до разширяване на вените във вулвата. Това води до болка или други симптоми за някои.
При жени, които са бременни, VV обикновено изчезват без лечение след раждане. Ако те не изчезнат след раждането - или ги изпитвате извън бременността - има на разположение възможности за лечение, които да помогнат да се сведат до минимум вашите симптоми.
Продължете да четете, за да научите повече.
Как да идентифицирате варикозите на вулвата
Възможно е да имате VV и дори да не го знаете. Може да е трудно да се види вулвата и да се идентифицират промените в нея, особено по време на бременност.
VV се появяват върху главните и незначителните срамни устни, устните и кожните гънки на вулвата. Някои визуални симптоми на VV включват:
- вени, които изглеждат усукани и издути от кожата ви
- вени, които са меки и сини или лилави на цвят
Някои жени преживяват повече от просто видими промени на вулвата. VV също могат да причинят:
- натиск или болка във вашата вулва
- тежест или пълно усещане във вашата вулва
- дискомфорт при ходене
- болка по време на секс
- сърбеж
VV могат да бъдат изолирани условия. Въпреки това може да имате и разширени вени на краката или другаде в тазовата област.
Жените, които са бременни, могат да открият, че VV се появяват по средата на бременността.
Какво причинява варикозни заболявания на вулвата и кой е изложен на риск?
Разширени вени в краката се развиват, когато части от вената отслабят. Когато това се случи, прави тялото по-малко способно ефективно да циркулира кръв от долните си крайници обратно към сърцето ви. След това кръвта в краката ви се обединява, което води до изпъкнали, стиснати, изпъкнали и понякога болезнени вени.
Стареенето често е фактор за развитието на разширени вени. С течение на времето вените стават по-малко ефективни по структура и функция, което води до забавяне на венозното кръвообращение. Може да сте по-податливи на това състояние, ако имате фамилна анамнеза за разширени вени или ако имате наднормено тегло.
Това каза, че е най-вероятно да изпитате VVs по време на бременност. През това време тялото ви произвежда повече кръв, която по-бавно тече от краката обратно до таза ви. Променящите се нива на хормони естроген и прогестерон в тялото ви също така отпускат стените на вените ви.
Наличието на тазови разширени вени също увеличава шансовете ви за развитие на VV. Това състояние може да доведе до болка в таза и околните области, като долната част на гърба и горната част на бедрата.
Според проучване от 2017 г. се изчислява, че 18 до 22 процента от жените, които са бременни, и 22 до 34 процента от жените с тазови разширени вени имат VV. Тези числа може да са дори по-високи. Много жени никога не получават диагноза VV, тъй като не могат да видят или усещат разширени вени във вулвата си. Други избират да не търсят медицинска помощ.
Как се диагностицира това състояние?
Вашият лекар може да бъде в състояние да диагностицира VV след извършване на физикален преглед. В допълнение към въпроса за вашите симптоми, вашият лекар може да ви помоли да застанете така, че да могат да изследват свързаното с него подуване.
В някои случаи може да се наложи ултразвук за диагностициране на VV. Този образен тест може да помогне на Вашия лекар да идентифицира разширени вени и да оцени тежестта им. Също така може да помогне на вашия лекар да идентифицира всяко кръвосъсирване или кръв, протичаща в неправилна посока.
Налични са и други тестове за определяне на обхвата на състоянието. Например, Вашият лекар може да подозира по-голямо венозно състояние, като синдром на тазовата конгестия, свързан с тазовите разширени вени.
Ако е така, те могат да използват един от следните тестове, за да поставят диагноза:
- сърдечна компютърна томография
- магнитно-резонансна ангиография (MRA)
- селективна венография
Какви възможности за лечение са налични?
Вашият лекар вероятно ще препоръча домашни методи за управление като подход от първа линия.
Можеш
- Нанесете пакети с лед върху засегнатата област.
- Подпирайте бедрата, когато легнете, за да подпомогнете кръвния си поток
- Облекчете натиска върху тялото си, като редовно сменяте позициите си.
- Носете подкрепящи дрехи или компресионни чорапи.
Ако вашите симптоми са по-тежки или са свързани с допълнителни състояния, Вашият лекар може също да Ви препоръча:
- Използвайте само малко количество нежен сапун за къпане на вулвата. Нанесете локален кортикостероиден крем след банята, за да облекчите сърбежа.
- Вземете лекарства с рецепта хепарин с ниско молекулно тегло, ако има кръвен съсирек във VV. Това предотвратява образуването на други кръвни съсиреци и позволява на тялото да може да разгради VV кръвен съсирек. Жените, които имат това състояние, докато са бременни, могат да приемат петдневен курс на това лекарство през по-късните триместри на бременността.
- В редки случаи провеждайте извънболнична медицинска процедура, наречена склеротерапия. Вашият лекар ще Ви инжектира разширени вени с разтвор, който ги кара да се бележат и затварят. Това ще доведе до избледняване на вените с времето. Ако се извършва, предпочита се да се прави, когато не сте бременна.
Жените, които имат тежки симптоми и не са бременни, могат да се възползват от по-агресивни методи на лечение. Това включва:
- Склеротерапия.
- Echosclerosis. Това е разширена версия на склеротерапията с ултразвуково ръководство.
- Флебектомия. Това лечение премахва засегнатите вени, като се изискват няколко малки разреза, направени върху повърхността на кожата.
- Транскатетърна емболизация. Това лечение използва флуороскопско изображение (вид рентгенова снимка), за да помогне на Вашия лекар да насочи катетър в разширената вена. След това вашият лекар поставя намотка или разтвор за склеротерапия за лечение на вената.
Има ли възможни усложнения?
Развитието на това състояние по време на бременност може да ви притесни за раждането. Въпреки че има вероятност вените ви да кървят по време на вагинално раждане, това не трябва да води до значителен риск от усложнения или да не ви попречи да имате вагинално раждане.
Ако имате някакви въпроси или притеснения относно възможностите си за доставка, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви прегледат през вашите възможности и да ви помогнат да успокоите ума си.
Каква е перспективата?
VV могат да бъдат неприятни за опит. Когато сте бременна, това състояние може да причини дискомфорт, който изисква лечение у дома или от Вашия лекар. VV обикновено избледняват в рамките на няколко месеца след раждането. Развитието на състоянието извън бременността може да изисква по-обширни лечения, но има няколко процедури, които могат да ви помогнат да облекчите симптомите си.
Можете ли да предотвратите варикозни заболявания на вулвата?
Възможно е да не се предотврати VVs, особено по време на бременност. Но има неща, които можете да направите, за да намалите общия си риск от разширени вени.
Можете да помогнете за насърчаване на правилната циркулация в краката, като:
- упражняване
- здравословно хранене
- наблюдавайки теглото си
- като държите краката си повдигнати от земята, когато седите
- придвижвайки се от седнал до стоящ често
- носенето на плоски обувки
- носенето на компресионни чорапи, като Jobst или TED маркуч
- да стоите далеч от дрехите, които са твърде стегнати в кръста или слабините
